吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件

吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思m-巴雷綜合征的康復(fù)吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思m-巴雷綜合征的康復(fù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王強(qiáng)定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型。1問題的提出"幼兒保育和教育"（EarlyChildhoodCareandEducation，簡稱ECCE）指在從幼兒出生到就讀小學(xué)一年級(jí)期間，以正規(guī)、非正規(guī)或非正式保育方式，為保障幼兒生存，促進(jìn)幼兒成長、發(fā)展和學(xué)習(xí)等提供的各種支持（包括幼兒健康、營養(yǎng)和衛(wèi)生，以及認(rèn)知、精神、社會(huì)、身體和情感發(fā)展等）。ECCE是全民教育六大目標(biāo)之一，受到社會(huì)越來越多的重視。而在我國ECCE工作中，農(nóng)村留守幼兒的保育和教育問題一直是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),在實(shí)現(xiàn)全民教育目標(biāo)的過程中，農(nóng)村留守幼兒的保育和教育狀況需要格外關(guān)注。留守兒童是指父母雙方或一方外出打工或者工作半年以上，由父或母一方、祖輩、親戚朋友、同輩監(jiān)護(hù)的未成年人［1］。根據(jù)中國人民大學(xué)段成榮、楊舸2005年對(duì)全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)可知：在5861萬17周歲及以下的全國農(nóng)村留守兒童中，全國農(nóng)村留守幼兒的規(guī)模達(dá)到了1585萬人，占27.05%［2］。2農(nóng)村留守幼兒保育和教育現(xiàn)狀分析現(xiàn)代心理學(xué)等科學(xué)研究證明，幼兒期是人的身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。然而，對(duì)于農(nóng)村留守幼兒來說，從小父母不在身邊造成親情缺失，他們?cè)谶@樣一種特殊的環(huán)境中成長，容易出現(xiàn)一些問題。2.1保育知識(shí)匱乏，身體發(fā)育受到影響。相關(guān)研究表明：中國農(nóng)村留守幼兒的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，能量和多種營養(yǎng)素?cái)z入不足，蛋白質(zhì)及鐵的來源不合理等。農(nóng)村留守幼兒膳食以糧谷類和蔬菜類為主，肉禽水產(chǎn)類、水果類等食物的攝入量低于非留守幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且，農(nóng)村留守幼兒能量、三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素及部分礦物質(zhì)(鈣、鋅、硒、鉀)和維生素(維生素A、維生素B1、維生素B2)的攝入量均低于推薦攝入量［3］。由此可見，農(nóng)村留守幼兒膳食營養(yǎng)狀況有待改善。2.2代養(yǎng)人文化水平低，缺乏適當(dāng)?shù)募彝ソ逃?，安全意識(shí)薄弱。從幼兒本體的生理和心理層面講，幼兒生來對(duì)安全有著本體性的天然需求。近年來，幼兒意外傷害事故時(shí)有發(fā)生，這也給我們以警示：安全教育在幼兒教育中至關(guān)重要。然而，農(nóng)村留守幼兒大多由祖輩代為撫養(yǎng)，當(dāng)前農(nóng)村祖輩一代受教育程度低，絕大部分是文盲、半文盲。代養(yǎng)人文化水平低下，對(duì)農(nóng)村留守幼兒的安全教育勢(shì)必造成不利影響。相關(guān)調(diào)查顯示：農(nóng)村留守幼兒安全意識(shí)淡薄，出現(xiàn)車禍、觸電、被拐賣等安全事故的概率較高。據(jù)全國婦聯(lián)調(diào)查，被拐賣的兒童中，留守幼兒的比例位居第二。2.3農(nóng)村學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)不足，留守幼兒得不到良好的早期教育。雖然說，學(xué)前教育是我國教育的基礎(chǔ)，但不屬于義務(wù)教育的范疇，因此，在很大程度上沒有得到足夠的重視，成為我國教育發(fā)展中長期存在的"短板"。而農(nóng)村留守幼兒的教育問題更是日益凸顯出來。當(dāng)前我國教育經(jīng)費(fèi)總量長期無法實(shí)現(xiàn)占國內(nèi)生產(chǎn)總值4%的目標(biāo)，因此，用于學(xué)前教育的經(jīng)費(fèi)更是少之又少。2009年北京師范大學(xué)學(xué)前教育系教授劉焱曾說："從1993年至今，學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)一直僅占全國教育經(jīng)費(fèi)總投入的1.3%，而這極少的教育經(jīng)費(fèi)投入還主要偏向城市的少數(shù)公辦幼兒園。"由此可見，農(nóng)村學(xué)前教育幾乎沒有經(jīng)費(fèi)可言，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足制約了農(nóng)村幼兒園的發(fā)展，數(shù)量大幅度減少。加之，農(nóng)村留守幼兒的撫養(yǎng)者本身收入低，文化水平不高，對(duì)早期教育的重視程度和投入程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，出現(xiàn)不送幼兒入園的現(xiàn)象也是必然的了。3改善農(nóng)村留守幼兒保育和教育現(xiàn)狀的對(duì)策3.1加大經(jīng)費(fèi)投入，做到真正的重視農(nóng)村留守幼兒的教育發(fā)展。世界上許多國家已制定了針對(duì)處境不利兒童的早期教育計(jì)劃，如美國實(shí)施的"開端計(jì)劃"就是基于為低收入家庭的幼兒接受學(xué)前教育提供經(jīng)費(fèi)支持而發(fā)起的。相比之下，我國在還存在大量農(nóng)村留守幼兒的國情下，加大經(jīng)費(fèi)投入始終是關(guān)鍵。我國應(yīng)在國家財(cái)政性教育預(yù)算中單項(xiàng)列支學(xué)前教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)，并在地方財(cái)政中設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，建立農(nóng)村留守幼兒學(xué)前教育發(fā)展的保障機(jī)制，從而使農(nóng)村留守幼兒有更多的機(jī)會(huì)接受良好的早期教育。3.2加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守幼兒代養(yǎng)人的培訓(xùn)，傳授科學(xué)育兒知識(shí)。對(duì)于農(nóng)村留守幼兒來說，家長的參與是其保育和教育工作中不可或缺的力量。因此，提高代養(yǎng)人的保育、教育能力極為重要。適當(dāng)對(duì)代養(yǎng)人進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括兒童的飲食特點(diǎn)、早期營養(yǎng)、安全衛(wèi)生意識(shí)以及幼兒心理健康知識(shí)等，從而使農(nóng)村留守幼兒在缺乏父母關(guān)愛的情況下也能健康成長。3.3充分發(fā)揮社區(qū)對(duì)農(nóng)村留守幼兒保育和教育的作用。如今的中國，面對(duì)農(nóng)村留守幼兒大量存在的現(xiàn)象，社區(qū)應(yīng)充分利用各種有效資源，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，為農(nóng)村留守幼兒的保育和教育工作發(fā)揮更大的作用。建立農(nóng)村社區(qū)保護(hù)體系，積極開展各種有效的社區(qū)活動(dòng)。如：關(guān)注農(nóng)村留守幼兒的生活、學(xué)習(xí)狀況，提供科學(xué)育兒的參考建議，提高代養(yǎng)人的育兒能力；建立對(duì)留守幼兒家庭的定期訪問制度，加強(qiáng)與外出務(wù)工父母及代養(yǎng)人的溝通，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)等。總而言之，農(nóng)村留守幼兒的保育和教育問題亟待解決，充分發(fā)揮社會(huì)、家庭和學(xué)校三位一體的綜合作用，關(guān)注農(nóng)村留守幼兒的保育和教育問題是十分必要的。由于受應(yīng)試教育的影響，我國初中學(xué)校普遍對(duì)信息技術(shù)教學(xué)的重視程度不夠，從而在開展教學(xué)活動(dòng)的過程中出現(xiàn)了較多的阻礙和難題[1]。隨著生活水平的發(fā)展，學(xué)生可從多個(gè)渠道獲取知識(shí)，而簡單容易上手的計(jì)算機(jī)知識(shí)已不能夠滿足學(xué)生的需求，從而對(duì)信息技術(shù)教學(xué)產(chǎn)生厭學(xué)、興致不高、排斥等現(xiàn)象[2]。教師則需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，綜合多方信息來制定信息技術(shù)教學(xué)計(jì)劃，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其能夠成為社會(huì)所需的優(yōu)秀人才。本文將以初中信息技術(shù)教學(xué)存在的問題及對(duì)策為主要探討內(nèi)容，并提出幾點(diǎn)可行性建議。1當(dāng)前初中計(jì)算機(jī)教學(xué)中存在的問題1.1教材內(nèi)容實(shí)用性不強(qiáng)當(dāng)前初中學(xué)生所使用的計(jì)算機(jī)教材理論性較強(qiáng)，解釋計(jì)算機(jī)概念的篇幅較多，這對(duì)學(xué)生掌握信息技術(shù)并無太多作用[3]。教材中正真需要操作的部分又過于簡單，如應(yīng)用Word軟件進(jìn)行打字、應(yīng)用Excel軟件做出簡單的表格等操作，無需教師多說，學(xué)生自然能夠完成。因此，信息技術(shù)教學(xué)的難度較低，無挑戰(zhàn)性，學(xué)生的興趣自然低下。1.2學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的目的不明確當(dāng)前中學(xué)生對(duì)待信息技術(shù)教學(xué)的重視程度普遍較低，認(rèn)為學(xué)習(xí)電腦的組成部分和測(cè)試打字的速度無法滿足自己的需求，當(dāng)前的學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際應(yīng)用嚴(yán)重脫軌。因此，即便學(xué)生認(rèn)為掌握信息技術(shù)很重要，但在當(dāng)前環(huán)境下，也只是應(yīng)付考試，缺乏學(xué)習(xí)的目的性。1.3計(jì)算機(jī)課程不受重視在初中教學(xué)中，信息技術(shù)教學(xué)被當(dāng)成副科，教師在教學(xué)方法和教學(xué)計(jì)劃上研究得較少，大多數(shù)教師在上課前也并沒有進(jìn)行全面的備課，還有部分教師讓學(xué)生拿著教材自己學(xué)習(xí)。正是因?yàn)榻處煹牟恢匾晫?dǎo)致了學(xué)生的無視[4]。學(xué)生在信息技術(shù)課上學(xué)習(xí)其他科目或是自習(xí)，任課教師也不聞不問，這嚴(yán)重降低了信息技術(shù)課程的教學(xué)質(zhì)量。1.4教學(xué)內(nèi)容比例失衡，重理論、輕操作現(xiàn)象嚴(yán)重信息技術(shù)教學(xué)重在操作，只有在操作中才能提高學(xué)生的信息技術(shù)水平，但部分教師卻著重對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行細(xì)致的講解，即便學(xué)生能?蛉險(xiǎn)嫻難?習(xí)，到最后也只是紙上談兵，操作起來一塌糊涂。其次，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)都較為排斥，尤其是計(jì)算機(jī)理論知識(shí)，認(rèn)為并無太大用處，操作起來還得靠經(jīng)驗(yàn)和熟悉度。2提升初中計(jì)算機(jī)教學(xué)效果的策略2.1明確學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的重要性只有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生三方都明確計(jì)算機(jī)教學(xué)的重要性，才能將信息技術(shù)教學(xué)順利開展下去。計(jì)算機(jī)技術(shù)是現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)，其已普遍運(yùn)用到各個(gè)領(lǐng)域，目前，約有80%的工作的都需要用到計(jì)算機(jī)技術(shù)，其對(duì)人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響，正在并將繼續(xù)改變?nèi)祟惖膶W(xué)習(xí)方式、工作方式和生活方式[5]。教師可在計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的過程中，灌輸給學(xué)生計(jì)算機(jī)的重要性等知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在學(xué)習(xí)《文字變形》這一課時(shí)，教師可先運(yùn)用課前十分鐘簡單講述理論知識(shí)，然后再用十分鐘進(jìn)行操作演示，剩下的時(shí)間留給學(xué)生自行操作。在學(xué)生自由操作的過程中，教師可來回巡視，進(jìn)行必要的點(diǎn)撥和糾正，從而可知學(xué)生正真的操作水平，有利于改善往后的教學(xué)目標(biāo)。在巡視的期間，教師還可講述文字變形在當(dāng)今社會(huì)中有和作用，如廣告標(biāo)語的設(shè)計(jì)、海報(bào)的設(shè)計(jì)、卡片的設(shè)計(jì)等方面，均可運(yùn)用到文字的變形，對(duì)豐富我們的生活有著重要的作用。總而言之，在進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的教學(xué)過程中，教師需要多聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用，從而增強(qiáng)學(xué)生的重視程度。2.2借助多媒體輔助計(jì)算機(jī)教學(xué)多媒體技術(shù)已得到普遍運(yùn)用，其特有的音效、畫面均能給人帶來身臨其境之感，將多媒體技術(shù)運(yùn)用到計(jì)算機(jī)教學(xué)中，能夠提高學(xué)生的注意力，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)時(shí)，也能夠?qū)⒂?jì)算機(jī)知識(shí)講述得更全面、更詳細(xì)，枯燥乏味的理論知識(shí)經(jīng)過多媒體的呈現(xiàn)也變得生動(dòng)有趣。例如，在學(xué)習(xí)《制作“飄落的秋葉”動(dòng)畫》這一課時(shí)，教師就可運(yùn)用多媒體技術(shù)來展現(xiàn)制作成果。在展現(xiàn)動(dòng)畫成果的過程中，教師還可配以相應(yīng)的音樂，增添教學(xué)情趣，使學(xué)生有學(xué)習(xí)動(dòng)畫的興趣。成果展現(xiàn)完畢后，教師可提問學(xué)生“這樣生動(dòng)有趣的動(dòng)畫，同學(xué)們想不想學(xué)習(xí)？”學(xué)生回答“想”。這時(shí)，再進(jìn)行理論教學(xué)，學(xué)生的接受程度會(huì)大大地提高。2.3任務(wù)驅(qū)動(dòng)法鍛煉學(xué)生的探索能力什么是任務(wù)驅(qū)動(dòng)法？就是將每個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)具體任務(wù)，讓學(xué)生進(jìn)行逐一攻破。這能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力和學(xué)習(xí)動(dòng)力，在完成任務(wù)的過程中將理論知識(shí)順利轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而正真掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)。在開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)法鍛煉學(xué)生的同時(shí)，教師還可將計(jì)算機(jī)知識(shí)延伸至課外，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，從而開發(fā)學(xué)生的探索能力。例如，在學(xué)習(xí)《制作生日賀卡》這一課時(shí)，可運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法來進(jìn)行教學(xué)，先設(shè)置較為簡單的習(xí)題讓學(xué)生進(jìn)行操練，逐漸增加難度，從而完成生日賀卡的制作，提升學(xué)生的成就感?？蓪⒈菊n計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)延伸至課外，也就是簡單代碼的編寫，不要求每位學(xué)生都完成，但這可以拓展學(xué)生的思維，增強(qiáng)其探索的能力，對(duì)往后的學(xué)習(xí)生活均有著重要的意義。3結(jié)語綜上所述，信息技術(shù)的教學(xué)對(duì)學(xué)生往后的學(xué)習(xí)、生活、工作均有著重要的意義。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生均要提高重視的程度，改變教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)，從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生面對(duì)社會(huì)的能力。吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比1吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王強(qiáng)吉蘭-巴雷綜合征的康復(fù)2定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型。定義和分型3臨床表現(xiàn)起病(1)急性或亞急性(2)病前1-6周有非特異性感染(3)各年齡均可發(fā)病,夏秋季較多(4)農(nóng)村多于城市(農(nóng)村88.2%)臨床表現(xiàn)4臨床表現(xiàn)*肢體運(yùn)動(dòng)障礙(1)從下至上(少數(shù)呈下行性)(2)從遠(yuǎn)端到近端(3)進(jìn)行性:從不完全麻痹到完全麻痹(肌力檢查分級(jí))(3)對(duì)稱性:兩側(cè)基本對(duì)稱(4)弛緩性:肌張力降低、腱反射降低或消失(5)施大多數(shù)進(jìn)展不超過4周臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)*顱神經(jīng)癱瘓(1)對(duì)稱或不對(duì)稱的顱神經(jīng)麻痹(2)以后組顱神經(jīng)(X、Ⅹ、XⅢ)麻痹多見(約50%)語音低、進(jìn)食嗆咳、吞咽圖唯(3)面神經(jīng)常受累(20%)周圍性面癱臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)*呼吸肌麻痹:(1)發(fā)生率約20%(2)可出現(xiàn)周圍性呼吸圖難(吸氣及呼氣性)呼吸戊表、咳嗽無力、聲音微弱(3)肋間肌或/和膈肌麻痹肋間肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)感覺障礙(1)早期、短暫(一過性)、程度較輕(2)主要表現(xiàn):神經(jīng)根痛、皮膚感覺過敏(肢體遠(yuǎn)端感覺異?！痔?、襪套樣感覺障礙)(3)可出現(xiàn)頸強(qiáng)直、kerning征陽性(恐懼牽拉神經(jīng)根加重根痛臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙(1)早期、一過性、大多輕微(2)主要表現(xiàn):多汗、面潮紅、心律紊亂(心動(dòng)過速、過緩、灬律不齊)、血壓輕度增高括約肌功能障礙(發(fā)生率20%,不超過12-24小時(shí)的尿潴留)臨床表現(xiàn)9腦脊液檢查腦脊液:“蛋臺(tái)-細(xì)胞分離”(1)蛋白含量增高,細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)和其宅均正常(2)見于8090%的病例(3)1-2周出現(xiàn),2-3周達(dá)高峰(2倍以上腦脊液檢查10實(shí)驗(yàn)室檢查*神經(jīng)電生理檢查(1)髓鞘脫失(AIDP):運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長電位波幡減低不明顯(2)軸索`性為主(AMAN):運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位波幅顯著降低、傳導(dǎo)速度基本正常3)軸索寶性為主(AMSAN):運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)電位波幅顯著降低、傳導(dǎo)速度基本正常實(shí)驗(yàn)室檢查11吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件12吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件13吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件14吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件15吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件16吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件17吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件18吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件19吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件20吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件21吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件22吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件23吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件24吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件25吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件26吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件27吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件28吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件29吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件30吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件31吉蘭巴雷綜合征的康復(fù)課件32