溫病學心得體會

溫病學心得體會篇一：學習溫病學的心得體會《溫病學》學習體會1、 要明確傷寒與溫病學的聯(lián)系與不同：在傷寒的基礎上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述，經(jīng)過不斷發(fā)展，到了明清時期最終形成一個比較完整的體系，也可以說，溫病是在傷寒的基礎上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見：病因上突出了致病的季節(jié)性，病機上突出了容易化燥傷陰的特點，辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證，病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害，衛(wèi)氣營血不同階段二三焦不同臟腑的傳變規(guī)律，2、 要運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學習溫病、認識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系，為溫病的辨證論治奠定基礎。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨，三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害，一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性，辨析病變部位層次之淺深，陰陽偏衰之輕重，衛(wèi)氣營血辨證須橫向看，三焦辨證須縱向看。借用《溫熱經(jīng)緯》的比喻，即是以三焦辨證為經(jīng)，以衛(wèi)氣營血辨證為緯，換句話說，以三焦辨證為綱，以衛(wèi)氣營血辨證為目，就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急，從而正確地施治。3、明確溫病學的任務以及意義：闡明病因病機，揭示本質(zhì)，研討防治方法。雖然溫病學的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預防以及治療，但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處，對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效；對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療，配合溫病治療方法，用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好二、學習溫病學的幾點疑惑1、 溫病學中的衛(wèi)氣營血辨證與三角辨證之下，是否也著力結(jié)合了臟腑辨證？如對于溫熱病邪熱入特定部位進行辨治，分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰，甘淡滲濕、芳谷化濁等治法，針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位，選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。2、 對比前后版本的教材，“具體診斷（如是風溫還是春溫）-證型論治”以及“診斷（如是溫熱類還是濕熱類溫病）-證型論治”的思維模式哪一個更好更適合臨床，兩者是否有矛盾？3、 溫病學在現(xiàn)代傳染病中的運用是否是溫病學現(xiàn)代發(fā)展的契機或者潛力所在？當然，溫病學是以指導急性外感熱病的治療為最大目標。溫病學中雖然對具有致病性強、傳染性強的病型闡述不在最大篇幅，但也包括了對某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在SaRS疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用，是否可以窺見溫病學在現(xiàn)代流行病傳染病中的運用潛力呢？二、對《溫病學》教與學的幾點建議1、要重視對溫病源流著述的學習只有“崇古遠志”才能做到“汲古求新”。對比傷寒與金匱，前二者教學上將條文選列并按照條文逐文解說，而溫病學則先闡明溫病學的病因病機治病特點辨證論治以及臨床運用，將前人的總結(jié)糅合在其中，結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語言來闡述，二者各有其特點。但是，個人認為從本學期溫病學的學習過程來看，教學上對于溫病學相關(guān)條文相關(guān)古籍的學習并不放在其重點，這一方面也間接使同學們對條文的學習有所忽略。當然，這與本專業(yè)的教學時間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學上同學們也要重視學習溫病源流著述，才能更好掌握溫病學的內(nèi)涵。2、 在課時壓縮的限制下、充分發(fā)揮在同學們自主學習能力溫病學的教材不斷更新，其教材內(nèi)容并不多的那是溫病學的內(nèi)涵卻很豐厚，而課時不斷壓縮，給教學帶來很大限制。3、 補充溫病學在臨床各科的實踐以及運用目前同學們能了解到的或者在課堂上認識到的溫病學在臨床的運用都比較有限。雖然老師也竭力為大家介紹很多自己的臨床經(jīng)驗，但是在科目或者病種上相對也比較局限。故建議在教材或者教學過程中適當補充溫病學在臨床各科的實踐以及運用，以便同學們的學習。后話：感謝老師們對同學們的教導與付出！篇二：學習溫病的體會學習溫病學的體會我是一個不怎么喜歡醫(yī)學的中醫(yī)學生。承認著每天對著枯燥的課本的無聊，也知道所謂先死后活的道理。學習溫病的體會，我想這不該是論文吧。但是話又說回來，兩年多了，我自己也會發(fā)現(xiàn)溫病學是筆記記得最多最認真的。首先，說說溫病吧。溫病是感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易燥化傷陰的一類外感疾病。從概念上講，已經(jīng)給了我們一個大致的范圍，包括溫病的病因、癥候及性質(zhì)。如果單單只是把課本翻到這里，那只能說還差的很遠。我在學溫病學之前認為它僅僅是傷寒的一個分支，只不過區(qū)分與病因上的不同，應該沒有很多癥候類型，學起來會比較輕松，起碼背起來會很傳統(tǒng)化。但是當講到衛(wèi)氣營血和三焦辯證的時候，我開始覺得溫病學不再是自己想象中那般簡單了，這就是我要講的第一點體會——從傷寒中獨立出來后的溫病學不僅有了完整的學術(shù)體系，而且在自身發(fā)展的同時把中醫(yī)外感熱病的診治發(fā)展到一個新的階段。溫病有著自己的基本理論，指導其診治。例如對四時溫病與瘟疫的概念、溫病與傷寒的統(tǒng)一、新感與伏氣的爭論、衛(wèi)氣營血辨證與三焦辯證的關(guān)系、溫病與溫毒的區(qū)分等。突然想到同時所學習的傷寒。不管怎么講，這兩門學科總是有著這樣那樣的聯(lián)系。很簡單的傷寒的陽經(jīng)腑證就相當于瘟病的氣分證，由此我們在區(qū)分其不同的時候還得有效的聯(lián)系。這讓我覺得很麻腦，不是說不喜歡聯(lián)想到，必須得承認聯(lián)想學習會讓你更好的記住其相同和不同點，而是因為傷寒和溫病兩門課程在太多地方有著不一樣的觀點。這就是我要講的第二點體會——在學習溫病的時候，請盡量忘記傷寒。作為一門還是以中醫(yī)基礎理論為支撐的學科，溫病在基本的辯證治療的時候還是離不開四診合參等中醫(yī)基本程序。但是個人覺得在這半個學期的學習過程當中發(fā)現(xiàn)這樣的問題，那就是：當代溫病學教材偏重于溫病的各種癥候講解，而忽()視了對于溫病的察舌等傳統(tǒng)診斷方法及治療。我們的確講到過三焦辯證及衛(wèi)氣營血辯證的各種癥候表現(xiàn)、病理特點及辯證要點，但是卻連戴天章在《廣瘟疫論》提出積粉苔是瘟疫的重要標志這樣的話只字未提：我們也的確講到過熱在胸膈時候會身熱不甚，心煩懊惱，口渴，咽燥等證候，也講到所用方藥為梔子豉湯。涼膈散。但是從具體的辯證上卻沒有告訴我們什么時候用梔子豉湯，什么時候用涼膈散，該怎么用。我不得不想起仲景老先生連熱粥涼粥都會在不同時候喝的文字了。這就是我要講的第三點體會——頭大腳小，這應該是現(xiàn)代教材編版問題吧。大家都知道西醫(yī)是很單一的，我這里的意思是治療手段是很單一的。頭痛絕對不會給你治療肝臟。固定的模式，輸液，手術(shù)。但就目前學習來看，我們所學到的溫病貌似也是在一個固定的圈圈里面了。我們的熱盛動血就一定是身灼熱，躁擾不安，甚至昏狂檐妄，或斑色紫黑，或吐，便、尿血，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)，相應的我們治法就是清熱解毒，涼血散血，給的方藥就是犀角地黃湯?？墒瞧覀兺瑫r學習的傷寒里會告訴我們脾陽虛會有4個方藥證型，還會告訴我們類似“如若素體脾虛”這樣的話。這就是我要講的第四點體會——不知道是不是自己咱牛角尖，覺得溫病學在某些程度上過于死板，欠缺因人而異。最后說說我們的溫病老師吧。作為一門學科的領(lǐng)路人是不得不說的。激情，負責，博學，風趣，經(jīng)驗豐富，我想這是我對李老師的好的評價吧。課堂上你給我們梳理知識的同時還灌輸著人生觀、價值觀和世界觀。請你再和藹一點，不要給我們的感覺是你讓我們懼怕，或者說不要給我們的感覺是你是拿著我們的平時分在讓我們學習。其實一直想讓老師給瞅瞅我臉上的痤瘡。哈哈。我想不管怎么樣，我會努力的。09本科中醫(yī)一班083號何智強篇三：溫病學心得剛剛接觸的時候，張仲景的《傷寒論》最為有名。學了溫病學之后，才更加系統(tǒng)的認識了溫病?！秱摗凡⒎侵挥袀?，廣義上也論述了溫病，只是那時還是比較籠統(tǒng)，沒有明確提出溫病的概念。經(jīng)歷了漫長的歷史過程，終是沉淀在明清時期，形成較為完善的理論體系。吳又可著第一部溫病學專著《溫疫論》，葉天士著有《溫熱論》，薛生白著有《濕熱病篇》，吳鞠通著有《溫病條辨》，王孟英著有《溫熱經(jīng)緯》，其中后四位又被稱為溫病四大家。他們都是秉承了前人的經(jīng)驗，參以心得，總結(jié)新的成果，溫病學在傷寒體系中孕育發(fā)展、升華，最終自立體系。何為溫?。渴歉惺軠匦耙鸬囊园l(fā)熱為主癥，具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類外感熱病。自是外感，當與四時'六淫”相關(guān)，而常見的溫邪有：風熱，暑熱，濕熱，燥熱，溫熱，溫毒，戾氣等。依據(jù)溫病的病機演變，清代溫病學家葉天士創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辯證理論，闡明了病位深淺、病情輕重、病理變化以及傳變規(guī)律?！霸谛l(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，衛(wèi)分證常以辛涼解表，如桑菊飲、銀翹散;氣分證可清熱生津，代表方有小青龍湯;營分證溫邪深入營血，需清營透熱如清營湯。血分證易耗血動血，用犀角地黃丸涼血散瘀等。臨床辨證病多為兼雜，當以臨證加減。另外衛(wèi)氣營血四證有深淺之別，就是葉天士所提到的“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血'，有順傳和逆?zhèn)髦郑园Y候的相互傳變也反映了預后的發(fā)展。而三焦辨證是吳鞠通倡導，“凡病溫者，始在上焦，在手太陰?！薄吧辖共〔恢?，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦?！比贡孀C與臟腑辨證有著不少相似之處，但前者更是能的說明疾病的發(fā)展與預后。