老年人常見健康與護理 課件

第六章老年人常見健康問題與護理第六章老年人常見健康問題與護理1第一節(jié)各系統(tǒng)、組織的老化改變一、感覺系統(tǒng)的老化性改變二、運動系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)四、循環(huán)系統(tǒng)五、消化系統(tǒng)六、泌尿系統(tǒng)七、內(nèi)分泌系統(tǒng)八、神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)各系統(tǒng)、組織的老化改變一、感覺系統(tǒng)的老化性改變2學習目標1、掌握老年人各系統(tǒng)的老化性改變2、掌握老年期疾病的臨床特點學習目標31、眼球的老化

遠視及散光角膜的直徑輕度變小或呈扁平化，使角膜的屈光力減退引起。一感覺系統(tǒng)的老化性改變（一）、視覺

1、眼球的老化一感覺系統(tǒng)的老化性改變（一）、視覺41、眼球的老化60歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積，稱“老人環(huán)”。瞳孔處于縮小狀態(tài)視野明顯縮小、對光敏感、暗適應差

1、眼球的老化60歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)5眼屈光系統(tǒng)：角膜——房水——晶狀體——玻璃體眼61、眼球的老化老視晶狀體調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減退，視近物能力下降白內(nèi)障

晶狀體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶狀體渾濁，使晶體的透光度減弱青光眼房水回流障礙，導致眼壓升高視網(wǎng)膜剝離視網(wǎng)膜周邊帶變薄引起1、眼球的老化老視晶狀體調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減72、眼副器的老化

眼瞼的老化眼瞼內(nèi)翻和外翻

淚器的老化結膜、角膜干燥流淚現(xiàn)象（淚液排流障礙）

2、眼副器的老化8聽覺1.外耳的老化2.內(nèi)耳的老化3.從高音頻聽力減弱開始。

聽覺9味覺隨著年齡的增長，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減退?？谇火つぜ毎屯僖合侔l(fā)生萎縮，唾液分泌減少，口腔較干燥，也會造成味覺功能的減退。味覺10本體感覺1.觸覺的改變2.位置覺：分辨率下降3.痛覺減退本體感覺1.觸覺的改變11運動系統(tǒng)

的老化性改變（一）骨的老化1.骨的結構改變骨質(zhì)疏松

易骨折身高縮短2.骨的生化改變骨中有機質(zhì)減少運動系統(tǒng)的老化性改變（一）骨的老化12（二）關節(jié)的老化

1.關節(jié)軟骨關節(jié)鼠、骨刺2.滑膜代謝功能減弱（二）關節(jié)的老化

13（二）關節(jié)的老化

3.椎間盤椎間盤突出（二）關節(jié)的老化

3.椎間盤椎間盤突出14（三）骨骼肌的老化1.結構老化2.功能改變易產(chǎn)生疲勞、行動遲緩（三）骨骼肌的老化15呼吸系統(tǒng)的老化性改變（一）鼻、咽、喉的老化發(fā)音力和洪亮度減弱用口呼吸導致口干，影響睡眠呼吸系統(tǒng)的老化性改變（一）鼻、咽、喉的老化16（二）氣管與支氣管的老化1、老年人呼吸道防御機制減弱、易于感染2、小氣道管腔狹窄，導致氣流阻力加大。（二）氣管與支氣管的老化1、老年人呼吸道防御機制減弱、易于感17（三）肺與胸廓的老化（1）彈性回縮力與順應性：減弱或減?。?）肺活量：減少殘氣量：增加肺總量變化：不顯著最大通氣量：減少（3）動脈血氣分析：氧分壓（PaO2）和血氧飽和度（SaO2)下降易發(fā)生缺氧。（三）肺與胸廓的老化（1）彈性回縮力與順應性：減弱或減小18（三）肺與胸廓的老化（4）運動負荷與呼吸困難（5）“老年肺”的X線表現(xiàn)：肺紋理增加（三）肺與胸廓的老化（4）運動負荷與呼吸困難19（三）肺與胸廓的老化老年人易患上呼吸道感染老慢支、慢阻肺肺結核哮喘支氣管肺癌嚴重時可引起呼吸衰竭。（三）肺與胸廓的老化20循環(huán)系統(tǒng)的老化性改變（一）心臟的老化易發(fā)生心率失常

心輸出量減少循環(huán)系統(tǒng)的老化性改變（一）心臟的老化21瓣膜

瓣膜老化而變得僵硬出現(xiàn)心臟雜音瓣膜

221、動脈硬化：收縮壓增高2、冠狀動脈疾病的發(fā)生率隨年齡的增加而增加（二）血管的老化1、動脈硬化：收縮壓增高（二）血管的老化23消化系統(tǒng)的老化性改變消化系統(tǒng)的老化性改變24口腔的老化對冷、熱、酸、甜、咸、苦辣等刺激過敏，易產(chǎn)生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛，并易發(fā)生感染

齲齒、牙齦炎的發(fā)病率上升口腔的老化25胃的老化老年人易患慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌腸的老化易患便秘、吸收不良肝臟的老化肝功能減退、易引起藥物不良反應胃的老化老年人易患慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌26泌尿系統(tǒng)的老化性改變

腎小球濾過率、腎臟的濃縮與稀釋功能下降。老年容易導致水鈉潴留和急性腎衰竭。。泌尿系統(tǒng)的老化性改變腎小球濾過率、腎臟的濃縮與稀釋功能下降27腎臟對藥物排泄速度減慢：易發(fā)生藥物蓄積中毒老年人飲水減少，尿液中的代謝產(chǎn)物易在膀胱內(nèi)積聚形成結石；結石在膀胱內(nèi)被尿液沖擊而滾動，長期刺激膀胱內(nèi)壁，容易誘發(fā)膀胱癌。老年女性可因盆底肌肉松弛，膀胱出口處呈漏斗樣膨出，常引起尿失禁。腎臟對藥物排泄速度減慢：易發(fā)生藥物蓄積中毒28內(nèi)分泌系統(tǒng)

的老化性改變下丘腦：中樞調(diào)空失常垂體：腺垂體：生長激素分泌減少神經(jīng)垂體：ADH減少：多尿甲狀腺的老化：甲減的表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化性改變下丘腦：中樞調(diào)空失常29性腺的老化：女：老年性陰道炎、圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)男：性功能減退前列腺：前列腺良性增生：排尿困難胰島：胰島素分泌減少和對胰島素敏感性下降。性腺的老化：女：老年性陰道炎、圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)30神經(jīng)系統(tǒng)的老化性改變

（一）腦與腦細胞的老化：腦體積減小，重量減輕（二）感知覺功能老化：記憶力減退、思維判斷能力下降、反應遲鈍（三）反射功能的老化：反射易受抑制（四）神經(jīng)肌肉的老化：運動受限。神經(jīng)系統(tǒng)的老化性改變（一）腦與腦細胞的老化：腦體積減小，重量31常見的疾病有老年性癡呆震顫麻痹、腦血管疾病等。常見