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肺結(jié)核診斷進(jìn)展肺結(jié)核診斷進(jìn)展1據(jù)200年調(diào)查■我國現(xiàn)有結(jié)核菌感染者5.5億人結(jié)核病患者450萬人,其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人耐藥病人高達(dá)27.8%07-08年奶耐多藥率:8.32%如不能有效控制,十年內(nèi)將新增結(jié)核病患者2000-3000萬人據(jù)200年調(diào)查2中國結(jié)核病分類(2019)■原發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào):I型)■血行播散型肺結(jié)核(代號(hào):Ⅱ型)繼發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào):Ⅲ型)■結(jié)核性胸膜炎(代號(hào):Ⅳ型)其它肺外結(jié)核(代號(hào):V型)中國結(jié)核病分類3EDLIVE,CIYoungmalepatientwithfeverandcoughhasafocalopacityintheleftlowerlobethatlookslikeapneumonia.ThisisacaseofprimaryuberculosisinanadultEDLIVE,CI4血行播散性肺結(jié)核急性血性播散性肺結(jié)核:雙肺上中下肺野分布大小、密度基本一致的“三均勻”的13mm的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。可伴肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核:病變分布欠均勻,上中肺野為主血行播散性肺結(jié)核5MEDLIVECBMEDLIVEC6繼發(fā)性肺結(jié)核病變部位:多位于肺尖或上葉后段或下葉尖段,一側(cè)或兩側(cè)病變常多種形態(tài)病灶混合存在條索狀、斑點(diǎn)狀、斑片狀、片絮狀陰影、空洞可伴有支氣管播散灶、鈣化鄰近胸膜增厚粘連肺體積縮小等繼發(fā)性肺結(jié)核7INSIGH2INSIGH8肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_0029結(jié)核性胸膜炎肋膈角變鈍(0.3~0.5L)向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影■平臥位,肺野透亮度降低■液氣胸時(shí),有液平面■大量積液時(shí),整個(gè)患側(cè)陰暗,縱隔推向健側(cè)■積液可掩蓋病灶包裹性積液結(jié)核性胸膜炎10肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00211肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00212肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00213肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00214肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00215肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00216肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00217肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00218肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00219肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00220肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00221肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00222肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00223肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00224肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00225肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00226肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00227肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00228肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00229肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00230肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00231肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00232肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00233肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00234肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00235肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00236肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00237肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00238肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00239肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00240肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00241肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00242肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00243肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00244肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00245肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00246肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00247肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00248肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00249肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00250肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00251肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00252肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00253肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00254肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00255肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00256肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00257肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00258肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00259肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00260肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00261肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00262肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00263肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00264肺結(jié)核診斷進(jìn)展只是分享課件整理_00265肺結(jié)核診斷
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