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油煙管道清洗記錄油煙管道清洗記錄清洗單位名稱清洗負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話清洗時(shí)年月日時(shí)分至間年月日時(shí)分基礎(chǔ)信息清洗內(nèi)容項(xiàng)目（不可面積是否清其備數(shù)量洗他注刪除）油煙罩擋火板豎向排煙管道出屋面橫向排油煙管道排油煙風(fēng)機(jī)（屋面）排煙出風(fēng)口清洗單位意見

清洗單位（蓋章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日說明 “清洗內(nèi)容”中“是否清洗”一欄，由清洗單位填寫；各“□”中，用“√”表示。照片附件：（相關(guān)照片傳QQ群電子版即可）清洗位置 清洗前照片 清洗后照片油煙罩擋火板豎向排煙管道出屋面橫向排油煙管道排油煙風(fēng)機(jī)（屋面）排煙出風(fēng)口注：以上檢查內(nèi)容及貼附照片，如煙道無此項(xiàng)內(nèi)容，請?jiān)诳崭裉幪顚憽盁o此項(xiàng)”。

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