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文檔簡介

法律法規(guī)安全教育

法律的定義國家安全生產(chǎn)方面法律、法規(guī)的方針、政策、

一、中華人民共和國安全生產(chǎn)法

二、危險化學(xué)品安全管理條例

三、中華人民共和國消防法

四、中華人民共和國職業(yè)病防治法◆法律:廣義上講,法律泛指一切規(guī)范性文件;

狹義上講,僅指全國人大及其常委會制定的規(guī)范性文件。在與法規(guī)等一起談時,法律是指狹義上的法律。

法規(guī):法規(guī)即指國務(wù)院、地方人大及其常委會、民族自治機關(guān)和經(jīng)濟特區(qū)人大制定的規(guī)范性文件◆規(guī)章:規(guī)章主要指國務(wù)院組成部門及直屬機構(gòu),省、自治區(qū)、直轄市人民政府及省、自治區(qū)政府所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市和人民政府,在它們的職權(quán)范圍內(nèi),為執(zhí)行法律、法規(guī),需要制定的事項或?qū)儆诒拘姓^(qū)域的具體行政管理事項而制定的規(guī)范性文件。

我國現(xiàn)階段共有法律法規(guī)1109部。

■中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國主席令第70號頒布時間:2002-6-29實施時間:2002年11月1日發(fā)文單位:全國人民代表大會常務(wù)委員會本法律共七章九十七條目的:第一條為了加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,防止和減少生產(chǎn)安全事故,保障人民群眾生命和財產(chǎn)安全,促進經(jīng)濟發(fā)展,制定本法。國家安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)安全生產(chǎn)方針:第三條安全生產(chǎn)管理,堅持安全第一、預(yù)防為主的方針。機構(gòu)及人員職責(zé):第四條生產(chǎn)經(jīng)營單位必須遵守本法和其他有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī),加強安全生產(chǎn)管理,建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度,完善安全生產(chǎn)條件,確保安全生產(chǎn)。第五條生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。第六條生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員有依法獲得安全生產(chǎn)保障的權(quán)利,并應(yīng)當(dāng)依法履行安全生產(chǎn)方面的義務(wù)。第七條工會依法組織職工參加本單位安全生產(chǎn)工作的民主管理和民主監(jiān)督,維護職工在安全生產(chǎn)方面的合法權(quán)益。第三章從業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù):第四十五條生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應(yīng)急措施,有權(quán)對本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議。第四十六條從業(yè)人員有權(quán)對本單位安全生產(chǎn)工作中存在的問題提出批評、檢舉、控告;有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)。第四十七條從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時,有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所。第六章法律責(zé)任:第九十條生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員不服從管理,違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度或者操作規(guī)程的,由生產(chǎn)經(jīng)營單位給予批評教育,依照有關(guān)規(guī)章制度給予處分;造成重大事故,構(gòu)成犯罪的,依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任?!鑫kU化學(xué)品安全管理條例

中華人民共和國國務(wù)院令第591號(2002版:第344號令)實施時間:2011年12月1日(2002版:2002年3月15日)發(fā)文單位:中華人民共和國國務(wù)院本法規(guī)共有八章一百零二條目的:第一條為了加強危險化學(xué)品的安全管理,預(yù)防和減少危險化學(xué)品事故,保障人民群眾生命財產(chǎn)安全,保護環(huán)境,制定本條例。方針:第四條危險化學(xué)品安全管理,應(yīng)當(dāng)堅持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的方針,

強化和落實企業(yè)的主體責(zé)任。

生產(chǎn)、儲存、使用、經(jīng)營、運輸危險化學(xué)品的單位(以下統(tǒng)稱危險化學(xué)品單位)的主要負(fù)責(zé)人對本單位的危險化學(xué)品安全管理工作全面負(fù)責(zé)。危險化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)具備法律、行政法規(guī)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的安全條件,建立、健全安全管理規(guī)章制度和崗位安全責(zé)任制度,對從業(yè)人員進行安全教育、法制教育和崗位技術(shù)培訓(xùn)。從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)接受教育和培訓(xùn),考核合格后上崗作業(yè);對有資格要求的崗位,應(yīng)當(dāng)配備依法取得相應(yīng)資格的人員。名詞解析:第三條本條例所稱危險化學(xué)品,是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。危險化學(xué)品目錄,由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院工業(yè)和信息化、公安、環(huán)境保護、衛(wèi)生、質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫、交通運輸、鐵路、民用航空、農(nóng)業(yè)主管部門,根據(jù)化學(xué)品危險特性的鑒別和分類標(biāo)準(zhǔn)確定、公布,并適時調(diào)整。

劇毒化學(xué)品目錄規(guī)定要求:第五條任何單位和個人不得生產(chǎn)、經(jīng)營、使用國家禁止生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的危險化學(xué)品。國家對危險化學(xué)品的使用有限制性規(guī)定的,任何單位和個人不得違反限制性規(guī)定使用危險化學(xué)品。危險化學(xué)品安全監(jiān)督管理:第六條對危險化學(xué)品的生產(chǎn)、儲存、使用、經(jīng)營、運輸實施安全監(jiān)督管理的有關(guān)部門(以下統(tǒng)稱負(fù)有危險化學(xué)品安全監(jiān)督管理職責(zé)的部門),依照下列規(guī)定履行職責(zé):安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)危險化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合工作,對建設(shè)項目進行安全條件審查,核發(fā)危險化學(xué)品安全生產(chǎn)許可證、危險化學(xué)品安全使用許可證和危險化學(xué)品經(jīng)營許可證,并負(fù)責(zé)危險化學(xué)品登記工作。公安機關(guān)負(fù)責(zé)危險化學(xué)品的公共安全管理,核發(fā)劇毒化學(xué)品購買許可證、劇毒化學(xué)品道路運輸通行證,并負(fù)責(zé)危險化學(xué)品運輸車輛的道路交通安全管理。質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫部門負(fù)責(zé)核發(fā)危險化學(xué)品及其包裝物、容器生產(chǎn)企業(yè)的工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證,并依法對其產(chǎn)品質(zhì)量實施監(jiān)督,負(fù)責(zé)對進出口危險化學(xué)品及其包裝實施檢驗。環(huán)境保護主管部門負(fù)責(zé)廢棄危險化學(xué)品處置的監(jiān)督管理,組織危險化學(xué)品的環(huán)境危害性鑒定和環(huán)境風(fēng)險程度評估交通運輸主管部門負(fù)責(zé)危險化學(xué)品道路運輸、水路運輸?shù)脑S可以及運輸工具的安全管理衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)危險化學(xué)品毒性鑒定的管理,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)危險化學(xué)品事故受傷人員的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。工商行政管理部門依據(jù)有關(guān)部門的許可證件,核發(fā)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營、運輸企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,查處危險化學(xué)品經(jīng)營企業(yè)違法采購危險化學(xué)品的行為。郵政管理部門負(fù)責(zé)依法查處寄遞危險化學(xué)品的行為。

■中華人民共和國消防法中華人民共和國主席令第六號實施時間:2009年5月1日發(fā)文單位:全國人民代表大會常務(wù)委員會本法律共有七章七十四條第一章總則目的:第一條為了預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,加強應(yīng)急救援工作,保護人身、財產(chǎn)安全,維護公共安全,制定本法。個人見解:這是一部對企業(yè)單位和個人來說只有責(zé)任和義務(wù),而沒有權(quán)利的法律

方針和原則第二條消防工作貫徹預(yù)防為主、防消結(jié)合的方針,按照政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與的原則,實行消防安全責(zé)任制,建立健全社會化的消防工作網(wǎng)絡(luò)。任何單位和個人都有維護消防安全、保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警的義務(wù)。任何單位和成年人都有參加有組織的滅火工作的義務(wù)。第二十一條禁止在具有火災(zāi)、爆炸危險的場所吸煙、使用明火。因施工等特殊情況需要使用明火作業(yè)的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定事先辦理審批手續(xù),采取相應(yīng)的消防安全措施;作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守消防安全規(guī)定。進行電焊、氣焊等具有火災(zāi)危險作業(yè)的人員和自動消防系統(tǒng)的操作人員,必須持證上崗,并遵守消防安全操作規(guī)程。第二十八條任何單位、個人不得損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設(shè)施、器材,不得埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距,不得占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道。人員密集場所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物。第四章滅火救援第四十四條任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)都應(yīng)當(dāng)立即報警。任何單位、個人都應(yīng)當(dāng)無償為報警提供便利,不得阻攔報警。嚴(yán)禁謊報火警。

第四十八條消防車、消防艇以及消防器材、裝備和設(shè)施,不得用于與消防和應(yīng)急救援工作無關(guān)的事項。

第五十一條…………

火災(zāi)撲滅后,發(fā)生火災(zāi)的單位和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)按照公安機關(guān)消防機構(gòu)的要求保護現(xiàn)場,接受事故調(diào)查,如實提供與火災(zāi)有關(guān)的情況。

…………第六章法律責(zé)任第六十條單位違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,責(zé)令改正,處五千元以上五萬元以下罰款:

(一)消防設(shè)施、器材或者消防安全標(biāo)志的配置、設(shè)置不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),或者未保持完好有效的;(二)損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設(shè)施、器材的;(三)占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口或者有其他妨礙安全疏散行為的;(四)埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距的;(五)占用、堵塞、封閉消防車通道,妨礙消防車通行的;(六)人員密集場所在門窗上設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物的;(七)對火災(zāi)隱患經(jīng)公安機關(guān)消防機構(gòu)通知后不及時采取措施消除的

個人有前款第二項、第三項、第四項、第五項行為之一的,處警告或者五百元以下罰款。

有本條第一款第三項、第四項、第五項、第六項行為,經(jīng)責(zé)令改正拒不改正的,強制執(zhí)行,所需費用由違法行為人承擔(dān)。第六十二條有下列行為之一的,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規(guī)定處罰:(一)違反有關(guān)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售、使用、銷毀易燃易爆危險品的;(二)非法攜帶易燃易爆危險品進入公共場所或者乘坐公共交通工具的;

(三)謊報火警的;(四)阻礙消防車、消防艇執(zhí)行任務(wù)的;(五)阻礙公安機關(guān)消防機構(gòu)的工作人員依法執(zhí)行職務(wù)的。中華人民共和國治安管理處罰法:第二十五條:處五日以上十日以下拘留,可以并處五百元以下罰款(一)散布謠言,謊報險情、疫情、警情或者以其他方法故意擾亂公共秩序的;…………第三十條違反國家規(guī)定,制造、買賣、儲存、運輸、郵寄、攜帶、使用、提供、處置爆炸性、毒害性、放射性、腐蝕性物質(zhì)或者傳染病病原體等危險物質(zhì)的,處十日以上十五日以下拘留;情節(jié)較輕的,處五日以上十日以下拘留。第六十三條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,處警告或者五百元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處五日以下拘留:(一)違反消防安全規(guī)定進入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險品場所的;

(二)違反規(guī)定使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險的場所吸煙、使用明火的。第六十四條違反本法規(guī)定,有下列行為之一,尚不構(gòu)成犯罪的,處十日以上十五日以下拘留,可以并處五百元以下罰款;情節(jié)較輕的,處警告或者五百元以下罰款:(一)指使或者強令他人違反消防安全規(guī)定,冒險作業(yè)的;(二)過失引起火災(zāi)的;(三)在火災(zāi)發(fā)生后阻攔報警,或者負(fù)有報告職責(zé)的人員不及時報警的;(四)擾亂火災(zāi)現(xiàn)場秩序,或者拒不執(zhí)行火災(zāi)現(xiàn)場指揮員指揮,影響滅火救援的;(五)故意破壞或者偽造火災(zāi)現(xiàn)場的;(六)擅自拆封或者使用被公安機關(guān)消防機構(gòu)查封的場所、部位的。中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國主席令第52號令實施時間:2011年12月31日(2001年10月27日)發(fā)文單位:全國人民代表大會常務(wù)委員會本法律共有五章九十條目的:第一條為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益,促進經(jīng)濟社會發(fā)展,根據(jù)憲法,制定本法。名詞解釋:本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。我國把職業(yè)病分為10大類,115項病種。10大類職業(yè)病包括有:塵肺、職業(yè)性放射疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。(2002年04月28日)方針第三條職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制,實行分類管理、綜合治理。第四條勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制,加強對職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第六條用人單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。第七條用人單位必須依法參加工傷保險。第十三條任何單位和個人有權(quán)對違反本法的行為進行檢舉和控告。有關(guān)部門收到相關(guān)的檢舉和控告后,應(yīng)當(dāng)及時處理。第二十三條用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施,并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護用品必須符合防治職業(yè)病的要求;不符合要求的,不得使用。第二十六條對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所,用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報警裝置,配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)?!?/p>

對職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品,用人單位應(yīng)當(dāng)進行經(jīng)常性的維護、檢修,定期檢測其性能和效果,確保其處于正常狀態(tài),不得擅自拆除或者停止使用。第三十六條對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。

第三十七條用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存?!瓌趧诱唠x開用人單位時,有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。第三十八條發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時,用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施………對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察,所需費用由用人單位承擔(dān)。第三十九條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。第四十條勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利:

(一)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn);

(二)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù);

(三)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施;

(四)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品,改善工作條件;

(五)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告;

(六)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);

(七)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動者行使前款所列權(quán)利。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的,其行為無效。第五十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當(dāng)告知勞動者本人并及時通知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用,由用人單位承擔(dān)。

第五十七條用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置。用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。第五十八條職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障,按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。

第五十九條職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。第六十條勞動者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷保險的,其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。第六十一條職業(yè)病病人變動工作單位,其依法享有的待遇不變。用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時,應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查,并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。第六十二條用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人,可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。

地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的實際情況,采取其他措施,使前款規(guī)定的職業(yè)病病人獲得醫(yī)療救治。(一)塵肺

13、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺(二)職業(yè)性放射性疾?。ㄈ┞殬I(yè)中毒9、磷及其化合物中毒55、根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56、根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒(四)物理因素所致職業(yè)病1、中暑(五)生物因素所致職業(yè)病(六)職業(yè)性皮膚病1、接觸性皮炎

2、光敏性皮炎3、電光性皮炎4、黑變病5、痤瘡6、潰瘍7、化學(xué)性皮膚灼傷8、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚?。ㄆ撸┞殬I(yè)性眼病1、化學(xué)性眼部灼傷2、電光性眼炎

3、職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)(八)職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

1、噪聲聾

2、鉻鼻病

3、牙酸蝕?。ň牛┞殬I(yè)性腫瘤

1、石棉所致肺癌、間皮瘤

2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌

3、苯所致白血病

4、氯甲醚所致肺癌

5、砷所致肺癌、皮膚癌

6、氯乙烯所致肝血管肉瘤

7、焦?fàn)t工人肺癌

8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

(十)其他職業(yè)病

1、金屬煙熱

2、職業(yè)性哮喘

3、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

4、棉塵病

5、煤礦井下工人滑囊炎謝謝大家兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽,時間短于4周單擊此處添加文本具體內(nèi)容2亞急性咳嗽,時間介于4-8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容3慢性咳嗽,時間超過8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器

RARlike(快速適應(yīng)性感受器,機械刺激為主)

Nociceptive(傷害感受器,化學(xué)刺激為主)

Polymodal(咳嗽感受器,機械刺激與酸)有髓神經(jīng)纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A

神經(jīng)纖維C神經(jīng)纖維C類神經(jīng)纖維感受器(VR1)無髓神經(jīng)纖維通過釋放神經(jīng)多肽,刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過某些肽類物質(zhì)(如β-內(nèi)啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過程慢性咳嗽經(jīng)常(16~62%)同時由一種以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因,使治療有效率達(dá)84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)

慢性鼻竇炎慢性鼻炎,包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥

胃食道反流病(GERD)

會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作,以夜間和清晨為重有特應(yīng)性家族史對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能大多正常;中央氣道慢性炎癥和支氣管反應(yīng)增高平滑肌收縮刺激肌梭內(nèi)咳嗽感受器以咳嗽為主,偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥,支氣管擴張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥,痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%無氣道高反應(yīng)和肺功能異常僅有咳嗽,無喘息發(fā)作對糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥有效;支氣管擴張藥無效3.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關(guān)檢查支氣管舒張試驗支氣管激發(fā)試驗3%NaCl霧化吸入誘導(dǎo)咳嗽痰液咳出或吸出處理后計數(shù)嗜酸細(xì)胞數(shù)痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞計數(shù)RSV毛細(xì)支氣管炎與慢性咳嗽有密切關(guān)系RSV導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)或功能的持續(xù)損害RSV改變神經(jīng)敏感閾值,咳嗽感受器閾值降低RSV誘導(dǎo)RSV-IgE形成,ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主,可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3-8周,但對于早產(chǎn)兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎(chǔ)疾病的患兒持續(xù)時間較長部分伴有特異體質(zhì)的患兒,對糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導(dǎo)致鼻咽喉部神經(jīng)敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥

慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有:臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛,咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結(jié)節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調(diào)障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒,表現(xiàn)為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經(jīng)肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進食稠厚流質(zhì)或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調(diào)障礙1.室內(nèi)環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體;氣媒性過敏原2.在集體環(huán)境中生活

幼兒園和小學(xué)<五>慢性或反復(fù)呼吸道感染3.支氣管肺功能結(jié)構(gòu)異常氣道堵塞

支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)壓迫、異位血管.氣道結(jié)構(gòu)異常原發(fā)性纖毛運動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產(chǎn)兒、支氣管發(fā)育不良胸部平片或CT:明確肺部病變鼻腔鏡:明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT:明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定:明確胃食道返流支氣管擴張或激發(fā)試驗:明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導(dǎo)痰液試驗:明確嗜酸細(xì)胞支氣管炎纖支鏡檢查:明確異物超聲心動圖檢查:心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎:鼻用糖皮質(zhì)激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運動性鼻炎:鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎:第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎:抗生素+抗組胺藥-減充劑

上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;

阻斷或減輕炎癥反應(yīng)和分泌物的產(chǎn)生;

治療感染;

糾正結(jié)構(gòu)異常

診斷為UACS誘發(fā)咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經(jīng)驗性治療沒有效果,下一步應(yīng)進行鼻竇的影像學(xué)檢查吸入皮質(zhì)醇,減輕氣道炎癥和氣道反應(yīng)性白三烯受體拮抗劑,

受體激動劑,治療夜間陣發(fā)性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴張藥物無效嗜酸細(xì)胞性支氣管炎避免反復(fù)呼吸道感染

受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質(zhì)激素一般在1歲后逐漸好轉(zhuǎn)

感染后氣道高反應(yīng)性加強喂養(yǎng)指導(dǎo)稠厚食品鼻飼喂養(yǎng)吞咽協(xié)調(diào)障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)4.加強營養(yǎng)與鍛煉

慢性遷移性感染重視病史與體檢,包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)病史與體檢結(jié)果選擇有關(guān)檢查,由簡單到復(fù)雜。先檢查常見病,后少見病。診斷和治療兩者應(yīng)同步或順序進行。如前者條件不具備時,根據(jù)臨床特征進行診斷性治療,并根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因,治療無效時再選擇有關(guān)檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則

1.病史和查體,通過病史詢問縮小診斷范圍

2.常規(guī)X線胸片檢查

3.胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進一步檢查。

4.胸片無明顯病變者,如被動吸煙、環(huán)境刺激物,則脫離刺激物的接觸,觀察4周??人匀晕淳徑饣驘o上述誘發(fā)因素,則進入下一步診斷程序。

慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟:5.肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗,診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發(fā)試驗陰性,進行誘導(dǎo)痰檢查

6.懷疑呼吸道過敏者,可行變應(yīng)原皮試、血清IgE

和咳嗽敏感性檢測。7.存在鼻后滴流或頻繁清喉時,可先按UACS治療,聯(lián)合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應(yīng)性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或鼻咽鏡

8.對于飲水或喂奶嗆咳者,可考慮改用稠厚食品,必要時進行短期鼻飼喂養(yǎng)。

9.上述檢查仍未確診,或試驗治療仍繼續(xù)咳嗽者,應(yīng)考慮進行高分辨率CT和纖支鏡以及心臟超聲檢查,除外支氣管擴張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及左心功能不全等疾病。

10.反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽患者,夜間不咳,較敏感,如上述各項檢查和針對性治療均無效時,應(yīng)除外心因性咳嗽。

注意點:

1.經(jīng)相應(yīng)治療后咳嗽緩解,病因診斷方能確立。

2.部分患者可同時存在多種病因。如果患者治療后,咳嗽癥狀部分緩解,應(yīng)考慮是否同時合并其它病因謝謝第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生,副教授。博不精,專不透。名雖揚,實不夠。高不成,低不就。癱偏‘左’,派曾‘右’。面微圓,皮欠厚。妻已亡,并無后。喪猶新,病照舊。六十六,非不壽。八寶山,漸相湊。計平生,謚曰陋。身與名,一起臭?!举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”,名利淡薄,人生灑脫,真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征,傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面:人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中,對傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多,對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗,同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學(xué)性。其中,真實性是傳記的第一特征,寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄,它具有文學(xué)性,它通過作者的選擇、剪輯、組接,傾注了愛憎的情感;它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn),以達(dá)到傳神的目的??键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征?一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實,作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例,來表現(xiàn)傳主的人格特點,有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語,可以迅速理清文章脈絡(luò),

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的,

與主題特別密切的材料,是主要內(nèi)容,則需濃墨重彩地渲染,

要詳細(xì)寫;與主題關(guān)系不很密切的材料,是次要內(nèi)容,則輕

描淡寫,甚至一筆帶過。三、句段作用和標(biāo)題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容:開篇點題,渲染氣氛,奠定基調(diào),表明情感。結(jié)構(gòu):總領(lǐng)下文,統(tǒng)攝全篇;與下文某處文字呼應(yīng),為下文做鋪墊或埋下伏筆;與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容:如果比較短,它的作用一般是總結(jié)上文,照應(yīng)下文;如果比較長,它的作用一般是擴展思路,豐富內(nèi)涵,具體展示,深化主題。結(jié)構(gòu):過渡,承上啟下,為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容:點明中心,深化主題,畫龍點睛,升華感情、卒章顯志,啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu):照應(yīng)開頭;呼應(yīng)前文;使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念,激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨,表達(dá)了作者的情感。⑤運用修辭,使文章內(nèi)涵豐富,意蘊深刻,增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱,語言或幽默調(diào)侃或自然親切;他傳采用第三人稱,語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等,整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式,往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點,就能從語言的表達(dá)效果上加以體味。語言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭,早年生活艱苦,所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語教師,23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間,我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語講師,從此我就成為大學(xué)教師。那時武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授,他看到中文系的教師實在太復(fù)雜,總想來一些變動。用近年的說法,這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧,一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始,出現(xiàn)了傳記研究這一個課,其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好,韓柳文學(xué)也不妨,但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?在當(dāng)時的大學(xué)里,出現(xiàn)的怪事不少,可是這一項多少和我的興趣有關(guān),這就決定了我對于傳記文學(xué)獻身的意圖?!端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?,指出《晏子春秋》為傳之祖,《孔子三朝記》為記之祖,這是三百年前的看法,現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖,這個也用不上?!妒贰贰稘h》有互見法,對于一個人的評價,常常需要通讀全書多卷,才能得其大略。可是在傳記文學(xué)里,一個傳主只有一本書,必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢?也不盡然。古代文人的這類作品,主要是對于死者的歌頌,對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品,畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外,是不是還有值得提出的呢?有的,這便是所謂別傳。別傳的名稱,可能不是作者的自稱而是后人認(rèn)為有別于正史,因此稱為“別傳”。有些簡單一些,也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動,沒有那些阿諛奉承之辭,而且是信筆直書,對于傳主的錯誤和缺陷,都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢?當(dāng)然可以,而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了,但是他的時代和我們相去太遠(yuǎn),而且他的那部大作,所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫,因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作,英國人把它推重到極高的地位。這部書的細(xì)致是到了一個登峰造極的地位,但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時的政治中心,其人也并不能代表英國的一般人物,所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢?應(yīng)當(dāng)說是可以,由于作者著墨無多,處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神??墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇?,正是走的一樣的道路,所以無論近代人怎么推崇這部作品,總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些,也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論,是不是對于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識呢?不算,在自己沒有動手創(chuàng)作之前,就不能算是認(rèn)識。這時是1940年左右,中國正在艱苦抗戰(zhàn),我只身獨處,住在四川樂山的郊區(qū),每周得進城到學(xué)校上課,生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了,妻室兒女,一家八口,正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本,自己也寫出一本來。我寫誰呢?我考慮了好久,最后決定寫明代的張居正。第一,因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來,為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二,因為他不顧個人的安危和世人的唾罵,終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的,但是無論他有多大的缺點,他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人,本是性質(zhì)類似的著述,除了因為作者立場的不同,因而有必要的區(qū)別以外,原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里,常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時因為古代的用法,傳人曰傳,自敘曰敘,這種分別的觀念,是一種原有的觀念,所以傳敘文學(xué),包括敘、傳在內(nèi),絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者,一身正氣,因此他所選擇的傳主對象,差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實,拯救危亡,尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳,本文有什么特點?請簡要回答。答:________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時,要在閱讀的基礎(chǔ)上,了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳,突出特點之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷,介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾,將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來,尤其是為張居正寫傳原因的解說,結(jié)合當(dāng)時的社會背景和自己家庭的情況,更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面,語言平易自然,穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?”“我寫誰呢?”等口語,語言平白如話,就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷,主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程;②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融,呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷;③行文平易自然,穿插使用口語,就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時,也應(yīng)該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時,不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上,而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮:一是從表達(dá)者的表達(dá)這個方面去考慮,看他采用這樣的方式會給他的表達(dá)帶來怎樣的好處;二是從閱讀者這個方面考慮,看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案,悟技巧,不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用?請簡要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因;②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注,使傳主形象更加豐滿;③體現(xiàn)了傳記的真實性;④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分,2點給3分,3點給5分,4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例,為何還要例舉“委曲求全”?請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強說服力,進一步突出王文顯劇作別有一番幽默,肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風(fēng)格的敘寫,形成對比,以突出王文顯治校的持重務(wù)實,一絲不茍。(每點2分,意思對即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國卷)12(1)選項E:本文擷取謝希德人生的若干片斷,描寫她熱愛祖國、獻身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡,表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解,涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項,3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體,它的表達(dá)技巧比較接近于小說和散文,可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征,需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫、引用和議論等方面??键c二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果):思路清晰,結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性,使文章產(chǎn)生懸念,更能引人入勝。(2)強調(diào)作用,這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化,避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上:①(如果是引述他人的話,或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性,使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比,襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上:①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘,使行文起伏多變,使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng),補充說明。(二)描寫(主要是細(xì)節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整,更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的,只表現(xiàn)其偉大的一面,而不展現(xiàn)其普通的一面,人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好,就要寫其普通的一面,因為讀者是普通的公民,他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切,易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等,讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品,讀者更渴望了解一些花絮。因此,一些細(xì)節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細(xì)節(jié),可以這樣:①思維趨向:寫人物的細(xì)節(jié)=細(xì)節(jié)內(nèi)容+獨特形象+表現(xiàn)主題+讀者心理。②答題方式:通過描寫……細(xì)節(jié),……刻畫出一個……形象,突出……(主題思想),給讀者……感受。(2)如果是場面細(xì)節(jié),可以這樣:①思維趨向:場面細(xì)節(jié)=細(xì)節(jié)內(nèi)容+讀者感受+表現(xiàn)主題。②答題方式:通過對……的描寫,傳神地寫出在場人……的心情,烘托了……的現(xiàn)場氣氛,使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中,產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上:對主題表達(dá)起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋,也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上:①用在開頭,起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用,并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá);②用在文章

的結(jié)尾,一般是為了加深對所寫人物的認(rèn)識,深化文章的主

題思想,凸顯所寫人物的品格意義,起畫龍點睛的作用;③用在文章的中間,起承上啟下的作用,使事與事之間緊密

地連接起來,使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物,從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等??梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α?,可以塑造豐滿的傳主形象,突出傳主的精神面貌,起到增強作品歷史深度和情感力度的作用,增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物,內(nèi)容情節(jié)就不完整,就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中,他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖,豐富文章內(nèi)容,增強文章內(nèi)涵,增強文章文化底蘊等。3.由點及面,深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體,比如整個民族的某種品質(zhì),光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn),就必須拓展,傳主再加上其他的人、事、物,點面結(jié)合,就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達(dá)效果增強文章的文學(xué)色彩;讓人產(chǎn)生豐富的想象,發(fā)人深省,耐人尋味;等等。直接引用大量原始材料,可以更好地突出人物的特點,揭示人物的精神面貌,對人物作出客觀公正的評價。在傳記中,引用主要包括以下幾個方面:引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性,更好地突出人物的特點,揭示人物的精神面貌,對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神,使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強文章的趣味性,使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點,也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信,也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐:“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午,一場大雨過后,正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。北京舊城中軸線上的這座標(biāo)志性建筑,正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望,長安街車水馬龍,它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街,一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者:“你知道改造北京舊城,使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰?”“梁思成?”她答道。④這個答案是錯誤的,卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野,梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是,從1915年起,北京已開始有計劃地進行市政工程建設(shè),正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街,都是在時任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是,1925年,25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成,收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書,興趣大增,由此走上中國古代建筑研究之路。1930年,梁思成加入中國營造學(xué)社,在那里撰寫了《中國建筑史》,成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人,正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人,沒有他,就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物,我們讀到《中國建筑史》的年份,還不知要推遲多少年?!敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是,“由于歷史原因,他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社,將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當(dāng)時最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英:東北大學(xué)建筑系主任梁思成,中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨,著名建筑師楊廷寶、趙深,史學(xué)家陳垣,地質(zhì)學(xué)家李四光,考古學(xué)家李濟……他還以其社會人脈,動員許多財界和政界人士加入學(xué)社,直接從經(jīng)費上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐:“人力、物力、財力,這些都是研究工作所必不可少的條件,能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來,是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力,做了今天需要整個研究所行政部門做的事?!雹嘤袛?shù)據(jù)顯示,截至1937年,營造學(xué)社野外實地測繪重要古建筑達(dá)206組,因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法,為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐,中國的古建筑研究,又會是怎樣的圖景?如今,斯人已逝,營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨,將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織,屋宇間卻依舊透著落寞,此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居,住著數(shù)十戶人家,雜亂之中,依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》,有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962),曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?!?.文章多處提到梁思成,這對寫朱啟鈐有什么作用?請選一例作簡要分析。答:______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進行分析,寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐,讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述,或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析:第③段,文章寫記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成,間接說明朱啟鈐不為人所熟知,點明題意,引出下文。第⑤段,梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路,加入中國營造學(xué)社,在中國建筑學(xué)界有很高的地位;而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐,這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻,照應(yīng)題目。第⑥段,點明如果沒有朱啟鈐,就不可能在上個世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物,直接突出朱啟鈐的貢獻?!?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨?請談?wù)勀愕目捶?。答:________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物,結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍,首尾照應(yīng),使文章渾然一體,有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕,引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(shè)(或:現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況,照應(yīng)文題,引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng),結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕,結(jié)尾寫營造學(xué)社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂,兩者通過“雨”聯(lián)系在一起,撫今追昔,深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度:使人物形象更豐滿,突出傳主的精神面貌,增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度:豐富文章內(nèi)容,增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構(gòu)角度:照應(yīng)標(biāo)題,設(shè)置懸念,埋下伏筆,對比映襯,總結(jié)上文,深化主旨,彰顯品格。4.讀者角度:有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響,提升傳記的閱讀價值。答題模板:特點+作用①+作用②+作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案,悟技巧,不丟分1.(2013·福建卷)13題D項:文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景,營造了肅殺悲涼的氛圍,表達(dá)了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化,并非“肅殺悲涼”,表達(dá)的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項,2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法,并具體說明這些修辭手法在文中的表達(dá)效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他,辯論簡直是練武術(shù),手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路,有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論,辯論的技巧出眾,辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細(xì)節(jié)描寫十分精彩,請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字:“排版,校對同志請注意,文內(nèi)所有‘你’字,一律不準(zhǔn)改為‘妳’,否則要負(fù)法律責(zé)任?!壁w樹理在一個尋常字眼的使用上,不盲從,并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào),凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同,兩只手出拳,左右開弓,一會兒用左手,一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī),以出其不意的方式劃拳,別具一格,意趣橫生。這個細(xì)節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風(fēng)趣的真性情,以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文:《貝多芬:握住命運的咽喉》以本為本,知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細(xì)刻肖像烘托傳主個性,為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細(xì)膩地展示傳主內(nèi)心情感,直接體現(xiàn)人物精神,使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神,增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格,使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度,深化作品的主題,使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細(xì)節(jié)描寫:陌生的手替他闔上眼睛暗示不認(rèn)識他的人也無比崇敬,表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳,文章的語言有什么特點?請舉例說明?!睹珴蓶|:憶往昔,崢嶸歲月稠》答:_______________________________________________【提示】本文語言樸實,用詞巧妙,富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家,毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中,把革命斗爭中一些常用的政治術(shù)語融入家庭瑣事的描述當(dāng)中,使文章語言形象、生動而幽默。如:①“我的不滿增加起來了,辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?!狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神,而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下,雙方互相提出要求,以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略,與父親交換條件,來達(dá)到自己的目的,從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處?《毛澤東:憶往昔,崢嶸歲月稠》答:______________________________________________【提示】事件更真實可信;自傳貼近人物心靈,字里行間流露著自然、親切與真實,傳主在回憶中敘述飽含情感,易打動人,拉近了讀者與文章的距離;語言個性色彩更濃厚,所敘事情多含自謙意味。3.本文的細(xì)節(jié)描寫很多,試找出兩三例與傳主逃學(xué)有關(guān)的細(xì)節(jié)描寫,并說說它們的作用?!渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答:______________________________________________【提示】(1)逃學(xué)的細(xì)節(jié):①關(guān)于小孩子打架的細(xì)節(jié);②關(guān)于爬山、翻筋斗的細(xì)節(jié);③關(guān)于劃船的細(xì)節(jié);④關(guān)于下河洗澡的細(xì)節(jié);⑤關(guān)于趕場集的細(xì)節(jié)。(2)這些細(xì)節(jié)描寫,把傳主逃學(xué)中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來,使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時,可以深刻地領(lǐng)略大自然和社會生活對作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響,體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎及其在頒獎儀式上的演講寫起?《楊振寧:合璧中西科學(xué)文化的驕子》答:______________________________________________【提示】①一上來就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會獲此大獎的心理;②通過演講的內(nèi)容透出楊振寧的自豪,點出了楊振寧獲獎的原因;③緊緊扣住題目“楊振寧:合璧中西科學(xué)文化的驕子”。閱讀下面的文字,完成1~2題。[訓(xùn)練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風(fēng)雨中,大風(fēng)雪中,一聲響雷中,1827年3月26日,貝多芬咽了最后一口氣,一只陌生的手替他闔上了眼睛。②貝多芬!多少人頌贊他藝術(shù)上的偉大。但,貝多芬遠(yuǎn)不只是音樂家中的第一人。他是近代藝術(shù)的最英勇的力。對于一般受苦而奮斗的人,他是最大、最好的朋友。當(dāng)我們對世界的劫難感到憂傷時,他會到我們身旁來,好似坐在一個穿著喪服的母親旁邊,一言不發(fā),在琴上唱著他隱忍的悲歌,安慰那哭泣的人。當(dāng)我們斗爭到疲憊的辰光,到這意志與信仰的海洋中浸潤一下,將獲得無可言喻的裨益。③貝多芬分贈我們的是一股勇氣、一種奮斗的歡樂。他在《致不朽的愛》一信中有言:“當(dāng)我有所克服的時候,我總是快樂的?!薄吨马f格勒》一信中又說:“我愿把生命活上千百次……我非生來過恬靜的日子的?!彼€分贈我們一種感到與神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的溝通之下,竟感染了自然的深邃的力。申德勒說:“貝多芬教了我大自然的學(xué)問,在這方面的研究,他給我的指導(dǎo)和在音樂方面沒有分別。使他陶醉的并非自然的律令,而是自然的基本威力。”格里爾巴策對貝多芬欽佩之中含有懼意,在提及他時說:“他所到達(dá)的那種境界,藝術(shù)竟和獷野與古怪的元素混合為一?!笔媛岬健兜谖褰豁懬窌r也說:“盡管你時常聽到它,它對你始終有一股不變的威力,有如自然界的現(xiàn)象,雖然時時發(fā)生,總教人充滿著恐懼與驚異?!必惗喾业拿苡焉甑吕召潎@:“他抓住了大自然的精神?!薄@是不錯的:貝多芬是自然界的一股力;一種原始的力和大自然其余的部分接戰(zhàn)之下,便產(chǎn)生了荷馬史詩般的壯觀。④貝多芬的一生宛如一天雷雨的日子?!仁且粋€明凈如水的早晨,僅僅有幾陣懶懶的微風(fēng),但在靜止的空氣中,已經(jīng)有隱隱的威脅、沉重的預(yù)感。然后,突然之間巨大的陰影卷過,悲壯的雷吼,充滿著聲響的、可怖的靜默,一陣復(fù)一陣的狂風(fēng),有如《英雄交響樂》與《第五交響樂》。然而白日的清純之氣尚未受到損害。歡樂依然是歡樂,悲哀永遠(yuǎn)保存著一縷希望。但自1810年后,心靈的均衡喪失了。目光變得異樣。最清楚的思想,也看來似水氣一般在升華:忽而四散,忽而凝聚,它們的又凄涼又古怪的騷動,罩住了心;往往樂思在薄霧之中浮沉了一兩次以后,完全消失了,淹沒了,直到曲終才在一陣狂飆中重新出現(xiàn),即是快樂本身也蒙上苦澀與獷野的性質(zhì)。所有的情操里都混合著一種熱病、一種毒素。貝多芬1810年5月2日致韋格勒書中有言:“噢,人生多美,但我是永遠(yuǎn)受著毒害……”黃昏來臨,雷雨也隨著醞釀。爾后是沉重的云,飽蓄著閃電,把黑夜染成烏黑,夾帶著大風(fēng)雨,那是《第九交響樂》的開始?!蝗?,當(dāng)風(fēng)狂雨驟之際,黑暗裂了縫,夜在天空被趕走,由于意志之力,白日的清明重又還給了我們。⑤什么勝利可和這場勝利相比,波拿巴的哪一場戰(zhàn)爭,奧斯特利茨(系拿破侖1805年12月大獲勝利之地)哪一天的陽光?曾經(jīng)達(dá)到這種超人的努力的光榮?曾經(jīng)獲得這種心靈從未獲得的凱旋?一個不幸的人,貧窮,殘廢,孤獨,由痛苦造成的人,世界不給他歡樂,他用他的苦難來鑄成歡樂,好似他的那句豪語所說的——那是可以總結(jié)他一生、可以成為一切英勇心靈的箴言——“用痛苦換來歡樂”。(選自《貝多芬傳》,傅雷譯,譯林出版社2000年版)1.文章開篇寫了貝多芬去世時天氣的惡劣和“陌生的手替他闔上了眼睛”這一細(xì)節(jié),有何作用?請分別說明。答:_______________________________________________答案①描寫貝多芬去世時天氣惡劣,象征貝多芬一生遭受的苦難(或:渲染沉痛悲傷的氛圍)。②暗示貝多芬不認(rèn)識的人也對他無比崇敬,表現(xiàn)貝多芬的偉大。2.這篇評傳中,作者多處引用貝多芬書信中的原話和他人的評語,簡要分析這樣引用的作用。答:______________________________________________答案①引用傳主的原話,直接展示傳主的精神,增強了感染力,也為作者的評述提供了依據(jù)。②引用他人的話,使文章對人物的評述更加全面、客觀、真實可信,也能從側(cè)面塑造傳主的性格。③二者與作者的評述相結(jié)合,有助于讀者全面而深刻地了解傳主的精神和影響(提升了傳記的閱讀價值)。ICU常用實驗室檢查及臨床意義MICU為什么???議程010203040506血常規(guī)檢查心肌酶學(xué)及心肌肌鈣蛋白檢查腦利鈉肽檢查腎功能檢查肝功能檢查電解質(zhì)檢查白細(xì)胞計數(shù)(WBC)中性粒細(xì)胞計數(shù)淋巴細(xì)胞計數(shù)血小板計數(shù)(PLT)紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)血紅蛋白(Hb)血細(xì)胞比容(HCT)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(RC)

血常規(guī)檢查正常范圍:成人(4.0~10.0)×109/L;兒童(5.0~12.0)×109/L;新生兒(15.0~20.0)×109/L檢查介紹:是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。臨床意義:增多見于:發(fā)熱、急性感染、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、應(yīng)用激素、白血病等。減少見于:傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。生理因素影響可使白細(xì)胞增多白細(xì)胞計數(shù)(WBC)分葉核中性粒細(xì)胞46%~66%桿狀核中性粒細(xì)胞2%~8%嗜酸粒細(xì)胞1%~5%嗜堿粒細(xì)胞<1%淋巴細(xì)胞20%~40%單核細(xì)胞2%~10%漿細(xì)胞〈0.1%成人白細(xì)胞分類百分比正常范圍:占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%檢查介紹:是白細(xì)胞的主要組成部分,一般以百分比表示臨床意義:增多:見于急性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等減低:見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、粒細(xì)胞缺乏癥、抗癌藥物治療等生理因素影響中性粒細(xì)胞2000×70%=?2000×20%=?中性粒細(xì)胞計數(shù)正常范圍:20%~40%檢查介紹:在免疫應(yīng)答中起核心作用臨床意義:增多:見于病毒感染、傳染性疾?。ㄈ绺窝祝?、水痘、流行性感冒、淋巴細(xì)胞白血病減低:見于細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、長期X線照射淋巴細(xì)胞計數(shù)正常范圍:(100~300)×109/L檢查介紹:血小板是血液中最小的細(xì)胞,可保護毛細(xì)血管壁的完整性.臨床意義:增多:見于急性大出血、急性溶血、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折、惡性腫瘤等。減少:見于以下情況:血小板生成減少(見于急性白血病和再生障礙性貧血等)血小板破壞過多(見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾?。┭“逑脑黾樱ㄒ娪趶浬⑿匝軆?nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等)血小板計數(shù)(PLT)正常范圍:男性(4.0~5.5)×1012/L;女性(3.5~5.0)×1012

/L;檢查介紹:紅細(xì)胞計數(shù),是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目,對于提示累及紅細(xì)胞系統(tǒng)的疾病有重要意義紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)臨床意義:增多相對性紅細(xì)胞增多:由于血漿中水分丟失所致。如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等。

繼發(fā)性紅細(xì)胞增多:見于各種原因?qū)е陆M織缺血、缺氧或病理性紅細(xì)胞增多,病因糾正后可恢復(fù)正常。原發(fā)性紅細(xì)胞增多:如真性紅細(xì)胞增多癥、良性家族性紅細(xì)胞增多癥等。紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)減少見于:造血不良:再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性腎性貧血、缺鐵性貧血破壞過多:溶血性貧血(機械損傷、理化、生物因素等引起溶血)、紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等)丟失過多:急性、慢性失血。紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)正常范圍:男性120~160g/L(12.0-16.0g/dl);女性110~150g/L(11.0-15.0g/dl);新生兒170~200g/L(18.0-19.0g/dl)檢查介紹:血紅蛋白又稱血色素,是紅細(xì)胞的主要組成部分,能與氧結(jié)合,運輸氧。血紅蛋白(Hb)臨床意義:血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況:生理性增多:見于高原居民、吸煙,劇烈活動、恐懼等;病理性增多:見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,血紅蛋白減少見于各種原因引起的貧血假性貧血血紅蛋白(Hb)大細(xì)胞性貧血:巨幼細(xì)胞性貧血等正常細(xì)胞性貧血:再生障礙性貧血,溶血性貧血,急性失血性貧血等小細(xì)胞低色素貧血:缺鐵性貧血等貧血的細(xì)胞學(xué)分類高?正常?低?貧血???血紅蛋白正常范圍:男性40%~54%;女性37%~47%;檢查介紹:紅細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。臨床意義:臨床補液的實驗檢查依據(jù)紅細(xì)胞比容升高:大面積燒傷等各種有脫水以及紅細(xì)胞增多的病人,劇烈運動或情緒激動的正常人.紅細(xì)胞比容減少:見于血容量增多的情況、各種貧血病人擴溶治療參考指標(biāo)血細(xì)胞比容(HCT)正常范圍:成人0.008~0.02檢查介紹:網(wǎng)織紅細(xì)胞是沒有完全成熟的紅細(xì)胞,該細(xì)胞內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)臨床意義:反映骨髓紅細(xì)胞造血功能的重要指標(biāo)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增多,表示骨髓造血功能旺盛。見于貧血治療有效時.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低,見于再生障礙性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(RC)肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶(CK-MB)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)乳酸脫氫酶(LDH)心肌酶學(xué)檢查正常范圍:成人22~270IU/L。新生兒為其3~5倍,嬰兒為成人的3倍,兒童和青少年相當(dāng)于成人的上限。檢查介紹:又名磷酸肌酸激酶。CK主要存在于骨骼肌、腦和心肌中。肌酸激酶(CK)增高:急性心梗:CK、CK-MB增高病毒性心肌炎:CK輕到中度增高,CK-MB輕度增高。心臟手術(shù)后:CK、C

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