種植二期手種植義齒II期手術(shù)護(hù)理配合流程

種植義齒II期手術(shù)護(hù)理配合流程目錄一、概述二、種植義齒II期手術(shù)的護(hù)理配合流程三、術(shù)后注意事項(xiàng)四、小結(jié)五、思考和預(yù)習(xí)六、課堂反饋概述一、一、概述（一）概念：種植義齒：是在牙種植體的支持、固位基礎(chǔ)上完成的缺失牙修復(fù)體。分成牙冠、基臺(tái)、種植體三部分。（一）概念種植義齒II期手術(shù)：即采用環(huán)切刀非翻瓣法或切開后翻瓣法，從而暴露種植體頂端，連接愈合基臺(tái)，縫合牙齦。時(shí)機(jī)于種植I期手術(shù)3—9個(gè)月后。一、概述I期II期印模制取3-6個(gè)月2-3周戴牙一、概述（二）種植流程種植義齒II期手術(shù)的護(hù)理配合流程二、二、護(hù)理配合流程二、護(hù)理配合流程(一)術(shù)前護(hù)理1.環(huán)境準(zhǔn)備①診室寬敞、明亮②溫度、濕度適宜

③椅位功能正常2.患者準(zhǔn)備①種植大病歷②根尖片

(一)術(shù)前護(hù)理口鏡、刀柄、牙齦分離器、骨膜剝離器、牙周探針、止血鉗、持針器、巾鉗、眼科剪、線剪、有齒鑷、拉鉤、吸引頭。敷料包一次性用物常規(guī)用物用物準(zhǔn)備孔巾、手術(shù)衣、紗布。無菌手套、帶針縫線、無菌刀片、連接吸引管。 (一)術(shù)前準(zhǔn)備復(fù)方氯己定含漱液、消毒檢查盤。局部麻醉用物特殊器械消毒用物用物準(zhǔn)備卡局芯式注射器、卡局芯式麻醉劑、專用注射針頭。骨鑿、骨刨、扳手、六角螺絲刀、愈合基臺(tái)（二)術(shù)前護(hù)理

護(hù)士：傳遞消毒檢查盤（內(nèi)含六個(gè)安爾碘棉球）給醫(yī)生及

協(xié)助鋪洞巾，并詢問患者麻藥過敏史

醫(yī)生：

消毒皮膚區(qū)域及鋪洞巾（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：傳遞安置好麻藥的注射器（協(xié)助固定）醫(yī)生：

已消毒皮膚區(qū)域進(jìn)行局部麻醉（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：與醫(yī)生核對(duì)牙位后，將安裝好的刀片的刀柄遞予醫(yī)生（前牙11號(hào)或15C，后牙選用12號(hào)刀片）醫(yī)生：

切開（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：傳遞牙齦分離器和骨剝分離器，必要時(shí)傳遞骨鑿、骨刨醫(yī)生：

翻瓣、必要時(shí)去骨（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：傳遞螺絲刀，遵醫(yī)囑選擇愈合基臺(tái)（提醒患者有東西掉嘴里不要咽下去）醫(yī)生：

卸下覆蓋螺絲，安裝愈合基臺(tái)（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：清點(diǎn)手術(shù)用物無誤后，將夾好帶針縫線的持針器及齒鑷同時(shí)

傳遞給醫(yī)生，并協(xié)助剪線醫(yī)生：

卸下覆蓋螺絲，安裝愈合基臺(tái)（二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士：清點(diǎn)用物，傳遞縫線給醫(yī)生。并傳遞0.9％NaCl注射液沖洗傷口，

用無菌紗布清理傷口，囑患者咬緊紗布醫(yī)生：縫合，沖洗傷口，壓迫止血。（三)術(shù)后護(hù)理護(hù)士：協(xié)助患者整理面容、用物分類處理醫(yī)生：書寫病歷術(shù)后注意事項(xiàng)三、(一)告知患者可能出現(xiàn)以下不適癥狀1.告知患者術(shù)區(qū)已安裝愈合基臺(tái)，切勿自行擰動(dòng)。如有松動(dòng)或脫落請(qǐng)即刻復(fù)診。2.麻醉藥造成局部的麻木感覺可持續(xù)2~3h。(二)囑患者術(shù)后咬紗布卷40min(三)飲食要求術(shù)后2h內(nèi)禁食,24h內(nèi)以溫涼流食或軟食為主，術(shù)后1周內(nèi)不可用患側(cè)咀嚼硬物，避免進(jìn)食刺激、過熱的食物，禁煙酒。(四)口腔衛(wèi)生術(shù)后當(dāng)天禁止刷牙、漱口，24h后可用軟毛牙刷刷牙，須避開手術(shù)區(qū)域。進(jìn)食后用溫開水漱口，早晚使用抗菌劑含漱。(五)復(fù)診要求7-14天拆線，術(shù)后4~6周復(fù)診，不適隨診。三、術(shù)后注意事項(xiàng)小結(jié)四、四、小結(jié)（一）術(shù)前核對(duì)患者信息，了解患者I期手術(shù)情況，牙位、種植系統(tǒng)。（二）熟練掌握各系統(tǒng)愈合基臺(tái)的型號(hào)，遵醫(yī)囑備好愈合基臺(tái)。（三）操作前囑患者如有小器械掉到口內(nèi)切勿吞咽;確保愈合基臺(tái)與螺絲刀連接緊密后方可遞給醫(yī)生，防止滑脫發(fā)生誤吞誤吸。四、小結(jié)護(hù)理要點(diǎn)（一）術(shù)前：再次仔細(xì)詢問患者I期手術(shù)后是否有所不適（二）術(shù)中：及時(shí)詢問病人情況以及叮囑患者如有小器械掉到口內(nèi)切勿吞咽（三）術(shù)后：叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)以及預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間四、小結(jié)溝通要點(diǎn)溝通訣竅（一）共情：換位思考，不帶偏見和評(píng)價(jià)（二）客觀：客觀表達(dá)你的感受，而非情緒化的表達(dá)（三）需要：清楚明白地說出你的需要，而非指責(zé)（四）請(qǐng)求：向?qū)Ψ教岢瞿愕恼?qǐng)求，而非命令五、思考和預(yù)習(xí)1.思考：種植義齒II期手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)