高級護理題庫及參考答案

高級護理題庫及參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、患者大便失禁,護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上,表示便失禁的符號是A、“※”B、“●”C、“E”D、“×”E、“0”正確答案：A2、一般成人胃管插入深度為A、45~55cmB、50~60cmC、35~40cmD、55~65cmE、20~30cm正確答案：A3、甲狀腺功能減退可出現(xiàn)A、絀脈B、緩脈C、絲脈D、洪脈E、間歇脈正確答案：B4、出入液量記錄方法中錯誤的是A、白班總結(jié)24小時出入量B、夜班總結(jié)24小時出入量C、用藍筆填寫在體溫單的相應(yīng)專欄內(nèi)D、早7時至晚7時用藍筆E、晚7時至次日晨7時用紅筆正確答案：A5、肝昏迷的病人禁用何種溶液灌腸A、碳酸氫鈉水B、溫開水C、等滲鹽水D、等滲冰鹽水E、肥皂水正確答案：E6、肝昏迷病人可選用下列何種灌腸液A、等滲鹽水B、0.1%～0.2％肥皂水C、冰鹽水D、0.1％醋酸水E、清水正確答案：A7、病人男性,29歲,持續(xù)高熱3周,護士在評估過程中,發(fā)現(xiàn)病人體溫降至36.6℃,病人神志清醒,請分析退熱期的特點A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱大而產(chǎn)熱少E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡正確答案：B8、酸中毒病人可出現(xiàn)A、呼吸過緩B、潮式呼吸C、深度呼吸D、間斷呼吸E、呼吸過速正確答案：C9、丁先生,入院7天,體溫均在39.5~40℃,其熱型是A、間歇熱B、波浪熱C、稽留熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱正確答案：C10、頻發(fā)的間歇脈見于A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心動過緩C、竇性心律不齊D、洋地黃中毒E、心動過速正確答案：D11、正常成人每日需水量是A、2000~3000mlB、200~500mlC、500~1000mlD、1500~2000mlE、3000~4000ml正確答案：D12、護理嘔吐病人時，下列哪項不妥A、清理嘔吐物，作空氣消毒B、嘔吐后給病人漱口C、給予心理安慰D、胸腹部有傷口者應(yīng)按壓傷口減輕疼痛E、病人仰臥時將頭偏向一側(cè)正確答案：A13、肛管排氣時，其肛管插入肛門約A、12～15cmB、7～10cmC、15～18cmD、10～20cmE、10～15cm正確答案：C14、處理醫(yī)囑,下列錯誤的是:A、停止醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑單上注明停止日期B、長期備用醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)C、長期醫(yī)囑抄至執(zhí)行單后在醫(yī)囑前劃紅鉤D、臨時備用醫(yī)囑24h內(nèi)有效E、護士執(zhí)行醫(yī)囑后必須簽全名正確答案：C15、對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的A、指導(dǎo)病人行盆底肌鍛煉B、女病人可采用橡膠接尿器C、多用溫水清洗會陰部D、囑病人多飲水，促進排尿反射E、對長期尿失禁病人可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)正確答案：E16、大量不保留灌腸時，其灌腸液的溫度常為A、40～45℃B、35～40℃C、38～43℃D、39～41℃E、30～40℃正確答案：D17、病人女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)病人出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該病人出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于A、弛張熱B、不規(guī)則熱C、回歸熱D、間歇熱E、稽留熱正確答案：B18、鼻飼插管過程中,病人發(fā)生惡心、嘔吐時應(yīng)A、吸氧B、暫停囑病人深呼吸C、繼續(xù)插管D、將病人頭部抬高E、拔管重插正確答案：B19、哪種礦物質(zhì)能夠促進性器官及性功能的正常發(fā)育A、鐵B、鈣C、鋅D、碘E、鎂正確答案：C20、病人男性,50歲。腹瀉,體溫39~40℃,持續(xù)數(shù)日,診斷“細菌性痢疾”。此病人體溫熱型為A、波浪熱B、弛張熱C、間歇熱D、稽留熱E、不規(guī)則熱正確答案：D21、發(fā)生腦疝時,瞳孔變化的特點是A、單側(cè)瞳孔直徑>5mm且固定B、瞳孔邊緣不齊C、雙側(cè)瞳孔直徑>5mmD、雙側(cè)瞳孔直徑突然>6mm且固定E、雙側(cè)瞳孔直徑<2mm正確答案：A22、腹瀉、痢疾、食管胃底靜脈曲張病人適宜進食A、高蛋白飲食B、低脂肪飲食C、低蛋白飲食D、少渣飲食E、低鹽飲食正確答案：D23、危重病人搶救時,以下護理措施不妥的是A、搶救過程應(yīng)做好記錄和查對工作B、多陪伴病人,鼓勵病人表達引起不安的因素C、護士應(yīng)參加醫(yī)生組織的病例討論D、護理人員應(yīng)制定搶救護理計劃E、搶救過程用過的藥物安瓿應(yīng)集中放置,不可丟棄正確答案：B24、測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了A、保持護士姿勢不變,以免疲勞B、保持病人體位不變C、易于記錄時間D、不被病人察覺,以免緊張E、易于觀察呼吸的深淺度正確答案：D25、王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是A、記錄尿量觀察病人的病情變化B、引流潴留的尿液C、保持會陰部的清潔干燥D、進行膀胱功能訓(xùn)練E、尿培養(yǎng)檢查正確答案：A26、幽門梗阻病人洗胃時間應(yīng)選擇在A、飯前2小時B、飯后2~3小時C、飯前半小時D、飯后4~6小時E、飯前1小時正確答案：D27、節(jié)律改變的呼吸是A、深度呼吸B、潮式呼吸C、呼吸緩慢D、鼾聲呼吸E、蟬鳴樣呼吸正確答案：B28、多尿是指24小時尿量超過A、1000mlB、2000mlC、1800mlD、2500mlE、1600ml正確答案：D29、一病人突然嘔血，下述處理錯誤的是A、病人采取半坐臥位B、立即通知醫(yī)生C、暫禁食D、安慰病人E、保留嘔吐物備檢正確答案：B30、李某,男,40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1h入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是A、畢奧呼吸B、鼾聲呼吸C、間斷呼吸D、潮式呼吸E、呼吸困難正確答案：D31、病人女性,60歲,因肺炎入院,體溫39.5℃,在退熱過程中護士應(yīng)注意監(jiān)測病人情況,提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A、頭暈,惡心,無汗B、脈速,面部潮紅,無汗C、脈搏,呼吸漸慢,無汗D、皮膚蒼白,寒戰(zhàn),出汗E、脈速,四肢濕冷,血壓下降正確答案：E32、長期需要鼻飼的病人,鼻飼中所用的物品應(yīng)多長時間消毒一次A、每天B、每隔2日C、每周D、每隔3日E、每隔15日正確答案：A33、低脂肪飲食每日脂肪含量應(yīng)低于A、50g/dB、60g/dC、30g/dD、40g/dE、74g/d正確答案：A34、下列除哪項外均是導(dǎo)尿的目的A、測殘余尿量B、收集24小時尿標本C、采集尿標本做細菌培養(yǎng)D、為尿潴留病人解除痛苦E、避免盆腔術(shù)中誤傷膀胱正確答案：D35、為增加組織修復(fù)應(yīng)多給予A、微量元素B、碳水化物C、脂肪D、蛋白質(zhì)E、維生素正確答案：D36、大量不保留灌腸時，成人每次用液量為A、300～800mlB、1000～1500mlC、250～600mlD、200～500mlE、500～1000ml正確答案：E37、病人蕭某,59歲,收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能的是A、心肌梗死B、心動過速C、心包積液D、休克E、動脈硬化正確答案：E38、大手術(shù)后急性胃腸功能紊亂應(yīng)進食A、流質(zhì)飲食B、軟質(zhì)飲食C、普通飲食D、禁飲食E、半流質(zhì)飲食正確答案：A39、要素飲食護理,下列哪項不妥A、必須新鮮配制B、灌喂時保持一定溫度與速度C、可從造痰瘺處滴入D、可口服、鼻飼E、當日未用完須存放在冰箱內(nèi)正確答案：E40、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是:A、護理級別B、給藥途徑C、測生命體征的方法D、藥物劑量E、隔離種類正確答案：C41、測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A、血壓計袖帶寬度太寬B、被測者在進餐后立即測量血壓C、被測者手臂位置高于心臟D、血壓計袖帶纏繞過緊E、測量時,放氣速度太快正確答案：B42、成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度是A、4～6cmB、7～9cmC、9～l0cmD、7～8cmE、2～3cm正確答案：A43、蘇某,女,40歲,診斷:肝硬化。近日神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問,此情況屬A、狂躁B、意識模糊C、淺昏迷D、精神錯亂E、譫妄正確答案：E44、病區(qū)急救室的布局和設(shè)備不強調(diào)A、美化室內(nèi)環(huán)境B、靠近醫(yī)護辦公室C、準備好各種急救藥品D、備齊急救器械E、有嚴格的管理制度正確答案：A45、子宮全切術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹，最佳處理方法是A、以上都不正確B、清潔灌腸C、保留灌腸D、腹瀉藥E、大量不保留灌腸正確答案：A46、嬰幼兒胃管插入深度為A、12~14cmB、40~50cmC、18~20cmD、20~30cmE、14~18cm正確答案：D47、張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)其尿液顏色呈A、正常B、洗肉水樣C、醬油色D、乳白色E、深黃色正確答案：C48、吳某,女,48歲,因藥物中毒急診入院,給予自動洗胃機洗胃,洗胃過程中流出血性液體,護士應(yīng)采取的措施是A、灌入蛋清水,保護胃黏膜B、灌入止血劑以止血C、更換洗胃液,重新灌洗D、停止操作,通知醫(yī)生E、減低胃吸引壓力正確答案：D49、吸氧時先調(diào)流量后插管的目的是A、防止損傷肺組織B、更快達到治療效果C、節(jié)約氧氣D、病人易接受E、便于操作正確答案：A50、責任護士在檢查急救藥物時,發(fā)現(xiàn)升壓藥中混有其他藥物,為防止發(fā)生差錯,請從下列藥物中取出不屬于升壓藥的藥物A、去甲腎上腺素B、鹽酸腎上腺素C、間羥胺D、尼可剎米E、多巴胺正確答案：D51、木某,男,67歲,入院時確診為肺源性心臟病、心力衰竭合并肺性腦病,適合該病人的吸氧方式A、高流量高濃度持續(xù)吸氧B、高濃度持續(xù)吸氧C、低流量低濃度持續(xù)吸氧D、低流量高濃度間斷吸氧E、低濃度間斷吸氧正確答案：C52、昏迷病人呼氣帶有氨味可能是A、肝膿腫?B、農(nóng)藥中毒C、糖尿病D、支氣管擴張E、尿毒癥正確答案：A53、正常成人每次排出的尿量為A、100～200mlB、200～400mlC、400～600mlD、50～100mlE、600～1000ml正確答案：B54、病人男性,64歲,高血壓、冠心病史5年,入院血壓195/135mmHg,經(jīng)治療后稍有下降,但時有波動,病人精神緊張焦慮,護理中不妥的操作是A、測得血壓值偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B、測后與原基礎(chǔ)血壓對照后作好解釋C、向病人介紹高血壓的保健知識D、將血壓計刻度面向病人以便病人觀察E、安慰病人,保持穩(wěn)定樂觀的情緒正確答案：D55、體溫過低見于A、組織破壞B、大量失血性休克C、無菌性炎癥D、免疫反應(yīng)E、惡性腫瘤正確答案：B56、當患膀胱炎時，病人排出新鮮尿液有A、爛蘋果味B、氨臭味C、糞臭味D、芳香味E、硫化氫味正確答案：B57、夜班護士應(yīng)按規(guī)定時間總結(jié)24小時的總出入液量,并填寫在A、出入液量的記錄單專欄內(nèi)B、體溫單專欄內(nèi)C、臨床護理記錄單的專欄內(nèi)D、護理治療單專欄內(nèi)E、醫(yī)囑單專欄內(nèi)正確答案：B58、維生素A缺乏可引起A、口角炎B、佝僂病C、腳氣病D、壞血病E、夜盲癥正確答案：E59、腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、弛張熱B、間歇熱C、不規(guī)則熱D、稽留熱E、超高熱正確答案：C60、貯尿袋使用方法，錯誤的一項是A、正確測量尿液B、正確記錄尿量C、貯尿袋應(yīng)牢固地固定在床沿D、每周更換1次E、更換貯尿袋時，橡膠管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合正確答案：D61、解除阻塞性尿潴留的方法是A、以上都不是B、讓病人聽流水聲C、用溫水沖洗會陰D、輕輕按摩下腹部E、熱敷下腹部正確答案：A62、為尿潴留病人導(dǎo)尿的目的是A、鑒別有無尿閉B、排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C、減輕病人痛苦D、測量膀胱容量E、記錄尿量、觀察腎功能正確答案：C63、當病人膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈A、鮮紅色B、果醬樣便C、柏油樣便D、暗紅色E、陶土色正確答案：E64、病人林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準備，護士正確的做法是A、行小量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體B、采用開塞露通便法，排出糞便和氣體C、行大量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體D、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止E、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便正確答案：D65、病人男性,25歲。中暑體溫上升至40.5℃左右,面色潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快,護士為其進行物理降溫,再次測量體溫的時間是A、60分鐘后B、30分鐘后C、15分鐘后D、20分鐘后E、40分鐘后正確答案：B66、莫某,男,55歲,因持續(xù)高流量高濃度氧氣吸入而致氧中毒,下列不是氧中毒臨床表現(xiàn)的是A、面色蒼白B、惡心C、進行性呼吸困難D、煩躁不安E、呼吸有鼾聲正確答案：A67、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，病人24小時尿量為60ml，請你評估病人的排尿狀況是A、正常B、少尿C、尿量偏少D、尿閉E、尿潴留正確答案：D68、保留灌腸時，肛管插入肛門約A、10～20cmB、5～10cmC、15～20cmD、10～15cmE、7～10cm正確答案：C69、導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是A、便于固定導(dǎo)尿管B、使病人舒適C、防止污染導(dǎo)尿管D、防止污染導(dǎo)尿的無菌物品E、清除并減少會陰部病原微生物正確答案：E70、使血壓測量值相對準確的措施不包括A、纏袖帶松緊以放入一指為宜B、重測血壓必須使汞柱降至“0”C、被測者坐位時,肱動脈平第4肋軟骨D、偏癱病人在健側(cè)肢體測量E、須密切觀察血壓的病人,應(yīng)固定測量者正確答案：E71、物理降溫后的體溫,繪制符號及連線是:A、藍圈藍虛線B、藍點藍虛線C、紅圈藍點D、紅點紅虛線E、紅圈紅虛線正確答案：E72、呼吸增快常見于A、安眠藥中毒B、顱內(nèi)疾病C、老年人D、高熱E、呼吸中樞衰竭正確答案：D73、有機農(nóng)藥1059中毒時應(yīng)禁用高錳酸鉀洗胃,否則A、對黏膜或創(chuàng)面起到保護作用B、將化學(xué)性毒品氧化,改變其性能,從而減輕或去除毒性C、分解出毒性更強的敵敵畏D、氧化成毒性更強的物質(zhì)E、減輕病人的痛苦正確答案：D74、出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于A、嗎啡中毒B、阿托品中毒C、腦出血D、氯丙嗪類中毒E、水合氯醛中毒正確答案：C75、某冠心病病人,每日脂肪用量不宜超過A、40gB、60gC、70gD、30gE、50g正確答案：E76、大出血病人可出現(xiàn)A、間歇脈B、絲脈C、洪脈D、緩脈E、絀脈正確答案：B77、護理意識不清病人時,下列措施不妥的是A、室內(nèi)光線宜暗,動作要輕,以免發(fā)生抽搐B、適當使用床檔或保護具,確保安全C、將壓舌板放于上下門齒間,以防咬傷舌D、給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)支持E、眼部可涂金霉素眼膏,以保護角膜正確答案：C78、禁用高蛋白飲食的病人是A、肺結(jié)核病人B、肝昏迷病人C、嚴重貧血病人D、腎病綜合征病人E、大手術(shù)后病人正確答案：B79、下列哪項不符合流質(zhì)飲食原則A、易吞咽、易消化B、只能短期使用C、通常輔以腸外營養(yǎng)以補充熱能和營養(yǎng)D、每日3~4餐E、無刺激性正確答案：D80、關(guān)于血壓的生理性變化,錯誤的敘述是A、中年以前女性血壓低于男性B、寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境C、上肢血壓低于下肢D、清晨血壓低于傍晚E、小兒血壓低于成年人正確答案：B81、根據(jù)處理醫(yī)囑的原則,應(yīng)首先執(zhí)行:A、新開出的長期醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、定時執(zhí)行的醫(yī)囑D、停止醫(yī)囑E、臨時備用醫(yī)囑正確答案：B82、對病人的飲食護理工作中,下列哪項不妥A、禁食病人應(yīng)交班B、雙目失明者可給予喂食C、鼓勵臥床病人自行進食D、進食前暫停一切治療及護理工作E、尊重病人對飲食的選擇正確答案：B83、大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約A、40～60cmB、50～60cmC、45～60cmD、40～50cmE、60～70cm正確答案：A84、辛某,女,80歲,因年老虛弱無力將痰液咳出,下列使用電動吸引器吸痰法操作錯誤的是A、痰液黏稠可扣拍胸背部B、操作前先檢查吸引器性能C、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次D、病情需要可連續(xù)使用1小時E、調(diào)節(jié)負壓至40.0~53.3kPa正確答案：E85、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A、T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaB、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaC、T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPaD、T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE、T37℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa正確答案：E86、下列病人應(yīng)立即使用2%~4%碳酸氫鈉洗胃的是A、磷化鋅中毒B、巴比妥類中毒C、樂果中毒D、敵百蟲中毒E、硝酸中毒正確答案：C87、男性病人導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為A、12～14cmB、18～20cmC、16～18cmD、20～22cmE、14～16cm正確答案：D88、病人男性50歲,既往有高血壓病史15年,護士對其進行飲食指導(dǎo),其中錯誤的是A、富含維生素和蛋白質(zhì)B、低鹽、低脂C、高熱量、高纖維素飲食D、清淡、宜少量多餐E、低膽固醇正確答案：C89、下列可用口腔測量法測體溫的病人是A、腹瀉