急救知識(shí)復(fù)習(xí)題

急救知識(shí)復(fù)習(xí)題1、心跳驟停的概念：任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計(jì)到的時(shí)間內(nèi)發(fā)生心臟突然停搏者，才稱為心跳驟停。2、心跳驟停與其它近義詞的區(qū)別：①.猝死:自然發(fā)生的、出乎意料的、突然的死亡,從發(fā)病到死亡1-6-24小時(shí).可以是心跳呼吸驟停的結(jié)果.②.原發(fā)性心臟停搏:冠心病的一種,若搶救失敗,歸諸于猝死③.其它:心臟停搏、循環(huán)停止等,均指慢性消耗性疾病的終末期,或不可逆其它器官損傷(如腦出血等)的終末期.可以不進(jìn)行復(fù)蘇.3、心跳驟停的病因1、意外事件：電擊傷、雷擊傷、創(chuàng)傷、窒息、過敏、中毒等。2、手術(shù)及麻醉意外：心血管造影、手術(shù)、氣管插管、麻醉過深、低溫等。3、器質(zhì)性心臟?。焊鞣N器質(zhì)性心臟病,尤以Q-T間期延長(zhǎng)、心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、冠心病、主動(dòng)脈夾層破裂等。4、電解質(zhì)紊亂：尤以高、低血鉀為多。5、交感-迷走神經(jīng)功能失平衡（植物神經(jīng)功能紊亂）。4、心跳驟停的病理生理

心臟驟停后3秒(頭暈)，10-20秒(暈厥)，40秒(抽搐)，30-40秒(瞳孔散大)，60秒(延髓抑制)。

4-6分鐘，大腦出現(xiàn)不可逆損傷。③腎功能損傷，不能將乳酸排出。5、心跳驟停后高血鉀的原因：①缺氧酸中毒時(shí)，細(xì)胞膜通透性改變，鉀外流減少。②鈉-鉀-ATP泵能量不足，鈉鉀交換減弱。③酸中毒，氫入細(xì)胞內(nèi)置換鉀。高鉀又成為心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后易復(fù)發(fā)的因素。6、心跳驟停心電類型心室顫動(dòng)、電-機(jī)械分離、心室停搏7、心跳驟停的診斷突然的意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。8、復(fù)蘇術(shù)的概念心肺腦復(fù)蘇術(shù)（cdrdiac-pulmonary-cerebral-resuscitation，CPCR），包括基礎(chǔ)的生命支持（BLS）、高級(jí)的生命支持（ALS）、續(xù)后的生命支持（PLS）三部分?；A(chǔ)的生命支持（BLS）包括：A神志判斷開放氣道，B重建呼吸（評(píng)估、吹氣2、矯正），C重建循環(huán)（評(píng)估、按壓），D除顫（評(píng)估、除顫）四步。高級(jí)的生命支持（ALS）包括：A氣管插管，B正壓通氣，C靜脈通道抗心律失常藥，D識(shí)別心搏驟停的原因9、接到120電話后應(yīng)問的問題有（1）、位置。（2）、電話號(hào)碼。（3）、發(fā)生何事件：交通事故？心臟?。浚?）、所需急救的人數(shù)。（5）、患者一般情況。（6）、已給予何措施：CPR？AED？（7）、接受EMS系統(tǒng)的急救指導(dǎo)。10、在CPCR中疏通氣道的措施有：包括清除口鼻污物、去掉假牙等。11、人工呼吸的方法有：口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)氣管套管呼吸、口對(duì)通氣防護(hù)裝置呼吸、球囊面罩裝置通氣等。12.口對(duì)口呼吸的頻率是：成人12—16次/分，兒童20次/分。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)2秒以上，成人吹氣量為700～1000毫升/次。13、無氧源的球囊—面罩通氣：潮氣量大致為10m1／kg(700～l000m1)，或成人球囊2／3體積被擠壓陷，時(shí)間達(dá)2s以上(Ⅱa類)。攜氧球囊—面罩通氣：較小的潮氣量為6—7m1／kg(約400～600m1)，或成人球囊1／2體積被擠壓陷，時(shí)間1—2s。14、胸外按壓：①.方法：部位：從急救者一側(cè)的肋弓下緣往上滑，至兩肋弓切跡上兩橫指上緣（不要以劍突為定位標(biāo)志）。頻率：100次/分。按壓:呼吸＝30：2。深度：胸骨下陷：成人4～5cm，5—13歲3cm，時(shí)限：按壓∶放松＝1∶1。 姿勢(shì)：肘關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),借體重下壓，避免揉面、按摩式按壓。②.機(jī)理：心泵機(jī)制（按壓早期）和胸泵機(jī)制（按壓中、晚期）。15、CPR時(shí)有效的監(jiān)護(hù)參數(shù)冠狀動(dòng)脈的灌注壓、ETco2、室顫的幅度與頻率:16、生存鏈的概念:早期呼救、早期復(fù)蘇、早期除顫、早期高級(jí)生命支持。17、早期除顫的理由:a:大部分(80%～90%)成人突然、非創(chuàng)傷性心搏驟停的最初心律失常為室顫。b:除顫是對(duì)室顫最為有效的治療.c:隨著時(shí)間的推移,除顫成功的機(jī)會(huì)迅速下降,每過1分鐘約下降7%～10%.d:室顫常在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖彝２?復(fù)蘇成功的希望變小.18、除顫的次數(shù)、能量、時(shí)間間隔3次，200J、300J、360J，間隔1—3分鐘。19、室顫為細(xì)顫時(shí)可靜推腎上腺素使之變?yōu)榇诸澰俪潯?0、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)（略）2