護士壓力源現狀

護士工作壓力源現狀及應對2006年12月：蘇州市市立醫(yī)院北區(qū)陳艷枝護士長因壓力過大跳樓自殺2007年4月：上海眉山醫(yī)院某護士從宿舍樓上墜落，死亡原因-自殺2013年11月：溫州蒼南人民醫(yī)院接連發(fā)生腳踢懷孕的護士2014年1月：浦東公利醫(yī)院4天內連續(xù)發(fā)生護士被打事件所謂壓力普遍認為，壓力是個體對作用于自身的內外環(huán)境刺激作出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應狀態(tài)的過程。所謂壓力1.壓力是環(huán)境要求你作出選擇或改變時個人的感受2.壓力是對未知事物悲觀解釋的結果3.壓力是持續(xù)不斷的精力耗竭—心理耗竭4.壓力是面臨威脅時的本能反應根據Maslach等的定義心身耗竭綜合癥

(burnout

syndrome,

BS)

是由于過度應激等導致的一種完全的軀體和精神的衰竭。是對過高壓力或不滿意工作的一種反應，在心理上產生拒絕，在態(tài)度和行為上也會有相應的變化。研究指出：耗竭可以導致對工作的厭惡感，表現為服務質量退化，或對服務對象漠不關心、失去同情心，工作效率低，死板、固執(zhí)、譏諷人等。護士壓力源類型1.軀體性：指對人的軀體直接發(fā)生刺激作用的各種刺激物。2.心理性：指來自人們頭腦中的緊張性信息。3.社會性：指各種社會現象及人際關系而產生的刺激。4.文化性：最常見的是文化遷移。護士工作壓力的來源壓力來源外因（環(huán)境方面）內因（自身方面）護士工作壓力的來源外因工作性質工作強度繼續(xù)教育職業(yè)需求社會因素人際關系家庭方面護士工作壓力的來源內因性格特征家庭矛盾適應能力外因1.工作性質、工作強度風險大擔心出錯高強度高水準的要求人員配置不足：床護比1:0.26，我國床護比標準1:0.4，國際標準1:1以上外因穿刺注射處理污染傷口及分泌物外因2.繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面職稱晉升機會少更新知識的需要繼續(xù)深造的機會少外因3.社會因素重醫(yī)輕護傳媒不實的報道家庭角色外因4.人際關系方面誤解和不尊重管理者的理解和支持不夠病人不夠合作外因5.家庭方面老人患病本人患病家庭經濟拮據內因1.個體的性格特征①內控感，即事情的成敗是由個人所左右。內在控制源者認為，事情的結果是與自己付出的努力相關。心理控制源這個概念來自社會學習理論，用此理論可以解釋一些人會積極主動的應付困難處境，而另外一些人則表現出消極態(tài)度的一種內心狀態(tài)。內因②從容不迫的B

型行為傾向特點是悠閑自得、不愛緊張。一般無時間緊迫感；不喜爭強，有耐心，能容忍等。不言而喻，這樣的性格對緩解壓力是十分有益的。內因③自信、自我接納正面看待自己的高度自尊，這些自我成就感的體驗，對緩解壓力是十分重要的。內因2.個人家庭矛盾家庭成員親密感缺失→心理支持降低→應對能力降低。危害

生理方面頭痛睡眠乏力感冒腸胃不適低血糖心率加快免疫力低下危害

心理方面社會導致心理壓力大：患者→護士→家屬心理知識缺乏：調查顯示，74.54%護士缺乏心理學知識，不善于運用心理學知識進行自我心理的平衡和調節(jié)。焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散社會方面角色沖突家庭負擔重不良的工作環(huán)境重醫(yī)輕護應對壓力的原則1.了解壓力的來源2.了解自己對壓力的反應3.改變自己對壓力的反應4.調整導致壓力的性格（1和2是已經發(fā)生的現實，3和4是可以改變的。）應對壓力源的對策醫(yī)院措施社會措施個人措施減壓應對壓力源的對策醫(yī)院措施關愛護士身心健康改善工作環(huán)境科學排班彈性安排護士時間激發(fā)護士的學習和工作熱情應對壓力源的對策社會措施心理衛(wèi)生知識培訓提高護士的社會支持常見個人應對措施1.建立正確的價值觀念，增加自身應對工作及生活壓力的能力2.疏導不良情緒，尋求必要的幫助3.應用各種松弛方法4.改善人際關系5.合理安排工作及生活，以減少由于時間緊張而產生的壓力感從認知心理看—

92%的壓力是不必要承受的在我們的工作和生活中，大多數擔心煩憂的事情—可能發(fā)生的，占總數的40%已經發(fā)生的，占總數的30%