常用藥物配伍禁忌表

種類,藥物,禁忌配伍藥物,配伍結(jié)果

青霉,青霉素G、青霉素鈉、青霉素鉀,5%GS、10%GS、5%GNS、氨茶堿、碳酸氫鈉、大環(huán)內(nèi)酯類、阿拉明、新福林、VC,分解降效

,,氧氟沙星、黃岑注射液,混濁或沉淀

,阿洛西林,VB6、氨甲苯酸、諾佳,沉淀

,,VC慶大、頭孢唑林、地塞米松、肌酐,Ph變化>0.2，宜少配伍

,阿莫西林,5%或10%GS、5%GNS,變色分解、降效

,,氨茶堿、安定、力月西、異丙嗪,沉淀、失效

,美洛西林,環(huán)丙沙星、甘利欣,混濁

,,VC、VB6、萬(wàn)古霉素、胺碘酮、去甲腎上腺素、阿拉明、異丙嗪,分解降效

,哌拉西林他唑巴坦,氯化鈣、氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、加替沙星、利巴韋林、兩性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、異丙嗪、胰島素多柔比星、順鉑、伊達(dá)比星,理化反應(yīng)

,,肝素,不良反應(yīng)增加

,呋布西林,Vc、碳酸氫鈉、復(fù)方氨基酸、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、磺胺嘧啶、兩性霉素B、利巴韋林、腎上腺素、阿拉明、氨茶堿、苯妥英鈉、異丙嗪、清開(kāi)靈地貝卡星、萘替米星、西索米星、二鹽酸奎寧,理化反應(yīng)

,氟氯西林,碳酸氫鈉、復(fù)方氨基酸-17、VC、氨基糖苷類、氯霉素、環(huán)丙沙星、去甲腎上腺素、阿拉明、苯巴比妥,理化反應(yīng)

,替卡西林克拉維酸鉀,碳酸氫鈉、氨基糖苷類、紅霉素、環(huán)丙沙星、氟康唑、氨力農(nóng)、氯丙嗪、氟哌啶醇、異丙嗪,理化反應(yīng)

,亞胺培南,含乳酸鈉的溶液、葡萄糖酸鈣,不相容

,,胺碘酮、硝普鈉、間羥胺、力月西、阿奇霉素、氯化鉀、阿昔洛韋、地西泮、VC,理化反應(yīng)

,美洛培南,葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、苯唑西林、甲硝唑、兩性霉素B、阿昔洛韋、地西泮、齊多夫定、昂丹司瓊,理化反應(yīng)

,,苯妥英鈉,療效或穩(wěn)定性降低

,,氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、苯巴比妥、嗎啡、,單獨(dú)使用

抗病毒藥,阿昔洛韋,5%GS、10%GS、5%GNS、低分子右旋糖酐,變色

,,門冬氨酸鉀鎂,沉淀

,利巴韋林,氨茶堿、喘定、絲裂霉素,理化反應(yīng)

,,腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、去氧腎上腺素、異丙腎上腺素、地西泮、維拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺,單獨(dú)使用

抗真菌藥,氟康唑,兩性霉素B、氨芐西林鈉、葡萄糖酸鈣、頭孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素,混濁、沉淀或氣體生成

氨基糖苷類,慶大霉素、阿米卡星等,紅霉素、強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉、肌肉松弛藥、地西泮、本類藥物之間,毒性增強(qiáng)

四環(huán)素類,四環(huán)素、氯霉素,抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物,絡(luò)合反應(yīng)

抗滴蟲(chóng)藥,甲硝唑,頭孢吡肟、頭孢唑肟、諾氟沙星、氨茶堿、喘定、地西泮、異丙嗪、尿激酶、甲潑尼龍、碳酸氫鈉、環(huán)磷酰胺,理化反應(yīng)

,,依托泊苷,穩(wěn)定性降低

,替硝唑,地西泮、硝酸甘油、硝普鈉,理化反應(yīng)

,,美西律、維拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪,單獨(dú)使用

喹諾酮類,環(huán)丙沙星,青霉素G鈉、氨茶堿、林可霉素、肝素氨芐西林鈉、復(fù)方丹參、紅霉素、速尿、磷霉素、碳酸氫鈉、阿米卡星,混濁或沉淀

,左氧氟沙星,VC、三磷酸腺苷,化學(xué)結(jié)構(gòu)變化

,,復(fù)方丹參、速尿、甲硝唑、頭孢美唑、紅霉素苯巴比妥鈉、硝普鈉、喘定、多巴胺、羥乙基淀粉甲氨蝶呤、雙黃連,混濁或沉淀

,萬(wàn)古霉素克林霉素,極易發(fā)生配伍禁忌,單獨(dú)輸注

頭孢菌素,頭孢曲松鈉,復(fù)方氯化鈉、氟康唑、萬(wàn)古霉素、氨基糖苷類、速尿、葡萄糖酸鈣,沉淀或混濁

,,氨茶堿,降效

,頭孢尼西,羥乙基淀粉,化學(xué)反應(yīng)

,,頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟、氨基糖苷類、速尿、依他尼酸,毒性反應(yīng)增加

,頭孢噻吩,氯化鉀、鈣鹽、NaHCO3、VC、VB6、腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、硫酸鎂、安定,理化反應(yīng)

,,速尿,毒性反應(yīng)增強(qiáng)

種類,藥物,禁忌配伍藥物,配伍結(jié)果

頭孢菌素,頭孢噻肟,甲硝唑、碳酸氫鈉,變色

,,5%GS、氟康唑,混濁

,頭孢哌酮,碳酸氫鈉、甲硝唑、哌替啶、環(huán)丙沙星、拉貝洛爾、止血敏、葡萄糖酸鈣、氧氟沙星、沐舒坦,混濁或沉淀

,,氨基糖苷類,沉淀或降效

,頭孢甲肟,鈣鹽、硫酸鎂、VC、VB6,沉淀

,,速尿、氫化可的松,毒性增強(qiáng)

,頭孢西丁鈉,多數(shù)頭孢菌素、氨曲南,拮抗，藥效減弱

,頭孢替安,諾氟沙星、溴己新,沉淀或混濁

,,氨基糖苷類,毒性增強(qiáng)

,頭孢硫脒,葡萄糖酸鈣、氯化鉀、VCVB6、四環(huán)素、紅霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、氨茶堿、苯妥英鈉、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀膽堿,理化反應(yīng)

,,速尿、依他尼酸、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星,不良反應(yīng)增強(qiáng)

,頭孢美唑,慶大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼,毒性增加

,,磷霉素、妥布霉素、紅霉素、萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星、洛貝林、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普鈉、氨茶堿、異丙嗪、魚(yú)精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素,理化反應(yīng)

,,肝素鈉、,穩(wěn)定性降低

,頭孢唑肟,氨基糖苷類甲硝唑速尿異丙嗪氫化考的松碘解磷定,理化反應(yīng)

,,萬(wàn)古霉素、氯丙嗪、琥珀膽堿、普魯卡因酰胺、普萘洛爾、維拉帕米、硝普鈉、雷尼替丁、酚妥拉明、魚(yú)精蛋白、尿激酶KCL、碳酸氫鈉,毒性增強(qiáng)

,頭孢吡肟,氨基糖苷類、環(huán)丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫酸鎂、法莫替丁、甘露醇、異丙嗪、多巴酚丁胺、魚(yú)精蛋白、碳酸氫鈉、絲裂霉素、柔紅霉素,理化反應(yīng)

,,慶大霉素、氫化考的松、速尿、依他尼酸、布美他尼,不良反應(yīng)增加

,多巴胺,碳酸氫鈉、胰島素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可樂(lè)定、利血平、苯妥英鈉、地西泮、奮乃靜、阿昔洛韋、環(huán)丙沙星、磺胺嘧啶、頭孢哌酮、氨芐西林、清開(kāi)靈、普萘洛爾、嗎啡、氫化可的松、阿莫西林、頭孢噻吩、哌拉西林,理化反應(yīng)

,,西咪替丁、苯妥英鈉、麥角新堿、鹽酸哌甲酯、馬來(lái)酸乙酰丙嗪,不良反應(yīng)增加

,,肝素鈉、硝普鈉、利多卡因,穩(wěn)定性降低

,鹽酸腎上腺素,芬太尼、速尿、嗎啡、咪達(dá)唑倫、碳酸氫鈉、VC、硫酸鎂、尼莫地平、可樂(lè)定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、頭孢拉定,理化反應(yīng)

血管活性藥,重酒石酸間羥胺,肌酐、胰島素、谷氨酸鈉、氨茶堿、硝酸甘油,藥效降低

,,艾司洛爾、普萘洛爾、西地蘭、地高辛、氯丙嗪、異煙肼,毒性增強(qiáng)

,,NaHCO3、乳酸鈉、大多數(shù)的β-內(nèi)酰胺類抗生素、安定、糖皮質(zhì)激素,理化反應(yīng)

,,阿托品、硝普鈉、地高辛,毒性增強(qiáng)

,異丙腎上腺素,酚妥拉明、普萘洛爾、艾司洛爾,拮抗

,,硝普鈉、氨茶堿、喘定、利多卡因,穩(wěn)定性降低

,,氯化鉀、地高辛、縮宮素、麥角新堿、新斯的明、多沙普侖、鹽酸哌甲酯,毒性、不良反應(yīng)增加

,地爾硫卓,葡萄糖酸鈣,藥效拮抗

,,NaHCO3、速尿、米樂(lè)松、RI,穩(wěn)定性降低

,阿托品,青霉素、氨芐西林、左氧氟沙星、兩性霉素B、肌酐、甲氧氯普胺、多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素氨茶堿、新斯的明、氟哌啶醇、地西泮、利多卡因、丙泊酚、泮庫(kù)溴銨、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、復(fù)方丹參、阿莫西林、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏、舒必利、卡巴克洛,理化反應(yīng)

,,VC、氨芐西林、頭孢拉定谷氨酸鈉、美西律、硝普鈉、地爾硫卓、左旋多巴、谷氨酸鉀,穩(wěn)定性降低

,,碳酸氫鈉、異煙肼、西咪替丁、普魯卡因酰胺、胺碘酮、異丙嗪、奮乃靜,毒性、不良反應(yīng)增加

,硝酸甘油,頭孢匹胺、替硝唑注射液、左氧氟沙星、洛美沙星、奧曲肽、利血平、苯妥英鈉、泮庫(kù)溴銨、谷胱甘肽、硝酸異山梨酯、環(huán)磷腺苷,理化反應(yīng)

,,異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、肝素鈉,療效或穩(wěn)定性降低

,,硝普鈉、利血平、利多卡因、鹽酸肼屈嗪、可樂(lè)定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶,毒性、不良反應(yīng)增加

,硝普鈉,NaHCO3、VC、VB6、異丙嗪、泰能、RI、頭孢米諾、利多卡因、大多數(shù)抗生素,理化反應(yīng)

,,卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺,藥效增強(qiáng)

,胺碘酮,NaHCO3、頭孢唑林、硫酸鎂、速尿、肝素鈉、尿激酶、碳酸氫鈉、氟尿嘧啶、泰能、哌拉西林、阿莫西林、頭孢孟多,理化反應(yīng)

,,洋地黃類藥、腎上腺素,毒性、不良反應(yīng)增加

種類,藥物,禁忌配伍藥物,配伍結(jié)果

血管活性藥,去甲腎上腺素,阿托品、水溶性維生素、速尿、谷氨酸鈉、氨茶堿、尼莫地平、苯妥英鈉、苯巴比妥、頭孢呋辛、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢拉定、青霉素、酚妥拉明、酚芐明、VK、氫化考的松、甲潑尼龍、胰島素、絲裂霉素、清開(kāi)靈,理化反應(yīng)

,,雷尼替丁、硝普鈉、氯丙嗪、利多卡因、速尿、布美他尼、垂體后葉素、二氮嗪、肼屈嗪,療效或穩(wěn)定性降低

,,VC、洋地黃類、妥拉唑林、普萘洛爾、利血平、乙酰唑胺、縮宮素、馬來(lái)酸麥角新堿、多柔比星、谷氨酸鉀、艾司洛爾、沙丁胺醇、特布他林、多沙普侖、哌甲酯、乙酰丙嗪,毒性、不良反應(yīng)增加

,氨力農(nóng),速尿、葡萄糖酸鈣,沉淀

,,氯化鉀、異丙嗪、地塞米松、嗎啡,理化反應(yīng)

,米力農(nóng),速尿、碳酸氫鈉,沉淀

,西地蘭,速尿、葡萄糖酸鈣、腎上腺素、麻黃堿,易中毒

,,去甲腎上腺素、氫化可的松、地塞米松、米樂(lè)松、胰島素、碳酸氫鈉,

大環(huán)內(nèi)酯類,紅霉素,維生素C、林可霉素,降效、拮抗

,,酸性藥物、氨茶堿、頭孢噻吩、氨芐西林、氯唑西林、氯霉素、肝素、氫化考的松、間羥胺、水解蛋白、VC、四環(huán)素,理化反應(yīng)

,阿奇霉素,四環(huán)素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、萬(wàn)古霉素、紅霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉,理化反應(yīng)

,,氯化鈉、復(fù)方氯化鈉,先分別稀釋再混合可不反應(yīng)

鎮(zhèn)靜藥,力月西,速尿、NaHCO3、奧美拉唑、多巴酚丁胺、氫化可的松、地塞米松、VC、頭孢類、泰能,理化反應(yīng)

,,左旋多巴、苯妥英鈉、華法林,療效或穩(wěn)定性降低

,,西咪替丁、伊曲康唑、齊多夫定、甲丙氨酯,毒性、不良反應(yīng)增加

,,氟康唑、地爾硫卓、氯丙嗪、芬太尼,作用過(guò)強(qiáng)，用時(shí)需減量

,安定,最好單獨(dú)使用，配伍禁忌多,單獨(dú)使用

,嗎啡,肝素、碳酸氫鈉、芬太尼、門冬氨酸鉀鎂、氨力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺、艾司洛爾、頭孢呋辛、兩性霉素、阿昔洛韋,理化反應(yīng)

,,美西律、垂體后葉素、縮宮素、馬來(lái)酸麥角新堿、胰島素,療效或穩(wěn)定性降低

,,青霉素、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢哌酮、林可霉素、克林霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛爾、左旋多巴、硫酸鎂、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氫化考的松、美法侖、環(huán)磷酰胺、門冬酰胺酶、納洛酮,毒性、不良反應(yīng)增加

,,芬太尼、異丙嗪,作用增強(qiáng)，用時(shí)需減量

,異丙嗪,KCl、氨力農(nóng)、糖皮質(zhì)激素、RI、β-內(nèi)酰胺類（除頭孢米諾）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血漿、腎上腺素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素鈉、右旋糖酐、甲氨蝶呤、丹參、可樂(lè)定、甲基多巴、麥角毒堿別嘌醇、卡巴克洛表柔比星,理化反應(yīng)

,,四環(huán)素、左旋多巴、氫化考的松,療效或穩(wěn)定性降低

,,碳酸氫鈉、氨丁三醇、氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、多粘菌素B、西咪替丁、奧美拉唑、甲氧氯普胺、維拉帕米、地西泮、勞拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、順鉑、小諾米星、替考拉寧、東莨菪堿、可樂(lè)定、沙丁胺醇、特布他林、丙戊酸鈉、戊巴比妥、異環(huán)磷酰胺,毒性、不良反應(yīng)增加

,,嗎啡、哌替啶、芬太尼,作用過(guò)強(qiáng)，用時(shí)減量

利尿劑,速尿,VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力農(nóng)、米力農(nóng)、合貝爽、多巴胺、異丙腎上腺素、艾司洛爾,沉淀

,,硝普鈉、腎上腺素、間羥胺、RI,降效

,,西地蘭、嗎啡、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素、氨基糖苷類,毒性增強(qiáng)

,門冬氨酸鉀鎂,氫化可的松、嗎啡、頭孢甲肟,混濁

,硫酸鎂,多巴酚丁胺、碳酸氫鈉、VitK1、地塞米松,理化反應(yīng)

,葡萄糖酸鈣,西地蘭、氨力農(nóng)、合貝爽、腎上腺素,易中毒

,,多巴胺、地高辛、碳酸氫鈉甲強(qiáng)龍、胃復(fù)安、血制品、脂肪乳頭孢類抗生素、阿莫西林、氟康唑,沉淀

,,硫酸鎂、BV6、糖皮質(zhì)激素、奧美拉唑、NaHCO3,藥效改變

,碳酸氫鈉,正腎素、鹽酸腎上腺素、鈣劑、多巴胺、多巴酚丁胺、胰島素、嗎啡、西咪替丁、促皮質(zhì)素,混濁

,地塞米松,VB6、硫酸鎂、胰島素、西地蘭、氨力農(nóng)、間羥胺、多巴酚丁胺、安定、異丙嗪、頭孢呋辛、魚(yú)精蛋白,理化反應(yīng)

,胰島素,碳酸氫鈉、青霉素鈉、哌拉西林、頭孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、兩性霉素B、對(duì)氨基水楊酸、、雷尼替丁、西地蘭、氨力農(nóng)、、酚妥拉明、硝普鈉、地爾硫卓、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶堿、新斯的明、苯妥英鈉、地西泮、苯巴比妥、普魯卡因、異丙嗪、地塞米松、氫化考的松、甲潑尼龍、肝素鈉、阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿、塞替派、絲裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉貝洛爾,理化反應(yīng)

,,VC、異煙肼、西咪替丁、腎上腺素、嗎啡、速尿、依他