消化內(nèi)科學(2014)業(yè)務(wù)能力等級標準

04-消化內(nèi)科學（專業(yè)業(yè)務(wù)能力）（2014年修訂）一（ERC（ES（ENB管道胰管支架置入術(shù)。2.內(nèi)鏡下消化道粘膜/粘膜下病變切除技術(shù)應(yīng)用：粘膜下剝離術(shù)（ED）。3.超聲內(nèi)鏡治療技術(shù)的臨床應(yīng)用胰腺假囊腫胃內(nèi)引流術(shù)神經(jīng)叢阻斷術(shù)。4.血管介入治療技術(shù)應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流（TIP；選擇性肝動脈栓塞術(shù)（T）；部分脾動脈栓塞術(shù)。二1內(nèi)鏡靜脈曲張出血治療技術(shù)應(yīng)用粘合治療；食管靜脈曲張的套扎術(shù)（EVL（EV）。2.腹部選擇性血管造影技術(shù)應(yīng)用：腫瘤血管造影診斷/肝臟、胰腺、胃腸腫瘤灌注化療術(shù)；胃腸道出血部位診斷3皮/術(shù)（PE）；肝腫瘤射頻消融治療術(shù)（R）；胰腺胰周積液的穿刺引流術(shù)；胰腺假囊腫引流術(shù)。4.經(jīng)內(nèi)鏡食管/腸道狹窄治療技術(shù)應(yīng)用：食管狹窄氣囊擴張術(shù)/探條擴張術(shù)；食管狹窄支架置入術(shù)；腸道支架置入術(shù)。5.小腸鏡技術(shù)應(yīng)用：推進式小腸鏡診斷小腸病變。1三．經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造（ERCP/磁共振胰膽管成（MRCP）診斷胰膽疾病的臨床應(yīng)用。2.內(nèi)鏡下胃腸道息肉電凝切除術(shù)或粘膜切除（EMR技術(shù)應(yīng)用。3.胃癌/食管癌內(nèi)鏡早期診斷方法應(yīng)用：染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡運用。4.超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)應(yīng)用腺細針穿刺活檢。5.重癥急性胰腺炎的診斷與治療。6.自身免疫性肝（自身免疫性肝炎原發(fā)性膽汁性肝硬化性膽管炎）的診斷與治療。四血氬氣刀、微波或止血夾治療。2.經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺技術(shù)應(yīng)用肝臟穿刺活檢術(shù)肝膿腫穿刺引流術(shù)；肝囊腫穿刺閉合治療術(shù)；腹腔引流灌洗治療。3.消化道大量出血的診斷與救治。4.肝性腦病的診斷、鑒別診斷與治療。5.炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎治療。6.胰腺癌的診斷與鑒別診斷。五、性潰瘍并發(fā)癥的診斷和治療。2.肝硬化及主要并發(fā)癥（自發(fā)性腹膜炎肝腎綜合癥）的診斷與治療。3.中下消化道出血的診斷和治療。24.原發(fā)性肝癌的診斷和治療。5.結(jié)直腸癌的診斷與治療。六、1．消化性潰瘍的診斷與治療2.急性胰腺炎的診斷和治療3.藥物性肝病的診斷和治療4.酒精性肝病的診斷和治療5.腸易激綜合征的診斷和治療七、1．胃食管返流病的診斷和治療。2.慢性胃炎與幽門螺旋桿菌感染診斷和治療3.非酒精性脂肪性肝病的診斷和治療4.功能性消化不良的診斷和治療04-消化內(nèi)科學（專業(yè)知識答辯）（2014年修訂）一術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽管、胰管支架引流術(shù)等）的臨應(yīng)用，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥識別及處理。了解操作要點。2.了解內(nèi)鏡下治療新進展掌握內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)和粘膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥識別和處理。了解操作要點。3.掌握超聲內(nèi)鏡診斷治療的適應(yīng)癥禁忌癥發(fā)癥和注意事項，了解操作要點。34.熟悉經(jīng)血管介入治療相關(guān)技術(shù)（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)、部分脾動脈栓塞術(shù)）臨床應(yīng)用，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥識別及其預(yù)防。了解操作要點。5.掌握我國消化疾病診治指南及專家共識意見。二曲張組織膠粘合治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項，熟悉操作要點；熟悉食管胃底靜脈曲張出血的二級預(yù)防。2.掌握腹腔動脈造影的適應(yīng)癥、禁忌癥及造影后注意事項。3.掌握經(jīng)動脈導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥識別及其預(yù)防。了解操作要點。4.食管支架置入術(shù)和食管狹窄擴張術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥及注意事項；腸道支架置入術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項。5.和膠囊內(nèi)鏡臨床應(yīng)用，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥識別處理。6.掌握我國消化疾病診治指南及專家共識要點。三、1.早期胃癌概念、內(nèi)鏡下大體形態(tài)分型和內(nèi)鏡下治療方法；異型增生（上皮內(nèi)瘤變）與胃癌的關(guān)系；癌前疾病與癌前病變；提高早期胃癌診斷率的方法。2.消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡下Forrest分型及內(nèi)鏡治療和藥物治療策略。3.重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷：包括病情嚴重程度判定、急性胰腺炎分級診斷、CT評分、局部并發(fā)癥診斷。44.（P悉術(shù)前準備及術(shù)后注意事項；掌握磁共振胰膽管成像（MRCP）對肝、膽、胰腺疾病的診斷及意義5.掌握胃腸道息肉電凝切除術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥術(shù)后并發(fā)癥及處理。熟悉術(shù)前準備、操作要點。6.自身免疫性肝病的診斷、鑒別診斷和治療。7.熟悉我國消化疾病診治指南及專家共識要點。四、1．胃黏膜屏障概念；腸道屏障概念。2.血夾方法）或腫瘤消融治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥、注意事項。3.掌握經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下肝活檢術(shù)肝囊腫穿刺閉合治療術(shù)肝膿腫引流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作前的準備、操作程序及注意事項。4.急性上消化道大出血的主要病因出血量的估計病因的診斷方法及治療原則。5.肝性腦病的臨床表現(xiàn)（分期）、診斷及治療。6.炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎診斷與治療方案的制定。7.胰腺癌的診斷和與慢性胰腺炎的鑒別診斷。8.了解我國消化疾病診治指南及專家共識要點。五、1．潰瘍病的病因，特殊類型潰瘍的臨床特點。2.肝硬化腹水形成機制，肝硬化腹水的鑒別診斷和治療。3.掌握雙囊三腔管的臨床應(yīng)用及注意事項。4.中、下消化道出血的常見病因、定位診斷及內(nèi)科治療方法。55.原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷方法和治療方法選擇。6.結(jié)腸癌的病因與預(yù)防。六、1．潰瘍病的藥物治療及抗幽門螺旋桿菌治療。2.急性胰腺炎的發(fā)病因素、治療措施（包括并發(fā)癥）3.藥物性肝病的診斷與鑒別診斷4.酒精性肝