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校園心理危機(jī)干預(yù)王宋芳山大附中心理組長(zhǎng)北京師范大學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)家二級(jí)心理咨詢師一、重要的概念的界定1.危機(jī)是指?jìng)€(gè)體或群體所遇到的無(wú)法按照通常方法應(yīng)對(duì)的、緊急的嚴(yán)重事件。2.心理危機(jī)是指人在面臨自然、社會(huì)或個(gè)人的重大事件時(shí),由于無(wú)法通過(guò)自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。3.心理危機(jī)干預(yù)是指為處在危機(jī)事件中并產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)的當(dāng)事人或人群提供及時(shí)的、專(zhuān)業(yè)的心理援助。4.校園心理危機(jī)干預(yù)是指建立在學(xué)校教育和管理基礎(chǔ)上的心理危機(jī)干預(yù)。最低目標(biāo):在心理上幫助人們解決危機(jī),使其功能水平至少恢復(fù)到危機(jī)前水平;最高目標(biāo):提高人們的心理平衡能力,使其高于機(jī)前的平衡狀態(tài)。二、校園危機(jī)事件的主要類(lèi)型1.學(xué)生意外事件:如車(chē)禍、疾病身亡,運(yùn)動(dòng)及游戲傷害,溺水、自殺、自傷、中毒、校園建筑設(shè)施危害。2.校園安全維護(hù)事件:火警、地震、人為破壞、校園侵?jǐn)_、臺(tái)風(fēng)、水患、失竊。3.學(xué)生暴力與偏差行為:學(xué)生斗毆、暴力犯罪,槍炮彈藥刀械違規(guī),財(cái)產(chǎn)犯罪,賭博犯罪,吸毒、破壞校園,性侵害犯罪。4.管教沖突事件:師生沖突,親師沖突,親子沖突,管教體罰,學(xué)生抗?fàn)幧暝V。5.兒童少年保護(hù)事項(xiàng):離家出走,在外游蕩,亂倫、遺棄、長(zhǎng)輩凌虐等。1.與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害事件2.與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件3.與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件4.校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件5.校園內(nèi)發(fā)生的自虐、自殘、自殺事件三、心理危機(jī)發(fā)展四階段1、沖擊期,發(fā)生在危機(jī)事件發(fā)生后不久或當(dāng)時(shí),感到震驚、恐慌、不知所措。2、防御期,表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡,控制焦慮和情緒紊亂,恢復(fù)受到損害的認(rèn)識(shí)功能。但不知如何做,會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、合理化等。3、解決期,積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí),尋求各種資源努力設(shè)法解決問(wèn)題。焦慮減輕,自信增加,社會(huì)功能恢復(fù)。4、成長(zhǎng)期,經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟,獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧。但也有人消極應(yīng)對(duì)而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。四、面臨危機(jī)時(shí)的反應(yīng)1、生理方面:腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做噩夢(mèng)、易驚嚇、感覺(jué)呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。2、情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感或警覺(jué)、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人安全,害怕死去等。3、認(rèn)知方面:常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。4、行為方面:社交退縮、逃避與疏離,不敢出門(mén)、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。五、心理危機(jī)干預(yù)六步法1.確定問(wèn)題-傾聽(tīng)2.保證來(lái)訪者安全-首要目標(biāo)3.給予支持-不評(píng)價(jià),不指責(zé)4.提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式-看到更多選擇
5.制訂計(jì)劃-支持和積極應(yīng)付機(jī)制6.得到承諾-復(fù)述計(jì)劃,具體措施檢查評(píng)估貫穿整個(gè)六步法的干預(yù)過(guò)程中;前三步是確定問(wèn)題、保證來(lái)訪者安全和給予支持,這主要應(yīng)該是傾聽(tīng)而非采取行動(dòng);后三步是提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式、制定計(jì)劃和得到承諾,這是采取積極的應(yīng)對(duì)方式,以動(dòng)作和行為作為工作重點(diǎn)。(1)環(huán)境支持。最佳資源,讓來(lái)訪者知道有哪些人現(xiàn)在或過(guò)去能關(guān)心自己;(2)應(yīng)付機(jī)制,即來(lái)訪者可以用來(lái)戰(zhàn)勝目前危機(jī)的行動(dòng)、行為或環(huán)境資源;(3)積極的、建設(shè)性的思維方式,可用來(lái)改變自己對(duì)問(wèn)題的看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平。六、哀傷處理哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo):協(xié)助哀傷者在合理的時(shí)間內(nèi),引發(fā)正常的哀傷,以健全地完成哀傷任務(wù)增加失落的現(xiàn)實(shí)感協(xié)助當(dāng)事人處理已表達(dá)或潛在的情感協(xié)助當(dāng)事人克服失落后再適應(yīng)過(guò)程中的障礙鼓勵(lì)當(dāng)事人向逝者告別,以健康的方式坦然的重新將情感投注在新的關(guān)系里修復(fù)內(nèi)部和社會(huì)環(huán)境中的自我傾聽(tīng)與理解;同理心;精神支持;保持興趣;提供宣泄機(jī)會(huì);給予希望,傳遞樂(lè)觀精神;分析現(xiàn)狀,勸告建議,探討未來(lái)的后果。不因該說(shuō)的應(yīng)該說(shuō)的時(shí)間能治愈一切你一定會(huì)感到這痛苦永遠(yuǎn)無(wú)法忘記這種情況下應(yīng)該想開(kāi)點(diǎn)兒這痛苦真是難以承受上天不會(huì)再給我們難以承受的打擊了這對(duì)你來(lái)說(shuō)一定很難面對(duì)別哭了你想哭就盡情地哭吧我了解你的感受我可能不能完全體會(huì)你此刻的感受,但我很在乎你的感受一切都會(huì)好起來(lái)的請(qǐng)?jiān)试S我來(lái)做些事情幫助你七、心理危機(jī)的預(yù)防1、重點(diǎn)追蹤,及時(shí)轉(zhuǎn)介2.構(gòu)建中學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)1、重點(diǎn)追蹤(1)遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;(2)患有嚴(yán)重心理疾病的學(xué)生;(3)身體患有嚴(yán)重疾病,治療費(fèi)用高,治療周期長(zhǎng)的學(xué)生;(4)壓力過(guò)大,學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生;(5)個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;(6)缺乏社會(huì)支持,人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;(7)有性格缺陷者;(8)嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生;(9)家庭貧困,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,深感自卑的學(xué)生;(10)對(duì)興趣、愛(ài)好、運(yùn)動(dòng)、工作等喪失了興趣,對(duì)自己打扮,形象等喪失了興趣。及時(shí)轉(zhuǎn)介(1)幻覺(jué)、妄想狀態(tài)。(2)顯著的興奮,出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的或與平時(shí)正常性格狀態(tài)下的興奮很不一樣的興奮,或因?yàn)橐稽c(diǎn)小小的事情產(chǎn)生興奮。(3)在跟別人交談中流露出想自殺的念頭或曾經(jīng)自殺末遂。(4)食欲顯著下降且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。(5)雖然在神經(jīng)學(xué)上沒(méi)有被查異常,但出現(xiàn)了意識(shí)消失、意識(shí)水平低下、記憶欠損等現(xiàn)象。(6)無(wú)法像以前那樣完成生活上的小事,無(wú)法照顧自己。(7)感情變得貧乏,表情變得麻木。(8)出現(xiàn)沒(méi)有目的的活動(dòng)和徘徊。(9)反復(fù)出現(xiàn)閃回。(10)感情失控。(11)病態(tài)地否認(rèn)。2.構(gòu)建中學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)(2)通
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