精神病學(xué)復(fù)習(xí)要點

精神病學(xué)復(fù)習(xí)要點第一章緒論1（了解）精神病學(xué)概念病。2念行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和（或）功能損害。3主用;②表現(xiàn)為軀體癥狀，有器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理過程;③不屬于軀體形式障礙。4（選擇）精神障礙多個基因相互作用第二章精神障礙的癥狀學(xué)1、（名解）幻覺定義幻覺是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛構(gòu)性知覺。2、（簡答）功能性幻覺與反射性幻覺定義及鑒別功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺正常知覺與幻覺共（聽音樂的時候聽到怪聲？聽對方說話的時候還聽到第三方的聲音）反射性幻覺一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺但涉及兩個不同的感覺器官即當某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一個器官的幻覺（聽到廣播聲音同時看到播音員的人像站在面前，背后一艘涼意，面前看見似人非人）3（了解）感知綜合障礙視物變性癥：看到的東西變大或變小，多見于癲癇空間感知綜合障礙：距離、空間位置感知錯誤性癥4癥5腦呆6別作:象征性思維：概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)具體代替抽象概念（具體與抽象）兩者都見于精神分裂癥7（掌握妄想是在病態(tài)推理和判斷基礎(chǔ)上形成一種病理性的歪曲信念特征包者文化背景和經(jīng)歷有關(guān)，有時代色彩（幻想是超現(xiàn)實遐想，多種元素及內(nèi)容組合的思考模式，有目的性出現(xiàn)，易于糾正）8（選擇）被害妄想主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙。9有1明顯的邏輯推理錯誤，多見于人格障礙和心因性障礙。1（了解）注意障礙：注意增強、注意減退、注意渙散、注意狹窄（注意力只能集中一樣、注意轉(zhuǎn)移（躁狂）1的）2別（8發(fā)腦常（8由因智的力斷理3（225，44+67）童樣呆：為幼、模幼的言行14激定義感活的激性增表為極因般小而引強烈的患。5，裂6礙精呆7。8癥的做9（名詞解釋）譫妄狀態(tài)指患者在意識清晰度降低的同時出現(xiàn)大量的幻覺、錯覺，這些幻覺和錯覺以形象鮮明的恐怖性幻視和錯視，晝輕夜重20（了解）幻覺妄想綜合征、躁狂綜合征、抑郁綜合征、緊張綜合征、遺忘綜合征2（選擇）冒充者綜合征：認為身邊的人是別人冒充的第三章器質(zhì)性精神障礙1識事。2為變3別纏）其）章礙21（名詞解釋）精神分裂癥定義：一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，識。2（選擇）精神分裂癥臨床分型特點及預(yù)后效差好。偏執(zhí)型：半數(shù)，相對穩(wěn)定妄想，往往伴有幻覺（特別是幻聽，中年起病，緩慢發(fā)展，預(yù)后較好3以的）4、精神分裂癥偏執(zhí)型與偏執(zhí)性精神障礙鑒別慢點1)是1，其次是妄想；偏執(zhí)性精神障礙的核。2)病。3)性。章心礙1（選擇）心境障礙：反復(fù)發(fā)作，可緩解。失2（簡答）抑郁發(fā)作臨床表現(xiàn)?！，F(xiàn)狀+狀1.情緒低落?。?；?；?。2.。（1）自我評價降低：過分低估自己的能力和價值，認為自己在各方面都是失敗者（2）自罪觀念和自罪感：75%患者存在，表現(xiàn)為病理性自罪感：對一些很小情自己罪觀己罪罪妄罪念發(fā)。（3）精神病性癥狀：主要指幻覺、妄想；如罪惡妄想、無價值妄想、軀體疾病妄想，被害妄想、自我援引妄想等。境3相協(xié)調(diào)；現(xiàn)實性或非荒謬性；非原發(fā)妄想，或非許友新定義的經(jīng)典妄想；（4）思維遲緩：表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，表現(xiàn)為主動言語減少，語速減慢等。3、意志活動減退（1）精力喪失：缺乏精力和能量：艱難地捱過一天又一天。不能振奮起來，也不能工作（2）運動遲滯：表現(xiàn)為行動遲緩，如走路緩慢、或呆坐不動、或言語緩慢、每個詞之間停頓很長等。4、軀體癥狀（1欲/（2）、。（3（4痛/、等5約%，%死于自殺發(fā)展過程：無/無助-厭世自殺觀自殺企圖-自殺行為6、其他癥狀：如強迫癥狀、疑病癥狀、人格解體、現(xiàn)實解體、非典型癥狀等。7、抑郁性木僵綜合征：表現(xiàn)為不語不動躺在床上、膽怯退縮、或無目的違拗、不進食但可喂食、或?qū)χ車h(huán)境無任何反應(yīng)，嚴重者精神活動抑制的極端形式。緩解后記憶“非常模糊或完全消失。8輕度抑郁癥：臨床表現(xiàn)較輕；表現(xiàn)為情緒低落、興趣和愉快感喪失、易疲勞，工作能力和社交能力下降無幻覺妄想等精神病性癥狀較環(huán)性心境障礙和惡劣心境重。9老年抑郁癥特點情緒低落突出的焦慮煩躁易激惹敵意精神運動遲緩、軀體癥狀明顯；病程遷延—慢性3（簡答）躁狂發(fā)作情感高漲思維快，活動增多意志強。夸大觀念及妄想，睡眠減少欲望增。注：躁狂發(fā)作：典型表現(xiàn)“三高”癥狀1.情感高漲：主觀體驗：特別愉快，自我感覺良好；感到周圍事物特別美好；有感染力，博得周圍人共鳴；或情緒不穩(wěn)，變化莫測，喜怒無常，易激惹；攻擊行為，與情緒不穩(wěn)相關(guān)；2.夸大，范圍涉及容貌、體能、智慧、才能、朋友、出生、身份、財富、地位、等等；3.思維奔逸4.注意轉(zhuǎn)移5.有。.。。.，。.；.（s)；；。.輕。.；。4第五章神經(jīng)癥性障礙1（）經(jīng)為精障括癥慮恐癥迫、疑。2（簡答）驚恐障礙1)失感2)復(fù)3)為3（選擇）懼癥與強障礙的別：強迫礙是害失去自我制，并對外練4（掌握廣泛性慮障礙慢性焦，是指種以缺明確象和具內(nèi)容的，運）；；；；。慮5（簡答）強迫障礙念1.強迫懷疑。2.強迫回憶。3.強迫性窮思竭慮。4.強迫聯(lián)想。5.強迫對立思維。6.強迫意向。為：1.強迫潔癖。2.強迫檢查。3.強迫計數(shù)。4.強迫性儀式動作。5（三）回避行為第六章兒童少年期精神障礙1（名詞解釋注意缺陷與多動障礙定義明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時間短暫，活動過多和沖動，影響學(xué)習(xí)效率和人際交往第七章軀體治療1、抗精神病藥物的適應(yīng)癥：防治精神分裂，控制躁狂發(fā)作。具有精神癥狀，亦用抗精神藥。注抗精神病藥物的適應(yīng)癥抗精神病藥用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)、控制躁狂發(fā)作及其他具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性精神障礙。2（選擇）第一代與第二代藥物第一代椎體外系反應(yīng)多見，第二代部分體重增加明顯（阻斷多巴胺D2體）阻斷M1受體不良反應(yīng)：口干、便秘、排尿困難、視物模糊、記憶障礙阻斷H1組受度體加3、神見反應(yīng)錐系惡合體壓口眼。體加過靜谷高中癲。注精常良：1、外：肌礙坐類癥發(fā)障礙2、神不應(yīng)綜、作3、自主神經(jīng)的副作用（1）抗膽堿能副作用：口干、視物模糊、排尿困難、便（2。4、代謝內(nèi)分泌的副作用：氯氮平、奧氮平體重增加最常見，并可影響體內(nèi)的糖脂代謝，甚至誘發(fā)糖尿病，因此需要定期監(jiān)測體重、血糖和血脂。5、精神方面的副作用：許多抗精神病藥物產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，這種鎮(zhèn)靜作用通常很快因耐受而消失抗膽堿能作用強的藥物如氯氮平氯丙嗪等較易出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如失眠、焦慮和不安。6、其他副反應(yīng)：抗精神病藥對肝臟的影響常見的為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，多為一過性，可自行恢復(fù)。重者或出現(xiàn)黃疸者應(yīng)立即停藥，加強護肝治療。7、過量中毒：過量的最早征象是激越或意識混濁?？梢娂埩φ系K、抽搐和癲癇發(fā)作。腦電圖顯示突出的慢波。常有嚴重低血壓以及心律失常、低體溫。4（簡答）錐體外系反應(yīng)及處理肌張障礙出現(xiàn)早，肌注東莨異丙嗪。靜坐不能易誤診，普萘洛爾苯氮卓。類帕金森最常見，安坦拮抗膽堿能。運動障礙幾年后，最低換藥早預(yù)防。注：錐體外系反應(yīng)及處理1)奇。堿0g嗪25mg可即時緩解。2)靜坐不能：在治療