版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖_第1頁
版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖_第2頁
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版指南產(chǎn)后出血搶救操作規(guī)范圖2014版產(chǎn)科指南：產(chǎn)后出血搶救流程圖積極處理第三產(chǎn)產(chǎn)后2h內(nèi)出血量400ml且出血尚未控制 預警線：一級急救處求助和溝通建立兩條可靠的靜脈通道吸氧監(jiān)測生命體征、尿量檢查血常規(guī)、凝血功能、交叉配血積極尋找原因并處理出血量500~1500ml 處理線：二級急救處理治 子宮收縮乏

病因處產(chǎn)道損傷 胎盤因素 凝血功能障出血量、生體征和尿、血氧飽和、生化指標、必要時行分輸血按摩及雙合診按壓子宮積極應(yīng)用強效宮縮劑（如卡前列氨丁三醇等）球囊或紗條填塞宮腔子宮壓迫縫合術(shù)子宮血管結(jié)扎術(shù)等

縫合裂傷清除血腫恢復子宮解剖位置子宮下段破裂者盡快剖腹探查并手術(shù)處理

人工剝離胎盤植入：保守性手術(shù)治療或子宮切除

出血量≥1500ml 危重線：三級急救處理多學科團隊協(xié)助搶救繼續(xù)抗休克和病因治療如有必要且條件允許時合理轉(zhuǎn)診早期輸血及止血復蘇呼吸管理、容量管理DIC的治療使用血管活性藥物糾正酸中毒應(yīng)用抗生素必要時子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)重要臟器功能保護：心、

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