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文檔簡介

胸穿胸穿1胸腔穿刺術(shù)thoracentesis胸腔穿刺術(shù)2目的1.抽取胸腔積液,協(xié)助診斷?！?.從胸腔內(nèi)放液、放氣以緩解由于胸水、氣胸所致的壓迫癥狀3.避免纖維蛋白沉著、胸膜粘連增厚、肺功能遭受損害等后果。4.將藥物注入胸膜腔內(nèi)。目的3適應(yīng)證1.胸腔積液性質(zhì)不明者,作診斷性穿刺?！?.大量胸液壓迫,導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者。3.結(jié)核性胸膜炎化療后中毒癥狀減輕而仍有較多積液者。4.膿胸、膿氣胸患者。5.肺炎并發(fā)胸膜炎胸腔積液較多者?！?.外傷性血?dú)庑亍?.膿胸或惡性胸液需胸腔內(nèi)注入藥物者。適應(yīng)證4林己1、嚴(yán)重心肺功能不全。、極度衰弱不能配合的病人3、劇烈咳嗽難以定位者。4、穿刺點(diǎn)局部皮膚有炎癥5、有嚴(yán)重出,凝血傾向(血友病),血小板明顯減少或使用抗凝治療者林己5穿刺點(diǎn)的解剖位置1、常取肩胛下角線第79肋間腋后線第7-8肋間3、腋中線第6-7肋間4、腋前線第5肋間穿刺點(diǎn)的解剖位置6胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸壁的血管和神經(jīng)位于中層與內(nèi)層肌肉之間,此血管神經(jīng)束,由上而下順序?yàn)槔唛g靜脈,動脈和神經(jīng),位于相應(yīng)肋骨內(nèi)面靠下緣的肋溝內(nèi)胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)7用物準(zhǔn)備胸腔穿刺包1個(內(nèi)有穿刺針、鑷子、止血鉗、注射器、紗布、換藥碗無菌試管若干),無菌手套2副,局麻藥,碘酒,酒精,橡皮單、治療巾寬膠布一卷。2%普魯卡因用物準(zhǔn)備8操作步驟與方法:洗手?jǐn)y用物至病人床前■2.向病人解釋穿刺的目的及步驟。■3.圍上屏風(fēng),遮擋病人。4.協(xié)助病人采取舒適正確的姿勢?！?.病人反向跨坐于靠背椅上,枕頭置于椅背上,病人雙手臂平直于椅背上緣,頭伏于前臂。操作步驟與方法:9胸穿課件胸穿10胸穿課件胸穿11胸穿課件胸穿12胸穿課件胸穿13胸穿課件胸穿14胸穿課件胸穿15胸穿課件胸穿16胸穿課件胸穿17胸穿課件胸穿18胸穿課件胸穿19胸穿課件胸穿20胸穿課件胸穿21胸穿課件胸穿22胸穿課件胸穿23胸穿課件胸穿24胸穿課件胸穿25胸穿課件胸穿26胸穿課件胸穿27胸穿課件胸穿28胸穿課件胸穿29胸穿課件胸穿30胸穿課件胸穿31胸穿課件胸穿32胸穿課件胸穿33胸穿課件胸穿34

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