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《姐姐的守護(hù)者》觀后感——論“試管嬰兒”涉及的生物倫理學(xué)摘要:現(xiàn)代生物技術(shù)飛速發(fā)展,廣泛應(yīng)用于很多領(lǐng)域。特別是它作用于醫(yī)學(xué)方面,引發(fā)了人類社會對倫理規(guī)范的緊迫思考。例如,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)傳遍世界,將近400萬名新生命由此而誕生。但是圍繞著試管嬰兒技術(shù),也產(chǎn)生了許多倫理與法律難題。如何合理應(yīng)用生物技術(shù)、造福人類、是亟待解決的問題,而問題的解決策略已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出生物技術(shù)的學(xué)科界限,只有合理的運用倫理學(xué)方法,才能促進(jìn)生物技術(shù)的健康發(fā)展。關(guān)鍵詞:試管嬰兒在我國民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)叫“試管嬰兒”。而事實上,體外受精是一種特殊的技術(shù),是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的??梢哉f,“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。身體權(quán)是指自然人保持其身體組織完整并支配其肢體、器官和其他身體組織并保護(hù)自己的身體不受他人違法侵犯的權(quán)利.身體是生命的物質(zhì)載體,是生命得以產(chǎn)生和延續(xù)的最基本條件,由此決定了身體權(quán)對自然人至關(guān)重要.身體權(quán)與生命權(quán),健康權(quán)密切相關(guān),侵害自然人的身體往往導(dǎo)致對自然人健康的損害.但是生命權(quán)以保護(hù)自然人生命的延續(xù)為內(nèi)容,身體權(quán)所保護(hù)的是身體組織的完整及對身體組織的支配。身體支配權(quán)身體權(quán)是基本的民法概念,但是隨著社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,"物"和"身體"的界限開始模糊起來,尤其是人體器官移植技術(shù)逐漸成熟的今天,人的"身體"上所具有的"物"的特性越來越突顯出來,這種現(xiàn)實也就使原有理論出現(xiàn)了混亂,從而在學(xué)界出現(xiàn)了"身體權(quán)支配權(quán)能"來解釋問題,本文就是在承認(rèn)身體支配權(quán)的基礎(chǔ)上來探討身體支配權(quán)的相關(guān)問題,具體包括:1、身體支配權(quán)的主體;2、主體行使身體支配權(quán)的條件;3、自主行使身體支配權(quán)的方式;4、身體支配權(quán)的法律后果。正文生,是為了讓愛的人心安;死,是為了讓愛的人解放??墒?,當(dāng)生與死夾道相逢時,該如何挑選?如果摯愛的人得了不治之癥,你是會選擇讓她順其自然的離開,還是選擇對她進(jìn)行無休止的手術(shù)只為讓她多活一天?”姐姐的守護(hù)者正是一部觸動靈魂深處的自私與無私,講述著一個關(guān)于生命尊嚴(yán)和品質(zhì)的故事的電影??催@樣的電影,對靈魂是一場洗禮。姐姐的守護(hù)者改編自暢銷小說姐姐的守護(hù)者,在電影《姐姐的守護(hù)者》中,莎拉和布萊恩·菲茨杰拉德與自己的長子和兩歲的女兒凱特住在一起,不幸的是看起來聰明伶俐的凱特患有先天性白血病,這也意味著她的生命沒有太長時間。夫妻倆的計劃是再生一個孩子為凱特進(jìn)行骨髓配型,好做骨髓移植以挽救她的生命。于是,他們在醫(yī)院做了體外受精,在基因工程技術(shù)的幫助下,他們生下了和凱特的基因型完美契合的小女兒安娜。1992年比利時的Palermo醫(yī)師在人類成功應(yīng)用了卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI),這項技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗的問題,因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療,具有里程碑的意義。近年來,許多IVF中心開展了胚胎著床前遺傳病診斷(PGD),對于有某些特殊染色體異常或遺傳性疾病的夫婦,可以通過PGD技術(shù)選擇正常的胚胎,從而獲得健康的自代。對胚胎進(jìn)行多個染色體篩查,以找到正常的可以移植的胚胎,這項技術(shù)叫PGS,近年也陸續(xù)應(yīng)用于臨床?!霸嚬軏雰褐浮绷_伯特·愛德華茲的革命性成就顛覆了人類自然繁衍的一般秩序,使實驗室里誕生嬰兒成為可能。如今,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)傳遍世界,將近400萬名新生命由此而誕生。但是圍繞著試管嬰兒技術(shù),也產(chǎn)生了許多倫理與法律難題。1.胚胎地位:是否具有人格尊嚴(yán)。在試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用過程中,得到一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎是保證成功妊娠的前提,但也產(chǎn)生大量的“剩余胚胎”。剩余胚胎中,質(zhì)量好的進(jìn)行冷凍保存,以備在需要的時候解凍移植。但隨時間推移,實際上有很大一部分胚胎將永遠(yuǎn)不會被使用。美國某機構(gòu)曾對全美各生育診所清點調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有幾十萬的冷凍胚胎存在。當(dāng)胚胎質(zhì)量差不符合冷凍標(biāo)準(zhǔn)時,或當(dāng)胚胎質(zhì)量好但患者明確表示不要而又不愿選擇捐獻(xiàn)時,還有當(dāng)胚胎冷凍保存超過了法定時限(奧地利、挪威、瑞士保存1年;西班牙、加拿大、法國、英國5年;澳大利亞10年;美國沒有時限)時,剩余的胚胎如何處置?這是頗有爭議的話題。特別是一些宗教認(rèn)為,胚胎是人類生命的開始,銷毀損壞胚胎無異于謀殺人的生命,是對人的褻瀆和不尊重。因此,他們強烈反對把胚胎廢棄或用于科學(xué)研究。胚胎是生命嗎?胚胎有人的基本權(quán)利嗎?從目前主流觀念來看,世界上絕大多數(shù)國家法律還沒有將胚胎視為民事主體的規(guī)定,所以胚胎不具有人的地位和權(quán)利。因此,有些國家對試管嬰兒技術(shù)中剩余胚胎用于科學(xué)研究采取謹(jǐn)慎開放的態(tài)度。如英國允許研究不超過卵子受精后14天的胚胎。因為14天前的胚胎屬于早期胚胎階段,沒有神經(jīng)和大腦,處于無知覺和感覺的階段,不具備人的意識和個性特征。目前已被普遍接受的觀點是,利用試管嬰兒技術(shù)剩余的胚胎進(jìn)行科學(xué)研究應(yīng)該十分慎重,必須尊重每一個人類胚胎。2.優(yōu)勝劣汰:是否違背自然法則。自然受孕是一個“優(yōu)勝劣汰”的角逐,與多種遺傳疾病相關(guān)的胚胎,在發(fā)育早期就被大量淘汰出局。這是人類經(jīng)過無數(shù)生命周期進(jìn)化形成的“自然法則”。試管嬰兒技術(shù)則是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,來代替人類自然生育過程中的某一步驟或全部步驟。應(yīng)用這種技術(shù)手段,生育成為人類可以控制和利用的必然過程。因而有人提出,試管嬰兒技術(shù)把生兒育女與夫妻之間的性生活分開,把家庭的神圣殿堂變成一個“生物學(xué)實驗室”,不單破壞了婚姻關(guān)系,更違背了“優(yōu)勝劣汰”的自然法則。從人類進(jìn)化的角度看,人類群體內(nèi)存在部分不能生育的個體,是其生育能力經(jīng)受自然選擇的必然結(jié)果。既然如此,用人工技術(shù)手段使其生育后代,是有違自然規(guī)律的。例如,一些不孕基因的組成成分源于男性,與精子的生成有關(guān)。這部分男人不能通過自然受精孕育下一代。如果用試管嬰兒技術(shù)幫助自然不育的人孕育后代,他們的不孕基因也有可能遺傳給下一代。而且,隨著越來越多不孕夫妻以人工生殖的方式生育后代,不孕夫妻的后代將逐漸和正常夫妻的后代持平,不孕基因會普遍存在于下一代中。試管嬰兒技術(shù)的診所中,有42%的診所提供胚胎性別篩選服務(wù),平均每11個做植入前基因診斷的胚胎中就有1個是做性別篩選。然而,目前關(guān)于智商、身高、容貌等特性與基因的明確關(guān)系尚不清楚,也沒有相關(guān)基因可用于植入前基因診斷。不過,現(xiàn)代分子遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,越來越多的基因謎團(tuán)也將被破譯;或許在今后的某一天,真的能通過“胚胎植入前基因診斷”來設(shè)計和選擇寶寶的頭發(fā)顏色、眼睛大小、個子高矮、身材胖瘦、智商高低等。3.父母身份:是否還以血脈相連如果人工生殖技術(shù)只使用夫妻的生殖細(xì)胞精子和卵子,則相對會簡單一些。第一代試管嬰兒技術(shù)是從有生殖器官功能障礙的母體內(nèi)取卵,與其丈夫的精子在體外受精,然后移植回原母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟,這其中沒有夫妻之外的人參與。但在其后來的發(fā)展過程中,卻產(chǎn)生了很多復(fù)雜的組合方式。例如,使用丈夫的精子但用第三者的卵子,使用妻子的卵子但用第三者的精子,或者精子和卵子都使用第三者的。這就會導(dǎo)致夫妻和家庭倫理爭論以及財產(chǎn)的爭奪,也為后代的親權(quán)所屬留下了無盡的麻煩,擾亂了血緣關(guān)系和社會人倫關(guān)系,使傳統(tǒng)親子觀念的道德受到了沖擊。萬一某男性的精子屢屢被借用,他的后代數(shù)量就會不斷增加。這些同父異母的“兄弟姐妹”在各自的家庭中成長,完全有可能因互不知情而發(fā)生婚配,由此產(chǎn)生遺傳上和倫理關(guān)系上的混亂。美國曾發(fā)生過這樣的荒唐事:一位醫(yī)生居然用自己的精子為80多名求診者“制造”試管嬰兒。無論在西方還是在我國,法律上都確定用供精人工授精產(chǎn)生的試管嬰兒子女與自然婚生子女具有同等地位,父母對供精人工授精產(chǎn)生的子女有撫養(yǎng)的義務(wù),子女對父母有贍養(yǎng)的義務(wù)。事實上,我國傳統(tǒng)道德是承認(rèn)養(yǎng)父母對收養(yǎng)和過繼兒女的權(quán)利與義務(wù)的。當(dāng)然,在具體操作上的保密也是為了避免這種倫理和法律上的麻煩。因此,多數(shù)國家都傾向于不讓孩子了解其生物學(xué)的父母,因為這樣有利于家庭的穩(wěn)定。4.代孕母親:是否沾染銅臭因為婚姻關(guān)系中一方無法孕育或不愿“親自”懷孕生育,而雇其他女性代理懷孕,這就是所謂的“代孕”或“借腹生子”。代孕母親的出現(xiàn)導(dǎo)致人類生育動機和親緣關(guān)系發(fā)生了深刻變化。代孕會造成親屬關(guān)系和倫理觀念的混亂。如母親替女兒代孕,姐姐替妹妹代孕,嬰兒在家庭中地位的不確定性將嚴(yán)重擾亂家庭中的倫理關(guān)系。國外已有母親為女兒代孕產(chǎn)下嬰兒的事例。這個孩子該如何稱呼這二位“母親”?倫理上三者的關(guān)系是怎樣的?代孕母親所產(chǎn)生的問題還不止這些,在美國成功實施“借腹生子”的案例中,便有數(shù)起代孕母親舍不得孩子而拒不交還的情況出現(xiàn)。而當(dāng)生下的嬰兒在身體上存在缺陷時,雙方當(dāng)事人又會相互推卸責(zé)任,嬰兒的利益得不到保護(hù)?!按小彪[伏著對社會道德和法律的危害?!按小笔恰靶赂弧彪A層用金錢制造的新的社會不公,“新富”們僅僅因為“怕痛”、“怕影響身材”,就把自己的“新生活”觀念建立在別人的痛苦之上;而那些代孕女性卻通過自己的身體來賺取一筆可觀的費用。同時,“代孕”現(xiàn)象也給法律留下了非常尷尬的空白:如何監(jiān)督代孕嬰兒出生的合法性而不違背計劃生育政策?如何保障代孕婦女的相關(guān)權(quán)益?總結(jié)試管嬰兒技術(shù)帶來的影響,不是一個純粹的生育孩子方法和如何生育孩子的技術(shù)問題。這項技術(shù)本身并無對錯,關(guān)鍵就要看我們?nèi)绾卫盟ピ旄H祟?,最大程度地去避免它的害處??茖W(xué)發(fā)展的進(jìn)程不可阻擋。人類生活的幸福與否,肯定不只是科學(xué)家和技術(shù)專家的事,需要許多人的共同努力。這里始終有一個科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的協(xié)調(diào)問題,也始終有一個科學(xué)技術(shù)與人文的對接問題。對于“性善”的試管嬰兒技術(shù),要使之更好地為人類服務(wù),還需要制定相關(guān)的法律和法規(guī),來加以引導(dǎo)、調(diào)控和制約。政府有關(guān)部門對此項技術(shù)本身的應(yīng)用與管理應(yīng)建立嚴(yán)格的管理體制,使之走上科學(xué)
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