纖維支氣管鏡操作流程綱要

呼吸科纖維支氣管鏡操作流程依照患者影像學(xué)資料或臨床癥狀等決定可否需進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)癥 禁忌癥不明原因咯血、慢性咳嗽及限制性聲音嘶啞；肺不張；擁塞性肺炎；肺部腫塊；支氣管狹窄；肺門腫大；肺部洋溢性病變的診療；支氣管異物取出；引導(dǎo)氣管插管；局部止血治療；經(jīng)纖維支氣管鏡對氣道良惡性腫瘤治療等。

活動性大咯血；嚴(yán)重心肺功能阻擋；嚴(yán)重心律失態(tài)；全身衰竭；有出血傾向；嚴(yán)重上腔靜脈擁塞綜合征；可疑主動脈瘤；不穩(wěn)放心絞痛或新近發(fā)生心肌擁塞；嚴(yán)重的肺動脈高壓；尿毒癥患者活檢時有可能發(fā)生嚴(yán)重出血等。術(shù)前檢查：凝血四項、血老例、心電圖、澳抗、監(jiān)測血壓有呼吸功能不全者行肺功能、血氣解析檢查。術(shù)前禁食水 小時；向患者自己及家屬見告行纖維支氣管鏡檢查的必要性及風(fēng)險并簽署知情贊成書。用%入鼻腔，沿咽喉壁滑入喉部，找到會厭與聲門觀察聲帶活動度；聲門張開時迅速送入氣管，觀察氣管管腔爾后直達(dá)隆突，觀察隆突形態(tài)、活動度及粘膜情況，再將纖維支氣管鏡插進(jìn)一側(cè)主支氣管，先檢查健側(cè)后觀察患側(cè)。依照檢查中所見情況決定可否需進(jìn)一步行活檢、刷片、灌洗或治療。術(shù)后標(biāo)本送相關(guān)檢查并填寫申請單?；颊哂诓僮魇矣^察 分鐘，囑其術(shù)小時禁食水，并嚴(yán)實觀察患者生命體征變化。文檔1/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案氣管鏡室工作檢查人員須知品氣管鏡室醫(yī)護(hù)技工人員崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好本管理的各項工作，格執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各項儀器操作規(guī)程2、，獲取贊成后方可走開3、做好氣管鏡檢查病人的預(yù)約工作，做好病人的術(shù)前講解，術(shù)中配合，術(shù)后指導(dǎo)工作，審察患者知情見告書簽字情況4、嚴(yán)格核查氣管鏡病人的標(biāo)本，及時送檢、及時發(fā)散氣管鏡報告并做好登記工作5、嚴(yán)格執(zhí)行操作室的干凈、消毒制度，預(yù)防院內(nèi)感染，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例制度2/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案6、嚴(yán)格執(zhí)行氣管鏡消毒隔斷制度推行細(xì)則，嚴(yán)格執(zhí)行氣管鏡如期細(xì)菌培養(yǎng)與登記制度7、做好突發(fā)事件、不良事件、院內(nèi)感染的上報登記工作8、保證搶救儀器、物品、藥品的圓滿和備用狀態(tài)（登記、更換、補(bǔ)充、整理）9、做好儀器設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)記錄（氣管鏡測漏和登記）10、嚴(yán)格執(zhí)行呼吸內(nèi)鏡操作準(zhǔn)入制度氣管鏡室消毒隔斷管理制度1、好的2、3、4、作服5、6、每內(nèi)鏡消毒很多于20分鐘，沖洗、干燥7、3/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案相關(guān)隔斷要求（取污染—水洗—酶洗—沖洗—消毒火滅菌）。雅致使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行沖洗。內(nèi)鏡及附件的沖洗、消毒時間應(yīng)使用計時器控制。使用后的氣管鏡采用堿性戊二醛消毒，浸泡時分浸分鐘堿分內(nèi)鏡間、每用的乙醇的行沖掛置于沖消毒、消求一、每次使用消毒劑時要檢測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應(yīng)馬上更換，消毒劑使用的時間不得高出產(chǎn)品說明規(guī)定的使用限時。支氣管鏡操作規(guī)程：本4/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案操作規(guī)程：1用紗布屢次擦洗鏡身，同時將）送孔道氣槍吹干管道的水份及鏡身。酶洗，將風(fēng)干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，屢次沖洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件還須在酶洗液中浸泡沖洗分條沖內(nèi)經(jīng)辦的浸于堿性內(nèi)經(jīng)于流已備相關(guān)：年版）軟鏡部分。維修、校驗記錄：見登記本呼吸內(nèi)鏡操作準(zhǔn)入制度為室5/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案特擬定以下準(zhǔn)入制度：1、（1）（2）（3）（4）工（5）3年歷2、（1）具（2）在50例上（3）在（2）基礎(chǔ)上能獨立操作支氣管鏡檢查20例管注在記3、（1）200（2）（3）熟（4）4、（1）（2）6/11文檔7/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案（3）（4教下（5結(jié)。注，附氣管鏡室工作制度病須做檢中配合、嚴(yán)關(guān)分》氣絕院每1次及1電子內(nèi)窺鏡操作注意項8/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案1、2、電腦3、電子內(nèi)鏡系統(tǒng)開機(jī)序次：電子內(nèi)鏡與主機(jī)連接好→監(jiān)察器→主機(jī)電源開關(guān)（注：待主機(jī)前面板指示燈亮或屏幕白色字符完好顯示后）→打開燈的開關(guān)→操作使用內(nèi)鏡。4、器→拔內(nèi)鏡→5、主：①病人就位后開機(jī)（整個開機(jī)時間不高出1分鐘）②準(zhǔn)備下內(nèi)燈③查完后關(guān)燈④若無病人等待或主機(jī)待機(jī)時間高出15-20分鐘，即可關(guān)閉主機(jī)。請依照以上時間控制開關(guān)機(jī)，可延長主機(jī)及燈泡的使用壽命。二、1、當(dāng)日首次開機(jī)時，請先將內(nèi)鏡與主機(jī)里連接好再開機(jī)。2、主機(jī)有啟動時間3、保證在斷電必然成后（主符完好顯，才能開燈，，此為人文檔9/11合用標(biāo)準(zhǔn)文案1.內(nèi)2.操鎖度故生。3.內(nèi)原應(yīng)4.