2023年呼吸科（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）實(shí)習(xí)生出科考試

呼吸科（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）實(shí)習(xí)生出科考試一、單選題1、對(duì)成人呼吸窘迫綜合征的治療采用（）[單選題]*A.高壓氧療B.持續(xù)低流量給C.無控制性給氧D.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E.呼氣末正壓給氧√2、結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（）[單選題]*A.胸水顏色B.胸水增長(zhǎng)速度C.胸痛程度D.有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢査√3、男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺損傷B.開放氣胸C.心臟壓塞√D.血胸E.張力性氣胸4、下列關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的處理，正確的是（）[單選題]*A.大量胸液時(shí)應(yīng)盡量一次性抽盡B.應(yīng)常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素C.除口服抗結(jié)核藥物外，應(yīng)同時(shí)于胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物D.抗結(jié)核藥物療程1.0~1.5年√E.中等量積液時(shí)可待其自然吸收5、以下支持胸水漏出液的診斷是（）[單選題]*A.胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB.血性胸水C.胸水細(xì)胞數(shù)1000×109/LD.胸水LDH500U/LE.胸水比重1.008√6、縱隔的劃區(qū)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.以胸骨柄切跡與第4胸椎下緣連線分上、下兩部√B.含很多重要器官的間隙為內(nèi)臟器官縱隔（中縱隔）C.氣管心包前面的間隙為前縱隔D.氣管心包后面的間隙為后縱隔E.劃區(qū)的目的是為了便利標(biāo)明病變?cè)诳v隔內(nèi)的位置7、咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣物質(zhì)（）[單選題]*A.神經(jīng)源性腫瘤B.畸胎瘤√C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.惡性淋巴瘤8、關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)速度和方向、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)B.大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)C.每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀√D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀E.一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀9、男性，35歲?；楹?0年不育，檢查發(fā)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)差。因伴有反復(fù)咳黃膿痰和間斷咯血，要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項(xiàng)檢查最有意義（）[單選題]*A.纖維支氣管鏡檢查B.免疫學(xué)檢查C.高分辨計(jì)算機(jī)體層攝影(HRCT)，以了解有無支氣管擴(kuò)張√D.支氣管體層攝片E.痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測(cè)定10、男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體:氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮（）[單選題]*A.阿米巴肺膿腫B.肺膿腫C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核√E.癌性空洞11、男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30年。體檢:雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺病√C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化12、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起（）[單選題]*A.稀釋性低鈉血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒√D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒13、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）[單選題]*A.核素肺掃描B.CT檢查C.磁共振檢查D.BAL和肺活檢顯示．PAS陽性染色脂蛋白√E.B型超聲顯像14、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）[單選題]*A、吸煙√B、感染因素C、理化因素D、氣候異常E、過敏因素15、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的病毒為（）[單選題]*A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒√C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌16、慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括（）[單選題]*A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫√D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E、所有慢支，哮喘和肺氣腫17、以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義（）[單選題]*A、RV／TLC>40％，MVV<預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1<正常60％C、RV／TLC>40％，F(xiàn)EV1<預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1／FVC<正常70％√D、RV／TLC<40％，MVV<預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1<正常60％18、下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）[單選題]*A、早期可無異常B、兩肺紋理增粗紊亂C、兩肺多發(fā)性空洞√D、兩肺透亮度增加E、橫膈低平19、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.病史和癥狀√B.陽性體征C.胸部x線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查20、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）[單選題]*A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘√D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液21、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，Pa0250mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療（）[單選題]*A.靜注5%碳酸氫鈉B.靜注乳酸鈉C.靜注三羥甲基氨基甲烷D.不給堿性藥√E.靜滴乳酸鈉22、失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）[單選題]*A.PaCO升高、pH升高、血鉀升高B.PaCO，升高、pH降低、血鉀升高√C.PaCO升高、pH降低、血氯升高D.PaCO，升高、pH升高、血氯降低E.PaCO，升高、pH升高、血氯血鉀正常23、呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是（）[單選題]*A.輕中度神志尚清，能配合的患者√B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者24、男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部査體最可能出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A、語顫增強(qiáng)B、呼吸音增強(qiáng)C、叩診實(shí)音D、叩診過清音√E、三凹征25、男，66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x^10余年。査體:R26次/分，BP95/60nunHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸√C、阻塞性肺不張D、胸腔積液E、肺栓塞26、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是（）[單選題]*A、支氣管哮喘√B、支氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣管結(jié)核E、支氣管肺癌27、當(dāng)支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是（）[單選題]*A、腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡√D、沙丁胺醇E、潑尼松28、男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱、咯血。自服“板藍(lán)根、頭孢菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。査體:T37.2度，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、肺炎√D、心力衰竭E、肺結(jié)核29、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）[單選題]*A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次B、每日劑量800萬單位，加在500ml液體中緩慢靜滴√C、每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈給藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸完E、對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥30、治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）[單選題]*A、青霉素GB、氯霉素C、四環(huán)素D、紅霉素√E、土霉素31、男，14歲。發(fā)熱、干咳伴全身肌痛2天。胸部X線片示間質(zhì)性肺炎，同班級(jí)中數(shù)人有類似癥狀。.洽療首選的是（）[單選題]*A、頭孢唑啉B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素√E、慶大霉素32、男，24歲。浸潤性肺結(jié)核患者，使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯(lián)抗結(jié)核治療。治療過程中患者雙手及雙足麻木感。首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、加用維生素B6√B、停用異煙肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇33、女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。査體:T36.5度。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3xl09/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）[單選題]*A、利福平√B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素34、在呼氣時(shí)，肺容積及肺內(nèi)氣壓的變化是（）[單選題]*A、肺容積縮小，肺內(nèi)氣壓升高√B、肺容積增大，肺內(nèi)氣壓升高C、肺容積縮小，肺內(nèi)氣壓下降D、肺容積增大，肺內(nèi)氣壓下降35、邊說笑邊吃東西，食物容易掉人氣管，其原因是（）[單選題]*A、氣流沖擊使聲門裂開大B、氣流沖擊使喉腔擴(kuò)大C、會(huì)厭軟骨沒能蓋住喉的人口√D、環(huán)狀軟骨擴(kuò)大二、多選題，一共10題，每題3分，共30分36、關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是（）[多選題]*A、圖片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌√B、將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的滅菌法√C、生長(zhǎng)迅速，4-6h即可見菌落D、對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活6-8個(gè)月√E、烈日暴曬2小時(shí)，70%究竟接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可滅殺√37、40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙患者合并如下情況，需考慮肺癌可能是（）[多選題]*A、刺激性咳嗽持續(xù)2-3周，治療無效√B、持續(xù)痰中帶血而無其他原因可解釋者√C、反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎√D、肺膿腫，咳大量濃稠痰，中毒癥狀明顯E、X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者√38、慢性肺心病緩解期臨床表現(xiàn)可有（）[多選題]*A.呼吸衰竭表現(xiàn)B.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)√C.右心衰竭表現(xiàn)D.右心室肥厚√E.慢性阻塞性肺部疾病√39、判斷肺結(jié)核活動(dòng)性的指征是（）[多選題]*A.中毒癥狀加重如低熱、盜汗、乏力和食欲差等加重√B.痰結(jié)核菌專陽性√C.胸片顯示肺部有模糊浸潤陰影較前擴(kuò)大√D.血沉增快E.白細(xì)胞增多40、抗癆藥物的正確使用原則是（）[多選題]*A.早期合理治療√B.聯(lián)合用藥√C.選用敏感藥物√D.有規(guī)律用藥√E.劑量充足，堅(jiān)持全療程√41、支氣管哮喘患者慎用或禁用AC()[單選題]*A.心得安√B.心痛定C.阿司匹林D.氨茶堿E.色甘酸鈉42、提示肺癌的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.經(jīng)常痰中帶血√B.頑固性刺激性咳嗽√C.肺部腫塊陰影√D.重度慢性阻塞性肺氣腫E.原因不明的聲音嘶啞√43、導(dǎo)致呼吸衰竭的主要機(jī)制有（）[多選題]*A.肺泡通氣過度B.肺泡通氣不足√C.彌散障礙√D.通氣/血流比例失調(diào)√E.肺內(nèi)動(dòng)一靜脈解剖分流√44、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生（）[多選題]*A.呼吸性堿中毒√B.氣胸√C.上消化道出血D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎√E.加重二氧化碳潴留√45、能引起肺炎的細(xì)菌是（）[多選題]*A.肺炎球菌√B.金葡萄球菌√C.肺炎克雷白桿菌√D.甲型鏈球菌√E.嗜肺軍團(tuán)菌√B1.肺炎患者入院時(shí)體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間為（）[單選題]*A、q5hB、q6hC、q4h√D、qdE、qn2.對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為（）[單選題]*A、胸部起伏，皮膚潮紅B、血壓升高，脈搏加快C、多汗，淺表靜脈充盈消失D、煩躁，生命體征平穩(wěn)E、胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰√3.呼吸衰竭的常見誘因是（）[單選題]*A、肺部感染√B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進(jìn)食過多4.下列除哪項(xiàng)病因以外，都與肺癌的發(fā)生有關(guān)（）[單選題]*A、吸煙B、病毒感染C、大氣污染D、職業(yè)因素E、過敏因素√5.哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為（）[單選題]*A、進(jìn)行性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、陣發(fā)性加劇的呼吸困難E、發(fā)作性呼氣性呼吸困難√6.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）[單選題]*A、指導(dǎo)有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化呼吸道√D、體位引流E、機(jī)械吸痰7.判斷口對(duì)口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是（）[單選題]*A、發(fā)紺減輕B、瞳孔縮小C、抽搐停止D、心跳恢復(fù)E、胸廓起伏√8.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是（）[單選題]*A、IgAB、IgGC、IgE√D、IgDE、IgM9.慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是（）[單選題]*A、吸煙B、感染√C、大氣污染D、氣溫下降E、過敏10.慢性肺源性心臟病最常繼發(fā)于（）[單選題]*A、支氣管哮喘B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、COPD√D、原發(fā)性支氣管肺癌E、肺源性心臟病11.急性上呼吸道感染的主要病原體為（）[單選題]*A、病毒√B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、真菌E、支原體12.缺氧的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、呼吸困難B、發(fā)紺√C、意識(shí)障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫13.聞及兩肺滿布哮鳴音，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、阻塞性肺氣腫B、急性肺炎C、支氣管哮喘√D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫14.張力性氣胸急救的首要措施是（）[單選題]*A、吸氧B、立即排氣解壓√C、應(yīng)用抗生素D、開胸探查E、鎮(zhèn)靜止痛15.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難B、為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解C、發(fā)作時(shí)伴哮鳴音D、反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難√E、氣道不同程度的可逆性阻塞16.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察（）[單選題]*A、血壓B、心率C、精神癥狀√D、反射減弱E、瞳孔變化17.口腔真菌感染的患者，首選的漱口液是（）[單選題]*A、生理鹽水液B、氯己定(洗必泰)液C、過氧化氫溶液D、碳酸氫鈉溶液√E、慶大霉素液18.預(yù)防氧中毒發(fā)生的有效措施是（）[單選題]*A、避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧√B、經(jīng)常改變體位C、鼓勵(lì)病人經(jīng)常做深呼吸D、給予一定的氧氣濕化E、有效咳嗽19.每次為病人吸痰的時(shí)間為（）[單選題]*A、<10秒B、<15秒√C、<20秒D、<25秒E、<30秒20.有效判定病人缺氧的程度，可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和（）[單選題]*A、皮膚、黏膜的顏色B、口唇、指端發(fā)紺的程度C、Hb和PaO2值D、PaO2和SaO2值√E、意識(shí)狀態(tài)21.氧氣霧化吸入時(shí)氧氣流量是（）[單選題]*A、1~2L／minB、2~4L／minC、4~6L／minD、6~10L／min√E、10~12L／min22.氧氣霧化吸入療法的藥液呈霧狀是利用（）[單選題]*A、空吸B、高速氣流√C、負(fù)壓D、能量轉(zhuǎn)換E、虹吸23.人工呼吸器的作用是（）[單選題]*A、促進(jìn)無呼吸的病人進(jìn)行被動(dòng)呼吸B、加強(qiáng)呼吸肌做功的目的C、有效改善換氣功能√D、對(duì)通氣障礙者可進(jìn)行正壓通氣E、糾正異常呼吸節(jié)律24.當(dāng)PaO2為80mmHg，SaO2為88%，此時(shí)患者（）[單選題]*A、呼吸困難B、極度呼吸困難C、明顯發(fā)紺D、發(fā)紺E、無發(fā)紺√25.支氣管擴(kuò)張最常見的病因是（）[單選題]*A、支氣管反復(fù)感染B、支氣管感染和支氣管阻塞C、嬰幼兒期患麻疹、百日咳等√D、肺結(jié)核E、重癥肺炎26.確診肺結(jié)核最特異的方法是（）[單選題]*A、CT檢查B、X線檢查C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰結(jié)核菌檢查√E、纖維支氣管鏡檢查27.促進(jìn)支氣管擴(kuò)張患者排痰最有效的措施是（）[單選題]*A、有效咳嗽B、機(jī)械吸引C、濕化呼吸道D、體位引流√E、叩背28.慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是（）[單選題]*A、左心衰竭B、腎衰竭C、肺性腦病√D、心律失常E、肺栓塞29.心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的給藥途徑是（）[單選題]*A、肌肉B、皮下C、心內(nèi)D、靜脈√E、氣管30.Ⅱ型呼吸衰竭患者維持呼吸中樞的興奮主要依靠（）[單選題]*A、CO2對(duì)呼吸中樞的刺激B、CO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激C、缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激D、缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激√E、缺氧和CO2對(duì)呼吸中樞的刺激31.肺炎鏈球茵肺炎的體征是（）[單選題]*A、急性病容、呼吸淺快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白C、急性病容、呼吸急促、面色潮紅√D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、急性病容、呼吸緩慢、面色潮紅32.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最確切的定義是指（）[單選題]*A、慢性單純型支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、慢性喘息型支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫√D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病33.靜脈輸液時(shí)輸入5％碳酸氫鈉的目的是（）[單選題]*A、擴(kuò)充血容量B、供給電解質(zhì)C、維持膠體滲透壓D、調(diào)節(jié)酸堿平衡√E、改善微循環(huán)34.急救時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器擠壓的一般速率為（）[單選題]*A、10~12／minB、12~14／minC、14~16／minD、16~20／min√E、20~24／min35.搶救物品管理的“五定”不包括（）[單選題]*A、定數(shù)量品種B、定點(diǎn)放置C、定期更換√D、定期檢查維修E、定人保管36.社區(qū)獲得性肺炎最主要的致病菌是（）[單選題]*A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌√C、軍團(tuán)菌D、流感嗜血桿菌E、卡他莫拉菌37.支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后分層，其最上層是（）[單選題]*A、漿液B、膿性物C、壞死組織D、血性