文檔灸法和護理

PAGEPAGE4灸法和護理1、灸法——是用艾絨加藥末做成艾條或艾炷，在穴位上熏灸，從而達到治療的目的。2、目的：此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。3、適用范圍：風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、頭暈、失眠、暈厥、經(jīng)閉、脫肛、子宮脫垂、泄瀉、嘔吐等癥。4、灸法的種類：（1）艾條灸：將艾絨搓揉用紙卷成，又分溫和灸和雀啄灸兩種：a、溫和灸：將艾條一端點燃，在距離穴位2—4厘米處熏灸，使局部皮膚又熱感，當患者感到灼痛時，可稍停再灸，至皮膚出現(xiàn)紅暈為止。b、雀啄灸：艾條與施灸部位并不固定于一定的距離，而是象鳥雀啄食一樣，一上一下不停地移動，也可向左右移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。（2）艾炷灸：艾炷是將艾絨用手搓捏成圓錐狀，大如棗核。艾炷灸又分直接灸和間接灸兩類：a、直接灸：（a）無瘢痕灸。（b）瘢痕灸：又稱為化膿灸。b、間接灸：（a）隔姜灸：可解表散寒、溫中止嘔，適用于外感表證、虛寒性嘔吐、泄瀉、腹痛等。（b）隔蒜灸：可清熱、解毒、殺蟲，適用于癤腫瘡瘍、毒蟲咬傷，對哮喘、臍風(fēng)、肺癆、瘰疬等，也有一定的療效。（c）隔鹽灸：適用于虛寒性嘔吐、泄瀉、腹痛、虛脫、產(chǎn)后血暈等。（d）附子餅灸：可溫腎壯陽，適用于命門火衰而致的遺精、陽痿、早泄等。（3）溫針灸：這是針與灸相結(jié)合的療法，適用于關(guān)節(jié)疼痛等癥。5、灸法的護理：（1）施灸部位一般宜先上后下，先灸頭項胸背，后灸下腹、四肢，特殊情況也可例外。（2）顏面五官和大血管處不宜施瘢痕灸：孕婦腹部和腰骶部禁灸。（3）施灸時體位要平正，防止艾炷傾倒或艾燼落下燙傷皮膚，燒壞衣被。艾條用后注意熄滅，放入玻璃瓶內(nèi)，防止復(fù)燃引起火災(zāi)。（4）采用間接灸時，應(yīng)注意守護，防止燙傷皮膚。如發(fā)生燙傷，可外敷生肌玉紅膏或黃連膏。（5）灸后如發(fā)現(xiàn)灸處起泡，小的水泡可不必處理，會自行吸收：大的水泡可用針刺破，放出水液后，涂上龍膽紫或黃連膏，以防感染。（6）采用化膿灸者，灸瘡化膿期間應(yīng)適當休息，保持局部清潔，防止感染。拔罐療法和護理1、拔罐——它以罐為工具，利用燃燒作用來排出罐內(nèi)空氣，使之形成負壓，將罐迅速吸附于施術(shù)部位，引起皮膚充血或淤血，從而調(diào)節(jié)機體功能，達到治療疾病的作用。2、目的：（1）緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰酸背痛、虛寒性咳喘等癥狀。（2）用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。3、適用范圍：臨床上常用于風(fēng)濕痹癥、外感風(fēng)寒、頭痛頭重、咳嗽哮喘、虛寒胃痛、腹痛腹瀉、肌肉勞損、瘡瘍初期、毒蛇咬傷等癥。通過拔罐，可活血行氣、溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿。4、火罐的種類：（1）竹罐（2）陶罐（3）玻璃罐（4）其他代用品：茶杯、搪瓷杯、藥瓶、罐頭瓶等，只要罐口平滑，均可作代用品。5、拔罐方法：（1）投火方法：（a）投火法（b）閃火法（c）貼棉法（2）拔罐方法：（a）定罐法：將罐吸住后不動，直至皮膚呈淤血現(xiàn)象為止。適用于鎮(zhèn)痛治療。（b）推罐法：先在施術(shù)部位涂一層油脂，火罐吸住后，用力在患部上下左右慢慢推動，來回6—8次，局部皮膚出現(xiàn)潮紅或淤血即可。適用于腰背部或四肢肌肉豐滿處，可治跌打損傷和風(fēng)濕痹痛。（c）閃罐法：火罐吸住后立即取下又拔，每次將火罐上下移動少許，反復(fù)操作，直至局部充血為止。適用于肌膚麻木、體質(zhì)虛弱的病人。（d）留針拔罐法：先進行針刺，得氣后留針，再在針刺部位拔罐。適用于風(fēng)濕痹痛。（e）刺血拔罐法：患處消毒后，用三棱針淺刺出血，或用皮膚針叩擊出血，再行拔罐。適用于急慢性扭傷、皮膚瘙癢、風(fēng)濕腰腿痛、瘡瘍初期、毒蛇咬傷等。（3）留罐和起罐：留罐時間一般為5——10分鐘，夏天宜短，以免過久皮膚起泡；冬天時間可稍長些。6、護理和注意事項：（1）拔罐前應(yīng)向病人做好宣傳工作，取得病人密切配合，拔罐時不要變換體位。（2）火罐大小應(yīng)根據(jù)病情輕重、患部大小、肌肉豐滿與否而定，汗毛過多者，拔罐前應(yīng)剃去汗毛。（3）認真檢查火罐是否漏氣，罐口是否平滑，以免刺傷皮膚。投火動作要迅速利落。（4）凡皮膚有潰瘍和水腫、大血管處、孕婦腹部和腰骶部、女性乳房、高燒抽搐病人以及凝血機能障礙的病人，均不宜拔罐。（5）如發(fā)現(xiàn)燙傷，小水泡可自行吸收，較大水泡可用針刺破，涂以龍膽紫，注意保護創(chuàng)口，防止感染。（6）一般隔日1次或每日1次，7——10次為一療程。處理：治療氣胸，采取半臥位休息，防止感染，鎮(zhèn)咳，胸腔穿刺排氣等。敷藥1、敷藥——又稱圍藥。將藥物研成細粉，用水、茶、酒、醋、面、飯、蜜、飴糖、麻油、藥汁等調(diào)勻圍敷于患處。2、目的：（1）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥所引起的局部腫脹、紅、熱、疼痛，以及慢性咳喘、腹瀉等病癥。（2）達到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等目的。3、適用于：未化膿的腫瘍，可促使其消散或控制其發(fā)展。熱證宜敷涼藥，可清熱消腫、止痛、散瘀化結(jié)、舒筋活絡(luò)，治療紅腫熱痛之陽證；寒證宜敷溫藥，可溫經(jīng)、活血、散寒，治療癰疽漫腫無頭、皮色不紅不熱的陰證。另有藥性平和的藥物，可行氣疏風(fēng)、活血止痛、散瘀消腫，治療瘡形腫而不高、痛而不甚、微熱微紅的半陰半陽證。4、方法：用時將藥調(diào)勻，涂敷于患處約0.6—1厘米（2—3分）厚，用油紙、紗布覆蓋，再用繃帶包扎，或用膠布固定。5、注意事項：使用敷藥時，應(yīng)注意了解所含藥物的性質(zhì)，按時更換，保持皮膚清潔。如患部出現(xiàn)紅疹或糜爛，應(yīng)停止用藥。酒、醋、茶等調(diào)制的敷藥容易干燥，應(yīng)隨時保持一定溫度。如敷藥應(yīng)用于消散腫瘍，則涂敷的范圍宜較大些；如用于控制病變向四周擴散，則涂敷于病變部位四周，將中央空出。一般每日涂敷一次，換藥時應(yīng)將皮膚清洗干凈，再行涂敷。按摩療法一、按摩——是通過各種手法，刺激人體的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)神經(jīng)、血管以及淋巴等處，促進局部的血液循環(huán)，改善新陳代謝，從而促進肌體的自然抗病能力，促進炎癥滲出的吸收，緩解肌肉的痙攣和疼痛。按摩長于舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛所以最常有于傷科疾病和各種痛證。

二、按摩的手法

1.按：用手指或手掌在皮膚或穴位上有節(jié)奏地按壓

2.摩：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行柔和的摩擦

3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推擠皮膚肌肉。

4.拿：用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或盤膜，向上捍起，隨后又放下。

5.揉：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行旋轉(zhuǎn)活動。

6.搓：用單手或雙手搓擦肢體

7.掐：用手指使勁壓穴位。

8.點：用單指使勁點按穴位。

9.叩：用掌或拳叩打肢體。

10.顫：以手掌或掌指自然伸直著力于施術(shù)部位，用腕部做急劇而細微的撮動。

11.拍：手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)處微屈曲，用手腕部擺動，帶動虛掌著力于施術(shù)部位，平穩(wěn)而有節(jié)奏地反復(fù)拍打。

12.擊：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖擊打體表一定部位或穴位，達到治療和保健目的。

13.啄：手指自然屈曲，以腕屈伸撮動帶動指端著力，垂直于施術(shù)部位體表。

14.捏：用拇指和其他手指在一定部位做對稱性的擠壓。

15.提：雙手對按而向上提或雙手按于按摩部位，以寸勁兒向上提或垂手拿起。

16.壓：用單手或兩手的手指或手掌著力于按摩部位，壓而抑之。

17.撫：手部自然伸直，用手掌或指腹著力于施術(shù)部位，輕而滑地往返移摩。

18.抹：以單手或雙手的掌心或拇指指腹著力于施術(shù)部位，做左右或上下往返移動。

19.捻：用拇指羅紋面與食指橈側(cè)緣夾住治療部位，做上下快速揉捻。

20.分：用兩手拇指腹或中指腹由一處分別向相反方向推抹。

21.合：兩手掌像中合攏。

22.抖：用雙手或單手扼住患者肢體遠端，微微用力牽拉，以使患者肢體伸直，然后做小幅度快速的上下連續(xù)顫動，使關(guān)節(jié)有松動感。

23.扳：用一手壓住被按摩者的某部，另一手扳動別的部位，使關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或伸展，達到使錯斜部位復(fù)正的目的。

24.搖：使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)遠動。

25.振：以掌指于按摩部位做上下震顫動作。

26.擦：用手掌面、大魚際或小魚際部分著力于一定部位上，進行直線來回摩擦。

27.梳：以手指或拳背部于施術(shù)部位往返梳動或梳搔。

三、注意事項

1、按摩者的雙手應(yīng)保持清潔、溫暖、指甲應(yīng)修剪，指上不戴任何裝飾品，以免損傷被按摩者的皮膚。

2、為了按摩順利進行，取得良好的效果，按摩者的體位應(yīng)便于操作，被按摩者的肌肉應(yīng)充分放松。

3、全身按摩時應(yīng)注意操作方向，要順著血液和淋巴液回流的方向。

4、按摩時，要注意順序，用力要由輕到重，再逐漸減輕而結(jié)束。

四、適應(yīng)癥

1、扭傷、關(guān)節(jié)脫位、腰肌勞損、肌肉萎縮、前頭后頭痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰背神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)疼痛。

2、顏面神經(jīng)麻痹、顏面肌肉痙攣、腓腸肌痙攣。

3、風(fēng)濕而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑囊腫痛和關(guān)節(jié)強直等癥。

4、其他如神經(jīng)性嘔吐、消化不良癥、習(xí)慣性便秘、胃下垂、慢性胃炎、失眠、遺精、以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。

五、禁忌癥

1、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及其它急性傳染病的病人。

2、急性炎癥的病人，如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。

3、某些慢性炎癥如四肢關(guān)節(jié)結(jié)核、脊椎結(jié)核、骨髓炎。

4、有嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人。

5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。

6、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人。

7、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的病人。刮痧法一、概念。刮痧法是采用邊緣光滑的器具如銅錢、硬幣、瓷器片、小湯匙等物，蘸植物油或清水在病人體表部位從上到下、從內(nèi)到外進行反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)細小的出血斑點，狀如砂礫，以促使全身氣血流暢，邪氣外透于表，從而達到治療目的的一種方法。二、作用。預(yù)防保健作用和治療作用（活血祛瘀、調(diào)整陰陽、舒筋通絡(luò)、機能平衡、排除毒素、行氣活血）。三、方法。刮痧板選用天然水牛角為材料，對人體肌表無毒性刺激和不良化學(xué)反應(yīng)。而且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)散行氣，活血和潤養(yǎng)作用。方法有平刮、豎刮、斜刮和角刮。1.拿刮板法：用手掌握著刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。2.刮拭方向：頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。3.刮拭角度：45-90度。4.補刮瀉刮。補刮：順著經(jīng)絡(luò)的走行進行刮拭，力量小、速度慢；泄刮：逆著經(jīng)絡(luò)的走行進行刮拭，力量大、速度快；平補平瀉為力量、速度適中。5.刮痧時間：用瀉刮或平補平瀉手法進行刮痧，每個部位一般要刮3－5分鐘；用補刮手法每個部位刮拭時間為5－10分鐘。保健刮痧無嚴格的時間限制，以自我感覺滿意、舒服為原則。四、注意事項。1.刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮拭部位。2.刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。3.前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮拭出痧。再次刮痧時間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標準。4.刮痧出痧后最好飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水)，并休息15－20分鐘。五、刮痧禁忌證。1.孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮；2.有出血傾向的疾病如白血病，血小板減少等慎刮；3.皮膚高度過敏，或患皮膚病的人禁刮；4.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮；5.下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法；6.久病年老、極度虛弱、消瘦者需慎刮；7.醉酒、過饑、過飽、過渴、過度疲勞者禁刮。中藥的性能主要有四氣、五味、歸經(jīng)、升將浮沉等方面。

（一）四氣

四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性，又叫四性。

能減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，有清熱瀉火、涼血解毒等作用。如：黃芪、板藍根。

能夠減輕或消除寒證的藥物屬于熱性或溫性，有溫里散寒、助陽等作用。如：附子、干姜。

（二）五味

五味就是辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。

1、辛有發(fā)散、行氣、行血等作用。如：解表藥麻黃、薄荷，行氣藥木香，活血藥紅花等。

2、甘有補益、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如：黨參、熟地黃、飴糖、甘草等。

3、酸有收斂固澀作用。如：五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉、烏梅斂肺止咳等。

4、苦有泄、燥和堅陰作用。如：大黃能通泄，黃柏能泄火存陰。

5、咸有軟堅散結(jié)、泄下作用。如：瓦楞子軟堅持散結(jié)，芒硝瀉下通便等。

（三）升將浮沉

具有升提向上、降逆向下、發(fā)散向外這四種藥物的趨向稱升將浮沉。

（四）歸經(jīng)

歸經(jīng)是指藥物的作用部位，對機體臟腑、經(jīng)絡(luò)等部分有選著性作用的一種性能。

中藥的應(yīng)用（一）配伍

配伍是有目的地根據(jù)病情需要和藥性特點選擇性的將兩種或兩種以上的藥物配合應(yīng)用。分為如下：

1、單行指用單味藥治療疾病，一般用于病情比較單純的疾病。

2、相須指用兩種性能功效相類似的