高三三輪沖刺生物熱點突破-甲型流感病毒課件

熱點突破全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢什么是流感？

流行性感冒，簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。

流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四型。在人群中呈季節(jié)性流行的是甲型和乙型。

相較于乙型，甲型更容易在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都和這個類型病毒有關(guān)。1.甲型流感病毒（IVA）的結(jié)構(gòu)

甲型流感病毒H1N1亞型是甲型流感病毒的一種，也是人類最常感染的流感病毒之一。H是指血凝素，N是指神經(jīng)氨酸酶，兩種都是病毒上抗原的名稱，都是糖蛋白，血球凝集素共有1-16型，神經(jīng)氨酸酶共有1-9型。書寫其遺傳信息傳遞方式：2.甲型流感病毒（IVA）與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)【典例1】甲型流感病毒發(fā)生變異后，其抗原也發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)抗原完全不同的新亞型。人體感染甲型流感病毒后，免疫細胞對流感病毒的清除過程如圖所示。下列相關(guān)說法錯誤的是（）A．下丘腦區(qū)域的某些細胞存在與EP特異性識別與結(jié)合的受體B．變異前產(chǎn)生的抗體可能不能與變異后的甲型流感病毒發(fā)生結(jié)合C．處于發(fā)熱上升期的流感患者體內(nèi)甲狀腺激素增多，機體產(chǎn)熱量大于散熱量D．細胞毒性T細胞增殖分化后使靶細胞裂解死亡，即可清除甲型流感病毒D3.甲型流感病毒（IVA）的檢測手段【典例2】甲型流感病毒（IAV）是一種RNA包膜病毒。IAV表面存在2種糖蛋白，血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。前者幫助病毒識別宿主細胞表面的特定受體，后者促進病毒膜與宿主膜的融合釋放病毒基因組。下圖1表示雙抗夾心膠體金法檢測甲流的抗原檢測試劑盒內(nèi)部試紙條的構(gòu)造，其中抗體1、抗體2分別是以HA，NA為抗原制備的單克隆抗體，抗體3是針對抗體1的抗體，抗體2和抗3分別固定在試紙條的檢測線（T線）和質(zhì)控線（C線），抗體1進行了膠體金標記，若抗體1在T線或C線大量聚集，將使該處顯紅色。圖2是4個人的檢測結(jié)果。(2)病毒進入人體后，免疫系統(tǒng)的______功能過強可引起“細胞因子風(fēng)暴”，細胞因子在細胞免疫中的作用是___________________________。防御促進細胞毒性T細胞分裂分化3.甲型流感病毒（IVA）的檢測手段【典例2】甲型流感病毒（IAV）是一種RNA包膜病毒。IAV表面存在2種糖蛋白，血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。前者幫助病毒識別宿主細胞表面的特定受體，后者促進病毒膜與宿主膜的融合釋放病毒基因組。下圖1表示雙抗夾心膠體金法檢測甲流的抗原檢測試劑盒內(nèi)部試紙條的構(gòu)造，其中抗體1、抗體2分別是以HA，NA為抗原制備的單克隆抗體，抗體3是針對抗體1的抗體，抗體2和抗3分別固定在試紙條的檢測線（T線）和質(zhì)控線（C線），抗體1進行了膠體金標記，若抗體1在T線或C線大量聚集，將使該處顯紅色。圖2是4個人的檢測結(jié)果。(3)圖2表示4個人檢測的結(jié)果，其中可以確定沒有甲流病毒的（陰性結(jié)果）是_____，檢測結(jié)果無效的是______。分析結(jié)果甲形成的原因________________________________________________________________________________________________________。乙丙丁樣品中含病毒，病毒HA與抗體1結(jié)合后移動到T線處，其表面的NA被抗體2結(jié)合使膠體金聚集呈紅色條帶；剩余抗體1和HA結(jié)合物移動到C線處，抗體1被抗體3結(jié)合使膠體金聚集而呈現(xiàn)紅色條帶3.甲型流感病毒（IVA）的檢測手段常用的實驗室檢查包括——核酸檢測、抗原檢測和血生化檢查等?？乖瓩z測血生化檢查——部分病例出現(xiàn)低鉀血癥，少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高

進行檢查時，為什么血漿的生化指標能反映機體的健康狀況，作為診斷疾病的依據(jù)？

血漿生化指標指血漿中各種化學(xué)成分的含量，其中包括機體多種代謝產(chǎn)物的含量。健康機體的生化指標一般都處于正常范圍內(nèi)。當機體某項生理功能出現(xiàn)障礙時，勢必影響其代謝產(chǎn)物的含量，因此血漿的生化指標能反映機體的健康狀況，作為診斷疾病的依據(jù)4.甲型流感病毒（IVA）的免疫預(yù)防【典例3】我國曾參與抗擊甲型H1N1流感的國際性合作，并研制出甲型H1N1流感疫苗。下圖所示為甲型H1N1流感病毒在人體細胞中的一些變化以及相關(guān)反應(yīng)。（1）圖中物質(zhì)b的名稱是_____，D細胞的作用是___________________________________。（2）人體接種甲型H1N1流感疫苗后，一段時間內(nèi)當甲型H1N1流感病毒侵染機體時，不易患病，其主要原因是________________________________________________________。（3）已接種過甲型H1N1流感疫苗的個體，也有被流感病毒感染的風(fēng)險，你認為原因可能是：____________________________________________________________________________________________________________________________________。（寫出兩個原因）抗體使靶細胞裂解，釋放其中的病原體（抗原）記憶B細胞受到甲型H1N1流感病毒刺激后可迅速增殖分化，分化后快速產(chǎn)生大量抗體，清除病毒①接種的疫苗與感染人體的流感病毒不是同一種類型②流感病毒發(fā)生了變異③接種疫苗與機體感染同種流感病毒的時間間隔太短等。4.甲型流感病毒（IVA）的免疫預(yù)防

今年流行的甲流病毒主要以H1N1和H3N2兩個亞型為主。甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。流感甲型病毒的表面抗原會經(jīng)常發(fā)生細小變異，這種變異被稱為“漂變”，形象地說，“漂變”就是病毒通過細小的變化偽裝自己，從而達到躲避人體免疫系統(tǒng)識別的目的?！耙谱儭敝傅氖橇鞲屑仔筒《景l(fā)生突變，導(dǎo)致一種新的病毒“亞型”出現(xiàn)。因為人體內(nèi)幾乎沒有抵御這種新生病毒的抗體，所以“移變”的結(jié)果往往會導(dǎo)致流感的全球性大暴發(fā)。5.甲型流感病毒（IVA）的治療【典例4】人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道感染病。流感病毒顆粒外表面由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N）。研究表明神經(jīng)氨酸酶可催化裂解宿主細胞和病毒粒血凝素和NA上糖側(cè)鏈末端的唾液酸殘基，從而促進新形成的病毒粒子從感染細胞中分離與擴散，促進病毒粒子從感染社呼吸道黏膜向周圍組織擴散。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7月出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多維持在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰。臨床應(yīng)用表明，選用奧司他韋（又稱達菲，一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑），對人感染H7N9禽流感病毒有一定效果。請根據(jù)材料回答下列問題：（2）選用奧司他韋治療人感染H7N9禽流感病毒，其作用機理為：____________________________________________________________________________________________。

奧司他韋降低神經(jīng)氨酸酶活性，阻止感染細胞釋放病毒，從而阻止病毒擴散5.甲型流感病毒（IVA）的治療HA的作用是：HA識別并吸附在宿主細胞膜表面的特異性受體上，進而啟動病毒穿入機制并促使病毒包膜與宿主細胞膜融合，使病毒進入細胞內(nèi)。NA的作用是：由于HA受體是末端殘基為神經(jīng)氨酸的糖蛋白，NA可以催化裂解末端神經(jīng)氨酸與相鄰糖基間的α-酮苷鍵，使受體破壞，讓病毒體得以游離。奧司他韋