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病房護(hù)理質(zhì)量工作計劃六篇
病房護(hù)理質(zhì)量工作方案范文1
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對護(hù)理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn),為了適應(yīng)社會的進(jìn)展,提高護(hù)理服務(wù)水平,我院于2021年開展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級護(hù)理查房,既增加了護(hù)患溝通,也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果。
傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中,護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一,護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理,隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn),住院患者不再滿意于傳統(tǒng)的技術(shù)服務(wù),他們渴望護(hù)理人員能傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健學(xué)問,為了適應(yīng)社會的進(jìn)展,提高護(hù)理服務(wù)水平,我院于2021年開展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級護(hù)理查房,既增加了護(hù)患溝通,也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。定義
護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿意護(hù)理對象身心需要,恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo),運(yùn)用系統(tǒng)方法實施方案性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實踐模式,三級護(hù)理查房主要是通過三個層次護(hù)理人員職責(zé)鏈鎖(即護(hù)理部主任一護(hù)士長一主管護(hù)士)的管理查房,深化整體護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量管理,是評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨?、最主要的方法。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng),與護(hù)理程序的系統(tǒng)性相全都。
方法
查房形式:①護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房由護(hù)理部定期組織3~5名主管護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范作用。這種查房每3個月進(jìn)行1次,要求全院全部護(hù)士長參與。同時護(hù)理部對三級護(hù)理查房,起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用。②護(hù)士長查房,亦稱中級查房:護(hù)士長依據(jù)病區(qū)??铺攸c(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次,必要時可增次數(shù)。全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參與,有時還要求護(hù)理部或其他相關(guān)人員參與。③病區(qū)責(zé)任組長初級查房每日1次,責(zé)任組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌支配本組的護(hù)理事務(wù)。對本病區(qū)病員進(jìn)行針對性查房,把握其分管病人的基本狀況。上午對每例病人進(jìn)行評估后開出護(hù)囑,詳細(xì)由管床護(hù)士執(zhí)行;每日下午在完成各項常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)師帶領(lǐng)管床護(hù)士對本組全部病員進(jìn)行護(hù)理查房。
參加人員:三級護(hù)理查房,由護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士,包括進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)生、病人及家屬參加護(hù)理查房,必要時請科主任或經(jīng)管醫(yī)生參與。
查房時間:在不影響患者休息、平安舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的狀況下進(jìn)行,應(yīng)避開護(hù)理工作的高峰時間,這樣可有更多的護(hù)士參與。我科一般在下午3:00進(jìn)行查房,該時間既保證患者午休,也不影響護(hù)理工作。
查房步驟:由管床護(hù)士或責(zé)任組長匯報護(hù)理病歷,包括護(hù)理診斷、護(hù)理問題及目標(biāo)、方案護(hù)理措施和實施狀況。護(hù)士長提出相應(yīng)的問題,由護(hù)士回答。并進(jìn)行護(hù)理查體,檢查病人實際護(hù)理過程,察看護(hù)士所報告內(nèi)容與護(hù)理記錄是否相符,檢查護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的落實狀況,了解病人的反饋信息。評估護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確,方案措施是否落實。對管床護(hù)士的方案護(hù)理方案不足之處加以補(bǔ)充和修改,并賜予護(hù)理效果評價。對提出的疑難護(hù)理問題通過觀看及綜合分析,提出指導(dǎo)性看法。檢查健康教育是否到位,護(hù)理記錄與實際護(hù)理過程是否相符合,對查房中發(fā)覺的問題進(jìn)行講評,指導(dǎo)責(zé)任組長、管床護(hù)士正確制定和修改護(hù)理方案。同時護(hù)士長要征求家屬及病人的看法及滿足度,以評價護(hù)理工作。最終護(hù)士與全體查房人員再到病區(qū)辦公室內(nèi),由護(hù)理部主任或科護(hù)士長全面地評價護(hù)士長運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┎榉康男Ч?。即對該次護(hù)理查房進(jìn)行全面的剖析,歸納總結(jié),介紹目前國內(nèi)、外對本疾病討論的新成果、新觀點(diǎn)、新動態(tài),完善本次查房中護(hù)理程序的內(nèi)容和措施。同時分析實施護(hù)理程序過程中未實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的緣由及今后努力方向,激勵各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)討論的熱忱,并通過護(hù)理查房的形式提出護(hù)理問題,關(guān)心制定護(hù)理科研課題,增加科研意識。效果
提高了護(hù)理質(zhì)量:通過三級查房上級護(hù)理人員(如主管護(hù)師)能對下級護(hù)理人員(護(hù)師、護(hù)士)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)覺和分析問題,有效的掌握了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),提出預(yù)防性護(hù)理措施,準(zhǔn)時對該護(hù)理方案方案進(jìn)行修改和補(bǔ)充,使方案更加切合實際,適合于病人的需求,準(zhǔn)時解決潛在的工作隱患,促進(jìn)護(hù)理方案的落實。使患者獲得更為平安優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。實施三級護(hù)理查房后,大大提高了護(hù)理診斷的符合率,服務(wù)對象的受益率,護(hù)理措施的落實率使患者獲得更為平安優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
加強(qiáng)護(hù)患溝通:通過查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽,恰當(dāng)?shù)恼Z言可使患者感到親切,患者滿足度上升護(hù)理查房使護(hù)士常常深化病房,主動接觸病人,與患者及家屬溝通溝通,護(hù)士運(yùn)用自己的??茖W(xué)問和技能為患者宣揚(yáng)健康學(xué)問,訂正不良習(xí)慣,做好患者戰(zhàn)勝疾病的心理護(hù)理,無形中增加患者對護(hù)士信任感,責(zé)任護(hù)士對患者治療、用藥后效果、飲食指導(dǎo)等進(jìn)行系統(tǒng)的宣教,針對性解決患者的實際問題,滿意了病人的需要,同時使患者對我們的工作有較為全面的了解,并能很好地協(xié)作我們的工作,這樣滿意了病人的健康教育需求,使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相,有效地訂正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式,沒有溝通實效的現(xiàn)象,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了病人對護(hù)理工作的滿足度。
提高了護(hù)理隊伍的整體素養(yǎng):運(yùn)用護(hù)理程
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