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換藥法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分目的清潔傷口,控制感染,促進(jìn)愈合。5分一項(xiàng)不符扣1分評(píng)估病人的病情。傷口局部的情況。3.病人的心理狀態(tài)和合作程度。4.做好解釋?zhuān)耗康?、注意事?xiàng)。10分評(píng)估一項(xiàng)不到位扣2分準(zhǔn)備1.護(hù)士:洗手,戴口罩、帽子,必要時(shí)穿隔離衣及戴手套。2.病人:理解換藥的意義,消除緊張情緒,配合操作,注意保暖。3.環(huán)境:溫度適宜,相對(duì)獨(dú)立,注意保護(hù)隱私。4.用物:無(wú)菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盤(pán)、無(wú)菌鑷子2~3把。5分一項(xiàng)不符扣1分流程1.環(huán)境準(zhǔn)備:·調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度;·調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的照明;·接病人到換藥室,不能走動(dòng)的病人在床邊換藥,請(qǐng)注意遮擋病人;·協(xié)助病人選擇舒適體位,傷口下置治療巾,并注意保暖。除沾染敷料:·再次核對(duì)病人,檢查傷口敷料外觀情況;·由外向內(nèi)先用手取下外層敷料;·內(nèi)層敷料用鑷子取下;·內(nèi)層敷料若與創(chuàng)面粘貼,應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去。清理傷口:·觀察傷口;·用消毒棉球從傷口中心向周?chē)酒つw;·用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾濕創(chuàng)面;·用器械剪除壞死組織、痂皮等;·留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng);·觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。4.創(chuàng)面用藥:·一般創(chuàng)面不用藥;·感染創(chuàng)面根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果酌情用抗生素或用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。5.置引流物:·根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入適宜的引流物。6.包扎傷口:·根據(jù)傷口分泌物量,加蓋紗布6~8層以上;·外用膠布固定或酌情用繃帶包扎;·安置病人。7.終末處理:8.記錄。5分1015分5分5分10分5分5分一項(xiàng)不符扣1分一項(xiàng)不符扣2分一項(xiàng)不符扣2分一項(xiàng)不符扣2分不符扣5分一項(xiàng)不符扣2分不符扣5分不符扣5分注意事項(xiàng)1.兩把鑷子不可混用,一把夾無(wú)菌敷料,另一把接觸傷口敷料。2.引流物切勿堵塞創(chuàng)口外口,要保持創(chuàng)口底小口大,不形成死腔或假道而影響創(chuàng)口正常愈合。3.肉芽組織有一定的抗感染能力,不需要在創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)用抗生素。4.操作過(guò)程中應(yīng)具有愛(ài)傷觀念,動(dòng)作輕柔、熟練,注意病人保暖,保護(hù)隱私。5.發(fā)現(xiàn)傷口異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師,進(jìn)行處理。5分一項(xiàng)不符扣1分評(píng)價(jià)病人和家屬了解換藥的目的,消除緊張情緒,并愿意配合。2.操作達(dá)到預(yù)期目的。15分酌情扣分總分新生兒窒息的搶救技術(shù)操作及評(píng)分抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分評(píng)估操作準(zhǔn)備10分護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲、手要溫暖用物準(zhǔn)備:處置車(chē)、吸氧、吸引設(shè)備、搶救臺(tái)、急救藥品和器械(氣管插管、吸痰管、面罩)等、洗手液、毛巾2分8分評(píng)估一項(xiàng)不到位扣0.5分評(píng)估10分新生兒:1.新生兒評(píng)分環(huán)境:溫度、光線適宜8分2分酌情扣分操作程序80分清理呼吸道
1.胎頭娩出后不急于娩肩,需用手?jǐn)D凈口鼻粘液及羊水。斷臍后迅速擦干頭和身上的羊水,注意保暖,放在遠(yuǎn)紅外線保溫臺(tái)上。
2.羊水清的,新生兒取仰臥位,頭略后仰,低于軀干,頸部伸直,快速吸痰,一定要在自主呼吸前進(jìn)行。注意先口后鼻,反之不可,以免刺激呼吸,引起吸入性肺炎
3.羊水稠,混有胎糞,胎身污染的,出生后數(shù)秒之內(nèi),一名護(hù)士用雙手環(huán)壓胸廓,防止新生兒呼吸,另一名護(hù)士快速清理呼吸道,必要時(shí)在喉鏡下進(jìn)行氣管插管,吸凈羊水、粘液、胎糞。
建立呼吸
4.在充分徹底清理呼吸道的基礎(chǔ)上,刺激呼吸。可輕拍或輕彈足底,也可沿脊柱長(zhǎng)軸按摩背部,必要時(shí)人工呼吸
5.及時(shí)給氧,直至皮膚轉(zhuǎn)紅為止。方法是:輕度窒息的,鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧氣流量為5L/min;重度窒息的,用面罩復(fù)蘇器加壓給氧,每分鐘30次,氧氣壓力不能過(guò)大,開(kāi)始?jí)毫?.96KPa~2.94KPa,以后減至1.47KPa~1.96KPa,待自主呼吸建立后,即可拔出氣管插管,改為一般給氧。
維持正常循環(huán):如給氧后心率<80次/分,給予體外心臟按摩。
6.新生兒仰臥,用食指、中指有節(jié)奏的按壓胸骨中下段,每分鐘100次,按壓深度足月兒為胸廓下陷1cm~2cm,早產(chǎn)兒為1cm~1.5cm,按壓與放松時(shí)間大致相同,按壓有效可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)和股動(dòng)脈搏動(dòng)。
藥物治療
7.刺激心跳用腎上腺素0.2ml/kg靜脈注射。
8.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg,加等量葡萄糖(濃度越小效果越好)臍靜脈5min內(nèi)緩慢推注。
9.因產(chǎn)婦使用麻醉藥物引起呼吸抑制,可給予鈉洛酮1~2mg/kg肌注。
評(píng)價(jià)與監(jiān)護(hù)
10.復(fù)蘇過(guò)程中隨時(shí)評(píng)價(jià)新生兒的皮膚顏色、自主呼吸、心率、喉反射、肌張力,為確定進(jìn)一步的搶救方法提供依據(jù)。11.記錄6分8分8分6分8分
5分8分
6分6分8分5分6分評(píng)估每項(xiàng)不到位酌情扣分總分密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分儀表5儀表端莊,服裝整潔一項(xiàng)不符合扣1分操作前準(zhǔn)備5無(wú)長(zhǎng)指甲、洗手,戴口罩。備齊用物一項(xiàng)不符合扣1分物品少備一件扣1分物品補(bǔ)備一件扣0.5分物品定位不合理扣0.5分準(zhǔn)備藥液15認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡。檢查輸液器、藥液;(邊檢查邊口述)取用輸液器,不污染;藥瓶消毒方法正確,不污染;連接輸液器方法正確,不污染。檢查不仔細(xì)扣1分方法錯(cuò)誤一次扣1分消毒不合格或污染一次扣2分操作過(guò)程安全與舒適20攜用物至床旁。認(rèn)真核對(duì)與病人解釋?zhuān)男休斠呵案嬷?;與病人交流語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹。囑病人排尿后取舒適體位。一處不合格扣1分少一項(xiàng)扣1分說(shuō)明、交待不確切扣1分少查對(duì)一次扣1分液液40選擇血管方法正確,尊重病人意愿;消毒皮膚范圍、方法正確;系止血帶部位方法正確;(扎—松—消—扎)一次排氣成功;藥液無(wú)浪費(fèi)茂菲氏滴壺液面高度適宜;穿刺前再次核對(duì)進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn),一針見(jiàn)血;穿刺后及時(shí)“三松”(止血帶、調(diào)節(jié)器、拳);正確固定針頭(牢固、美觀);合理調(diào)節(jié)滴速,計(jì)算輸液時(shí)間;向病人交待注意事項(xiàng),再次核對(duì)。少查對(duì)一次扣1分皮膚消毒不合格或污染一次扣2分棉簽沾液體過(guò)多過(guò)少一次扣0.5分氣味未排盡扣1分輸液架高度過(guò)高、過(guò)低各扣1分茂菲滴管液面過(guò)高扣1分排氣一次未成功,液面下有氣泡扣1分穿刺一次未成功扣4分退針一次扣2分穿刺后未松開(kāi)止血帶扣2分固定不合格扣1分未調(diào)節(jié)滴數(shù)扣2分未觀察穿刺局部及病人反應(yīng)扣1分操作后5安置病人,整理床單位和治療車(chē);用物處理正確(包括廢棄物分類(lèi)),消毒手,執(zhí)行告知簽字物品未按規(guī)定處理扣1分告知不確切扣2分未洗手或手未消毒扣1分未記錄簽字扣1分評(píng)價(jià)10操作熟練,動(dòng)作輕柔,輸液通暢;無(wú)菌觀念明確;觀察、處理故障正確;病人痛感較小,無(wú)不適感;語(yǔ)言文明、服務(wù)態(tài)度好,解釋交待具體詳細(xì)準(zhǔn)確時(shí)間:從備物至洗手操作7分鐘完成操作程序漏一步扣2分操作程序顛倒一次扣1分操作方法一項(xiàng)不合格扣2分交流、人文關(guān)懷不到位扣1分每超過(guò)30秒扣1分不熟練扣2分總分100分肌肉注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分儀表5儀表端莊,服裝整潔一項(xiàng)不合格扣1分操作前準(zhǔn)備5操作者無(wú)長(zhǎng)指甲,洗手、戴口罩備齊用物、放置合理一項(xiàng)不符扣1分物品少備一件扣1分物品補(bǔ)備一件扣0.5分物品定位不合理扣0.5分操作過(guò)程安全與舒適15備齊用物帶至床旁認(rèn)真核對(duì),向病人解釋操作方法和如何配合與病人溝通語(yǔ)言規(guī)范、態(tài)度和藹病人體味擺放正確、注意保暖正確選擇注射部位、定位準(zhǔn)確(邊操作變口述)消毒皮膚范圍、方法正確核對(duì)不認(rèn)真扣1分說(shuō)明、交代不確切扣1分未協(xié)助病人擺好體位扣1分注射部位選擇不正確扣2分為選擇注射部位扣2分消毒皮膚不合格扣2分棉簽沾消毒液過(guò)多、過(guò)少一次扣0.5分抽吸藥液25再次核對(duì)醫(yī)囑、注射卡檢查藥物及滅菌物品消毒打開(kāi)安剖、方法正確取注射器時(shí)方法正確,針頭無(wú)污染抽吸藥液的方法正確,無(wú)污染,劑量準(zhǔn)確不回套帽和安剖少查對(duì)一次扣1分無(wú)菌盤(pán)污染扣2分藥瓶消毒不合格扣1分污染或跨越無(wú)菌區(qū)一次扣2分藥液未抽凈扣1分回套一次扣1分注射30注射前再次核對(duì)排氣手法正確、無(wú)污染和藥液浪費(fèi)進(jìn)針?lè)€(wěn)、準(zhǔn),角度、深度適宜注射藥前抽回血,注藥速度適宜關(guān)心病人,密切觀察并詢(xún)問(wèn)病人反應(yīng)拔針?lè)椒ㄕ_再次核對(duì)少查對(duì)一次扣1分排氣藥液倒流扣1分排液過(guò)多扣2分未繃緊皮膚進(jìn)針或持注射器手法不正確扣2分針梗刺入肌內(nèi)過(guò)深、過(guò)淺扣1分未抽回血扣2分拔針后針眼出血或皮下淤血扣2分少查對(duì)一次扣1分操作后10整理治療車(chē),用物處理正確;廢棄物分類(lèi)盛裝;協(xié)助病人恢復(fù)臥位,整理床單元,洗手、記錄物品未按規(guī)定處理扣1分手未消毒扣1分用物未按規(guī)定處置扣1分臥位不正確扣0.5分未記錄扣1分評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確,操作熟練,方法規(guī)范病人舒適,痛感較小語(yǔ)言文明、服務(wù)態(tài)度好,解釋交代具體準(zhǔn)確時(shí)間:從備物至端盤(pán)在6分鐘內(nèi)完成操作程序漏一步扣2分操作程序顛倒一次扣1分操作方法一項(xiàng)不合格扣2分交流、人文關(guān)懷不到位扣1分每超過(guò)30秒扣1分不熟練扣2分總分100無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分儀表5儀表端莊,服裝整潔儀表著裝一項(xiàng)不符扣0.5分操作前準(zhǔn)備10無(wú)長(zhǎng)指甲、洗手,戴口罩環(huán)境清潔,有寬闊的操作臺(tái);備齊用物、并按節(jié)力及無(wú)菌操作要求放置用物物品少備一件扣1分物品補(bǔ)備一件扣0.5分物品定位不合理扣0.5分一項(xiàng)不符扣1分操作過(guò)程無(wú)菌鉗使用15拿持物鉗(鑷)方法正確,用物符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn);使用(取、放、用)方法正確,無(wú)污染使用持物鉗(鑷)不可低于腰部,不能隨意甩動(dòng)取放無(wú)菌鑷方法錯(cuò)一次扣1分未按要求取放遠(yuǎn)處無(wú)菌物品扣1分無(wú)菌包使用15包皮、無(wú)菌物品消毒時(shí)間符合要求;開(kāi)包方法正確,無(wú)污染;(揭外、左、右、內(nèi)角)取用物品不跨越無(wú)菌區(qū);用畢按原折痕包內(nèi)、右、左、外角,不污染;注明開(kāi)包時(shí)間(夏、冬季標(biāo)準(zhǔn)口述)未再次檢查無(wú)菌包質(zhì)量扣1分無(wú)菌包包扎不正確扣1分橫跨無(wú)菌面一次扣1分無(wú)菌巾展開(kāi)方法不正確或折疊不整齊扣1分無(wú)菌容器使用10容器開(kāi)蓋方法正確、無(wú)污染;取、放物品時(shí)方法正確,不跨越無(wú)菌區(qū);取、放物品不觸及無(wú)菌容器邊緣;
物品取出后未使用,不可再放回;容器蓋子用畢即蓋嚴(yán),方法正確,無(wú)污染,注明開(kāi)啟時(shí)間。持無(wú)菌容器蓋不正確一次扣1分無(wú)菌容器未蓋好一次扣1分污染一次扣2分未注明開(kāi)啟時(shí)間扣0.5分無(wú)菌溶液使用15核對(duì)瓶簽,檢查藥液質(zhì)量;(講明內(nèi)容)開(kāi)瓶蓋方法正確,不污染;倒液方法正確,不污染;蓋瓶扣方法正確,不污染,標(biāo)注開(kāi)瓶時(shí)間。檢查液體質(zhì)量不仔細(xì)扣1分口述不清扣0.5分消毒不規(guī)范或棉簽沾液體過(guò)多過(guò)少一次扣0.5分打開(kāi)和瓶蓋塞方法方法不正確扣0.5分標(biāo)簽未放于掌心或未沖洗瓶口扣0.5分溶液未從沖瓶口原處倒出扣1分未旋轉(zhuǎn)沖瓶口扣1分未注明開(kāi)瓶時(shí)間扣1分時(shí)間記錄不真實(shí)扣1分鋪無(wú)菌盤(pán)10治療盤(pán)清潔、干燥;取、用、鋪治療巾方法正確,不污染;扇形物品放置合理、不跨越無(wú)菌區(qū);邊緣折疊整齊,不污染。治療巾折疊不正確或污染一次扣1分治療巾內(nèi)物品放置不符合要求扣1分無(wú)菌手套使用10摘手表,洗手,查手套號(hào)碼及滅菌日期;取、用滑石粉方法正確、不污染;取、戴手套方法正確,用后處理正確。手套大小不合適扣1分查有效期不仔細(xì)扣1分戴手套方法不正確扣1分兩手指入同一指套扣1分雙手低于腰或高于肩各扣1分手套污染扣2分,少一次洗手扣1分手套強(qiáng)拉不翻轉(zhuǎn)脫下扣1分評(píng)價(jià)10動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、節(jié)力;操作過(guò)程無(wú)污染。時(shí)間:從洗手至操作結(jié)束8分鐘完成物品未按規(guī)定擺放扣1分方法不正確扣1分操作程序漏一項(xiàng)扣1分程序操作顛倒扣1分每超過(guò)30秒扣1分不熟練扣2分總分100微量注射泵操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目操作方法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分操作前準(zhǔn)備(30)儀表端莊,著裝整潔5分一項(xiàng)不符扣2分評(píng)估患者:病情,用藥劑量、有無(wú)靜脈通路。心理狀態(tài):有無(wú)緊張、焦慮、恐懼感,是否合作。6分評(píng)估不到位扣2分環(huán)境評(píng)估:病房環(huán)境整潔安全,有電源插座、注射泵是否處于備用狀態(tài)。4分評(píng)估不到位扣2分洗手、戴口罩準(zhǔn)備并檢查用物:治療卡、治療盤(pán)、治療巾、碘伏、酒精、棉簽、液體、藥品、砂輪、輸液貼、彎盤(pán)、微量注射泵、20ml或50ml注射器、延長(zhǎng)管。洗手、摘口罩
15分一項(xiàng)不符扣2分操作流程(60)1、備齊用物,攜至患者床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名、向患者解釋操作目的及方法,取得合作。2、洗手、戴口罩10分一項(xiàng)不符扣2分4、固定注射泵于輸液架上,接通電源。2分順序顛倒不得分5、(1)正確配制藥液于20ml或50ml注射器中,連接延長(zhǎng)管并排氣。
(2)將注射器針筒及活塞柄分別卡于微量注射泵相應(yīng)的卡口上并固定
(3)打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)至顯示屏顯示,微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無(wú)閃爍及報(bào)警
(4)確認(rèn)顯示屏右上方顯示20ml或50ml字樣。20分安裝不牢固扣5分,無(wú)菌技術(shù)不符合要求扣3分4.再次核對(duì)醫(yī)囑5、遵醫(yī)囑設(shè)置正確的泵入速度。6、再次排氣,檢查延長(zhǎng)管內(nèi)有無(wú)氣泡。將微量泵延長(zhǎng)管連接與靜脈穿刺針。7、按開(kāi)始健、觀察輸注情況。15分一項(xiàng)不符合要求扣3分5.再次核對(duì),整理用物、洗手、摘口罩。8分一項(xiàng)不符扣2分6.宣教注意事項(xiàng)、記錄。5分一項(xiàng)不符合扣2分
評(píng)價(jià)(10)1、操作熟練、方法正確。確保輸液管道在位、通暢、無(wú)氣泡。2分不熟練扣1分2、嚴(yán)格無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2分無(wú)菌技術(shù)不符合要求扣2分3、常見(jiàn)報(bào)警的原因與處理。4分酌情扣分4、使用過(guò)后將泵擦拭干凈,充電放置,固定位置備用。
2分酌情扣分總分氧氣吸入法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目分值內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分著裝儀表3分衣帽整齊,洗手,戴口罩。態(tài)度認(rèn)真,待人禮貌。儀表端莊,舉止大方。儀表符合要求。用物準(zhǔn)備10分氧氣筒及氧氣裝置一套。治療盤(pán):治療碗2個(gè)、鼻導(dǎo)管2根、無(wú)菌鑷子、無(wú)菌紗布、玻璃接管、棉簽、彎盤(pán)、扳手、橡膠管1根、膠布。缺一件扣1分。放置順序零亂扣2分。吸氧程序4分裝表:打開(kāi)氧氣筒上總開(kāi)關(guān),放出少量氧氣,以沖掉氣門(mén)上的灰塵,立即關(guān)好。5分安裝氧氣表,將表傾斜15度,用手初步擰緊旋紐,再用扳手旋緊,使氧氣表直立,打開(kāi)總開(kāi)關(guān)檢查裝置有無(wú)漏氣。氧氣表直立。(2分)裝置無(wú)漏氣。未旋緊者扣2分。4分濕化瓶裝1/2~2/3冷開(kāi)水。4分順序錯(cuò)漏一處扣2分。3分輸氧:將用物推至病人床旁,核對(duì)解釋?zhuān)?xún)問(wèn)病人有無(wú)鼻腔手術(shù)及外傷史。3分備2~3條膠布,選擇鼻腔,濕棉簽清潔。6分用玻璃接管連接橡膠管和鼻導(dǎo)管,確定氧氣流出是否通暢。未試通暢扣2分。8分調(diào)節(jié)氧氣流量(輕度缺氧1~2升/分、中度缺氧2~4升/分、重度缺氧4~6升/分、小兒1~2升/分)。先調(diào)好流量再插鼻導(dǎo)管。8分鼻導(dǎo)管蘸水,測(cè)量插入長(zhǎng)度,輕輕插入鼻腔。插入深度為鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)。5分如無(wú)嗆咳,將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部。固定不牢扣3分。4分記錄給氧時(shí)間、流量,觀察裝置是否通暢、安全,缺氧狀況是否改善。停氧程序6分停止用氧:先去掉膠部,然后撤下鼻導(dǎo)管。停用時(shí)要先撤后拔管。8分關(guān)小開(kāi)關(guān)→關(guān)總開(kāi)關(guān)→再開(kāi)小開(kāi)關(guān)(放盡余氣)→關(guān)流量表。4分擦去膠布痕跡,記錄停氧時(shí)間,整理用物。終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)15分操作熟練,動(dòng)作流暢。給氧濃度符合缺氧程度,病人缺氧狀況有改善。酌情扣分總分100分手術(shù)刷手評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目操作方法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分準(zhǔn)備質(zhì)量1、衣帽整齊,戴口罩2、用物準(zhǔn)備:無(wú)菌手刷、無(wú)菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液510一項(xiàng)不合格扣2分少一項(xiàng)扣2分操作流程質(zhì)量701、充分暴露上肢至上臂下1∕32、修剪指甲,用適量清潔劑和流動(dòng)水初步洗手至上臂下1∕3,沖凈皂液3、取無(wú)菌手刷4、取適量清潔劑于洗手刷毛面上5、按三節(jié)段(雙手交替)刷手。順序:指尖、指間、手掌、手背、腕部(環(huán)形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1∕3(螺旋型)。時(shí)間3分鐘6、刷畢將手刷棄于水池內(nèi)7、沖洗時(shí)指尖向上,肘部置于最低位,不得返流8、抓取無(wú)菌巾中心部位,擦干雙手后將無(wú)菌巾對(duì)折呈三角形,底邊置于腕部,角部向下,以另手拉對(duì)角向上順勢(shì)移動(dòng)至上臂下1∕3,擦去水跡,不得回擦;擦對(duì)側(cè)時(shí),將毛巾翻轉(zhuǎn),方法相同9、將擦手巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi)10、消毒手臂:取適量外科手消毒液,搓揉雙手至上臂下1∕3,再取適量外科手消毒液搓揉雙手,待藥液自行揮發(fā)至干燥。揉搓時(shí)間不能少于2~6分鐘101033152510210不符合要求不得分一項(xiàng)不符合要求扣3分不符合無(wú)菌原則不得分一項(xiàng)不符合要求扣1分一個(gè)步驟不符合要求扣2分不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分全程質(zhì)量1、操作有序,刷手規(guī)范、用力恰當(dāng)2、刷洗原則:先指后掌,先掌面后背側(cè),并注意指尖、甲緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、尺側(cè)及皮膚皺褶處的刷洗3、沖洗原則:先手部、后前臂、再上臂,在整個(gè)手消毒過(guò)程中雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部555一項(xiàng)不符合要求扣1分一項(xiàng)不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣2分總分目的:1、去除手和手臂皮膚上的暫存菌和部分寄居菌;2、預(yù)防交叉感染。注意事項(xiàng):1、洗手時(shí)應(yīng)控制水流,以防水濺濕洗手衣;2、刷洗后的手、臂、肘部不可觸及其他部位,如誤觸其他部位應(yīng)視為污染,必須重新刷手;消毒后應(yīng)雙手合攏置于胸前,肘部抬高外展,遠(yuǎn)離身體,迅速進(jìn)入手術(shù)間,以免污染。新生兒撫觸技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抽簽號(hào):選手姓名:評(píng)委簽名:得分:項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分準(zhǔn)備質(zhì)量10分評(píng)估:1、嬰兒目前的狀況:(體溫,出生情況,沐浴后情況)2、環(huán)境:溫度,濕度。3、護(hù)理問(wèn)題:目前嬰兒存在的護(hù)理問(wèn)題操作者:著裝整潔用物:治療盤(pán)、護(hù)臍包、棉簽、嬰兒包被、大浴巾、濕巾、嬰兒
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