2023母嬰阻斷實(shí)施方案

藤縣太平鎮(zhèn)防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)行方案一、背景目前，我鎮(zhèn)艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多，疫情形勢十分嚴(yán)峻，通過性傳播的比例逐年上升，艾滋病逐漸從高危人群向一般人群擴(kuò)散，嚴(yán)重威脅婦女小朋友的身體健康。為深入推進(jìn)和規(guī)范我縣防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，切實(shí)做好防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，提高母親及嬰兒的生活質(zhì)量，提高出生人口質(zhì)量，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)行方案》、《廣西防止艾滋病母嬰傳播工程實(shí)行方案》和《梧州市防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)行方案》目的規(guī)定，特制定本實(shí)行方案。二、詳細(xì)目的到，到達(dá)如下目的規(guī)定：（一）建立適合我鎮(zhèn)的防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)模式。（二）各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率到達(dá)90%以上。（三）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播征詢率分別到達(dá)90%以上。（四）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別到達(dá)90%以上。（五）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分別到達(dá)90%以上。（六）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友人工喂養(yǎng)率到達(dá)90%以上。（七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友滿18月齡艾滋病檢測率到達(dá)80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染初期診斷的比例到達(dá)60%以上。（八）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診斷的比例到達(dá)90%以上。（九）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生小朋友接受規(guī)范診斷服務(wù)的比例達(dá)90%以上，12月齡隨訪率到達(dá)80%以上。（十）乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例到達(dá)100%以上。（十一）小朋友經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的匯報(bào)感染率控制在5%如下。（十二）先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)如下。三、職責(zé)與分工（一）婦產(chǎn)科。對孕期未進(jìn)行HIV抗體初篩檢測的孕婦，應(yīng)積極提供有關(guān)征詢、檢測服務(wù)，同步用兩種不一樣原理或不一樣廠家生產(chǎn)的迅速檢測試劑進(jìn)行HIV抗體初篩檢測，一陰一陽或兩種均呈陽性反應(yīng)的要立即進(jìn)行檢測后征詢、知情選擇干預(yù)措施：臨產(chǎn)后及時(shí)應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物、合適的安全助產(chǎn)服務(wù)，同步送標(biāo)本到市疾控中心做確診。轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行有關(guān)征詢、檢測和母嬰阻斷服務(wù)；（二）防保科為乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生小朋友在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。（二）婦幼組。婦幼組負(fù)責(zé)本轄區(qū)防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播有關(guān)信息的搜集、分析和上報(bào)。（三）．婚前醫(yī)學(xué)檢查門診為新婚對象提供婚前、孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的征詢和檢測服務(wù)，做好艾滋病、梅毒和乙肝確診患者的轉(zhuǎn)介和管理。四、實(shí)行范圍和目的人群（一）實(shí)行范圍：在全鎮(zhèn)開展防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。（二）目的人群：在我鎮(zhèn)就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的小朋友；育齡婦女及其配偶。五、實(shí)行艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施我鎮(zhèn)開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同步，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。（一）廣泛開展健康教育，防止育齡婦女感染。1．各有關(guān)部門親密合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉行有針對性的講座以及組織多種形式的活動(dòng)，運(yùn)用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、征詢等活動(dòng)，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。2．在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放有關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供征詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對防止艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識和運(yùn)用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供防止母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；協(xié)助其制定合適的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其對的避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。提議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝征詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。我鎮(zhèn)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，積極為所有孕產(chǎn)婦提供防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的征詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同步提供艾滋病、梅毒和乙肝的有關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。1．檢測前信息提供。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前征詢，告知母嬰傳播的危害及接受有關(guān)檢測的必要性等關(guān)鍵信息。2．提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時(shí)對艾滋病篩查成果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，尤其要保證臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生小朋友提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。梅毒血清學(xué)檢測措施有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對初次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查成果陽性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其與否為梅毒感染。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，要為檢測成果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。3．檢測后征詢。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后征詢服務(wù)。為檢測成果為陰性的孕產(chǎn)婦提供變化危險(xiǎn)行為、防止艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測成果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的征詢服務(wù)，告知防止母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生小朋友孕產(chǎn)期保健和小朋友保健服務(wù)。加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采用安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、有關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)小朋友保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，防止?fàn)I養(yǎng)不良。（四）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生小朋友的干預(yù)措施。1．應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生小朋友到縣婦幼保健院領(lǐng)取免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。2．提供合適的安全助產(chǎn)服務(wù)。婦產(chǎn)科為艾滋病感染孕婦及其家人提供充足的征詢，告知住院分娩對保護(hù)母嬰安全和實(shí)行防止艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，協(xié)助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的機(jī)率。①陰道分娩陰道分娩的條件：孕期通過規(guī)范的抗病毒治療，或孕晚期檢測病毒載量<1000cp/ml，無剖宮產(chǎn)指征者可選擇陰道分娩。陰道分娩產(chǎn)程處理總原則：盡量防止會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、胎兒頭皮電極監(jiān)測、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等產(chǎn)科損傷性操作;防止強(qiáng)宮縮；盡量縮短產(chǎn)程；縮短胎膜早破時(shí)間；注意保護(hù)會(huì)陰，防止會(huì)陰裂傷。②剖宮產(chǎn)分娩不具有陰道分娩條件的孕婦為減少艾滋病母嬰傳播宜選擇擇期剖宮產(chǎn)，一般擇期剖宮產(chǎn)的時(shí)機(jī)選擇在妊娠38周。3．提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)征詢、指導(dǎo)。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的小朋友進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，倡導(dǎo)人工喂養(yǎng)，防止母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、承擔(dān)的費(fèi)用、與否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估。對于具有人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并予以指導(dǎo)和支持；對于因不具有人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充足的征詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持對的的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最佳不超過6個(gè)月，同步積極發(fā)明條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。4．為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友提供隨訪服務(wù)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染初期診斷檢測（小朋友艾滋病感染初期診斷檢測流程見附件5）。如6周初期診斷檢測成果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次初期診斷檢測，兩次不一樣步間樣本檢測成果均呈陽性反應(yīng)，匯報(bào)“嬰兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陽性”，確定小朋友感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至小朋友抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)（藤縣定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為藤縣人民醫(yī)院）。兩次不一樣步間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測成果均呈陰性反應(yīng)，匯報(bào)“嬰兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陰性”，嬰兒按照未感染小朋友處理，繼續(xù)提供常規(guī)小朋友保健隨訪服務(wù)。假如嬰兒第一次采血時(shí)已滿3個(gè)月，但未滿12個(gè)月，則應(yīng)盡快在不一樣步間采集兩份血樣本，同步將兩份血樣本送檢，按照前述流程進(jìn)行檢測。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友未進(jìn)行艾滋病感染初期診斷檢測或初期診斷檢測成果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。5．防止性應(yīng)用復(fù)方新諾明。復(fù)方新諾明用藥、停藥及注意事項(xiàng)等詳見《防止艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。6．艾滋病感染母親所生小朋友的防止接種。提議在監(jiān)測小朋友有無艾滋病臨床癥狀、CD4+T淋巴細(xì)胞水平基礎(chǔ)上，科學(xué)指導(dǎo)計(jì)劃免疫。HIV感染小朋友不適宜使用活疫苗，除活疫苗以外的其他疫苗都可以按常規(guī)接種。不推薦使用水痘及輪狀病毒疫苗。在無條件進(jìn)行病毒學(xué)檢測和CD4+T淋巴細(xì)胞檢測的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，HIV/AIDS母親的新生兒出生時(shí)體檢無艾滋病臨床體現(xiàn)（肝脾、淋巴結(jié)腫大，間質(zhì)性肺炎等），尤其是經(jīng)規(guī)范抗病毒治療的HIV/AIDS母親分娩的新生兒，推薦按我國小朋友免疫程序規(guī)定，于出生24小時(shí)后立即按常規(guī)接種卡介苗防止小朋友結(jié)核??；未接種卡介苗的小朋友應(yīng)注意防止與結(jié)核病人接觸，并且每6個(gè)月做一次PPD試驗(yàn)，如成果陽性或接觸過活動(dòng)性結(jié)核病人PPD試驗(yàn)成果陰性的嬰幼兒應(yīng)接受至少9個(gè)月異煙肼的治療。（五）梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生小朋友的干預(yù)措施。1．為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床體現(xiàn)和試驗(yàn)室檢測成果對孕婦與否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦予以對應(yīng)的規(guī)范治療。對于孕初期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕初期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立即予以2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（至少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即予以治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始一種療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。2．提供合適的安全助產(chǎn)服務(wù)。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供合適的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量防止也許增長梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。3．為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生小朋友提供防止性治療。對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生小朋友進(jìn)行防止性治療；對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床體現(xiàn)的小朋友也需要進(jìn)行防止性治療。4．為梅毒感染產(chǎn)婦所生小朋友提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。對梅毒感染產(chǎn)婦所生小朋友進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒有關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄有關(guān)信息。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的小朋友診斷為先天梅毒；對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的小朋友進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的小朋友，或者隨訪至18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍持續(xù)陽性的小朋友亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的小朋友予以規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的小朋友，應(yīng)當(dāng)先予以規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。（六）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生小朋友提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)理解其肝炎病史及治療狀況，親密監(jiān)測肝臟功能，予以科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定，完畢24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡小朋友的三次乙肝疫苗接種。（七）轉(zhuǎn)介服務(wù)流程。對檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)介到縣指定的母嬰阻斷治療點(diǎn)（藤縣定點(diǎn)為藤縣婦幼保健院），對梅毒和乙肝感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)完畢規(guī)范的梅毒和乙肝母嬰阻斷服務(wù)。艾滋病感染孕產(chǎn)婦的防止性抗病毒治療原則上應(yīng)集中到縣指定的母嬰阻斷治療點(diǎn)（藤縣婦幼保健院）統(tǒng)一防止用藥及管理。婦幼組負(fù)責(zé)本轄區(qū)梅毒、乙肝感染產(chǎn)婦所生小朋友的隨訪和追蹤管理。六、技術(shù)保障（一）人員培訓(xùn)。婦產(chǎn)科、婚前、婦幼組、試驗(yàn)室等有關(guān)人員。通過講座、例會(huì)和現(xiàn)場指導(dǎo)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，不停擴(kuò)大培訓(xùn)的覆蓋面，盡快提高有關(guān)人員的服務(wù)理念和知識技能，提高服務(wù)人員及其他健康教育人員防止艾滋病母嬰傳播防治的知識及服務(wù)技能。（二）試驗(yàn)室建設(shè)。1．配置必要的設(shè)備和合格的檢查人員，嚴(yán)格執(zhí)行試驗(yàn)室操作常規(guī)和制度，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體的迅速檢測或ELISA篩查服務(wù)。2．積極發(fā)明必要的試驗(yàn)室條件，建立有效、可行的艾滋病抗體檢測流程。通過培訓(xùn)，使有關(guān)檢查技術(shù)人員掌握艾滋病基本知識、檢測技術(shù)、生物安全防護(hù)和職業(yè)暴露后防止等，申請成為“艾滋病篩查檢測點(diǎn)”，采用迅速診斷技術(shù)開展艾滋病篩查服務(wù)。（三）防止醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，防止醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制，并與疾病防止控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進(jìn)行暴露狀況的匯報(bào)和登記，及時(shí)采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評估，確定與否需要使用對應(yīng)的防止性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測。七、工作經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)的使用要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，合理安排，嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督。八、物品管理及分發(fā)（一）防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作所需要的藥物、設(shè)備、試劑、奶粉等到縣婦幼領(lǐng)取，應(yīng)按照規(guī)定程序和時(shí)間申報(bào)所需物資。本鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查試劑計(jì)劃報(bào)縣疾控中心艾防科，試劑及產(chǎn)時(shí)阻斷藥物到縣疾控中心領(lǐng)取。（二）要指定專人進(jìn)行管理，制定有關(guān)制度，保證物品能精確到位，及時(shí)使用。九、監(jiān)督指導(dǎo)與評估（一）建立鎮(zhèn)工作監(jiān)督指導(dǎo)評估體系，按本實(shí)行方案的規(guī)定貫徹各項(xiàng)活動(dòng)，提高實(shí)行質(zhì)量，保證艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作的持續(xù)發(fā)展。（二）成立由專家小組定期進(jìn)行檢查。（三）監(jiān)督指導(dǎo)與評估內(nèi)容波及母嬰傳播工作實(shí)行的組織管理、部門協(xié)調(diào)、各類防止措施貫徹、健康教育活動(dòng)開展、征詢及試驗(yàn)室建設(shè)、人員培訓(xùn)、信息搜集、經(jīng)費(fèi)及物品管理、工作進(jìn)展等各個(gè)領(lǐng)域。（四）監(jiān)督指導(dǎo)與評估活動(dòng)。1．婦幼組每季度進(jìn)行抽查督導(dǎo)。2．婦產(chǎn)科應(yīng)定期進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及