老年癡呆癥的預防與護理

老年癡呆癥的預防與護理刖言老年癡呆癥（一般指阿爾茨海默癥AlzheimerDisease,），屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)性、退行性疾病，指的是在無意識障礙的情況下，出現(xiàn)辨認障礙、思維障礙、記憶力障礙及邏輯判斷障礙等。我國已經(jīng)步入老齡化時代，使得該病的發(fā)病率不斷遞增。據(jù)資料表明，就該病65歲以上患病率為3%-8%,80歲以上患病率為30.0%以上該病患者的平均生存周期為5.5年左右，是21世紀導致老年人致死率較高的疾病之一。就實際情況而言，老年癡呆疾病的預防、患者護理等是治療成敗的關鍵因素。1.老年癡呆患者的護理難點1.1交流溝通困難據(jù)資料顯示，老年癡呆患者100.0%存在智力障礙、95.0%存在記憶衰退癥狀，表現(xiàn)為患者記不住手機號、個人信息、家庭住址等信息。55.0%的患者語言障礙，語言表達不流暢，胡言亂語、說話無重點等。80.0%的患者為精神性疾病，行動能力變差、脾氣變差、意志力衰退，甚至出現(xiàn)被害妄想癥。80.0%患者無法自己開展生活，失去基本的生活技能。在護理過程中，由于表述不清或者是負面情緒的影響，護理人員無法掌握患者的主訴，難以滿足患者的需求組，進而導致病患溝通不暢。1.2服藥依從性差部分患者服藥依從性差，主要是因為受到疾病的影響，記憶力衰退、健忘等，且對藥物十分的排斥。這類病患本身病理情況比較特殊，服藥的藥物種類較多，且藥物比較復雜。進而導致患者出現(xiàn)拒絕服藥的情況，或者是出現(xiàn)錯誤服藥的情況，最為明顯的就是忘記服藥或者是重復服藥，造成的后果十分嚴重。作為老年精神疾病的一種，老年癡呆主要表現(xiàn)為老人的記憶力衰退，記不住家庭住址，外出無法回家。不記得生活中的點滴，比如：吃飯的時間、親人、熟人、甚至忘記自己。可見智能障礙，不會計算，無法生活自理，人格改變，情緒改變等。比如：對人冷淡，情緒不穩(wěn)定，好激動，道德觀念喪失，不注意衛(wèi)生，隨地大小便，甚至有小偷小摸行為。晚期則喪失生活能力，臥床不起，對外界事物失去認識反應，最后導致各臟器衰竭，褥瘡、感染等并發(fā)癥而死亡。2老年癡呆患者的護理措施2.1生活護理做好這類患者的生活護理十分的關鍵，不可一致的認為老年癡呆患者已經(jīng)癡呆，則不需要關注其精神生活。就患者精神方面，僅僅依靠藥物治療完全不夠。要提供精神安慰，注重生活調(diào)養(yǎng)，促使患者養(yǎng)成規(guī)律的生活起居，確保睡眠充足，為患者創(chuàng)造安靜、舒適且整潔的治療環(huán)境，結合天氣增減衣物，避免外邪的入侵。定期換衣，洗澡，保持個人衛(wèi)生。2.2心理護理患者若是保持愉悅的心情，良好的心境，能夠維護精神健康，可以促進腦萎縮的預防，有積極性的作用。通過調(diào)查老年性癡呆患者的心理行為，發(fā)現(xiàn)其癡呆行為、心理狀態(tài)是影響自身與家人、社會的關鍵因素，也是該病相關領域內(nèi)的研究重點。通過及時發(fā)現(xiàn)患者心理行為癥狀，積極實施心理護理，提供藥物干預，就疾病的盡早診斷，提升患者生活質(zhì)量有積極性的作用。2.3飲食護理要制定合理的飲食計劃，做到一日三餐定時定量，保持原有飲食習慣的同時，要注意食物溫度的控制，盡量選擇低鹽、低鈉的食物，增加蛋白質(zhì)、維生素食物的攝入量。增加新鮮蔬菜、水果的攝入量，比如：芹菜、豆芽、香蕉、橘子、黃瓜等。戒酒戒煙、禁咖啡與濃茶等。若患者病癥為晚期，可能會喪失吞咽能力，針對此可以輕輕壓住患者喉嚨、頭部與嘴唇。提醒患者吞咽訓練，預防嗆咳。在喂食期間，要確?；颊咛幱谇逍褷顟B(tài)，建議選擇坐姿喂食。進食之后，不可立即躺下，食物要切小塊，避免粘連性太強、不易消化的食物。2.4安全護理提供安全的生活環(huán)境，確保環(huán)境整潔的同時，要保障舒適度。避免傷人情況、跌倒、誤服藥物等情況的發(fā)生，杜絕銳器傷。就居住環(huán)境的布置，要確保地面的平整，避免患者滑倒。盡量設置馬桶式的便池，在便池周圍安裝把手。床的高度要適當?shù)目刂?，并在周圍設置扶手架。家具的高度也要合理設置，盡量不使用玻璃裝飾品。及時將銳器與利器隱藏，洗漱用品合理放置，水溫注意控制。護理人員要妥善保管藥品，避免患者誤服。不可讓患者接觸電線開關、電氣開關等電器物，若患者出現(xiàn)暴力行為，要嘗試轉(zhuǎn)移注意力，促使其保持鎮(zhèn)靜，分析導致其情緒失控的原因，制定相應的措施，必要時可借助藥物控制。外出活動要有人陪同，并佩戴好手腕，在患者衣兜內(nèi)裝上基本信息卡片，避免走丟。3老年癡呆的預防措施3.1注意日常生活保健均衡營養(yǎng)的攝入量，合理攝入蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素及礦物元素等，避免攝入過多的動物脂肪及高糖飲食，減少動脈硬化發(fā)生率，杜絕血管性老年癡呆疾病的發(fā)生。鍛煉患者的勞動能力，加速其血液循環(huán)，增加大腦的供血量，為腦細胞提供充足的營養(yǎng)素與氧。通過增強大腦細胞的活力，積極開展健腦鍛煉，有效預防癡呆。維持腰部肌肉鍛煉，促使四肢強健。定期活動手指，每天訓練寫字、畫畫、健身、樂器彈奏等，加大對腦細胞的刺激。資料表明，適當?shù)哪X部鍛煉，可以減緩腦細胞的衰老，能夠避免腦退化疾病的發(fā)生。活到老學到老，這是自古以來就流傳的一句話。通過循環(huán)老年癡呆患者動腦，加強大腦信息接收刺激，能夠激發(fā)腦細胞，增強腦細胞的生命力。在工作退休之后，應當每天進行學習與文章寫作練習，為頭腦提供活動與鍛煉機會，增加大腦的靈活性。廣泛交友，多關心家人，保持愉悅心情，定期鍛煉，始終保持年輕的心態(tài)。目前，并沒有治療老年癡呆的特效藥物，該病也很難治愈。為有效的將老年癡呆疾病延緩，需要改善患者的認知障礙與記憶障礙?？梢赃x擇膽堿能相關藥物、AB蛋白質(zhì)形成阻滯劑、腦血管類藥物等，輔助治療。不同的藥物，作用機制各不相同，但均是為了保護大腦相關組織，延緩衰老，以此延緩老年癡呆疾病的發(fā)生。近幾年，隨著祖國醫(yī)學的迅速發(fā)展，很多學者與專家提倡就老年癡呆性疾病選擇中西結合的治療措施，同時可選擇中西結合的治療方案，比如：益氣活血、補肺調(diào)氣、健脾化濁、補益肝腎等治法，配合針灸、推拿等外治之法，能夠明顯改善老年癡呆癥，獲得臨床一致推廣。3.3針灸法預防保健若患者為仰臥位，則取四神聰、神庭、絕骨、三陰交、關元、太溪、太沖。若患者為俯臥位取百會、心俞、脾俞、肝俞、腎俞。每日一次，兩種體位交替取穴，得氣后，接電針，疏密波，20分鐘。3.4按摩法預防保健按摩患者頭腦雙側(cè)的風池穴、翳風穴，改善基底動脈供血情況。按摩四白穴，此穴多氣多血，刺激該穴對顱內(nèi)供血作用最好。按摩印堂穴，該穴有改善腦血循環(huán)、活化腦細胞，增強記憶力的作用。刺激委中穴：刺激委中穴可直達腦府，使頭腦清利，渾身舒爽。以上諸穴，早晚各按一次，一次2O分鐘，每次任取一組。3.5重視原發(fā)病“三高”是指血壓、血糖、血脂偏高，這類人群極易患上心腦血管疾病，腦部供血嚴重不足，會嚴重影響腦部的機能，導致神經(jīng)細胞衰弱、死亡，會加重腦部的萎縮，進而導致老年癡呆疾病的發(fā)生。肥胖人群因常進食高熱量的食物，使機體發(fā)胖，極易引發(fā)代謝癥候群，同時也極易成為“三高”人群，加大患上老年癡呆的可能，要注意原發(fā)病的預防。結語老