不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房課件整理

不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂共环€(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問題現(xiàn)代教學(xué)要求提高課堂教學(xué)的有效性，因此在實(shí)際的教學(xué)中也積累了越來越多能夠提高課堂教學(xué)有效性的方法與技巧，不同的教學(xué)方法能夠收到不同的教學(xué)效果，因此教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該積極的將多種多樣的教學(xué)方法與課堂教學(xué)結(jié)合起來。為了提高高職數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性，教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該將多種多樣的教學(xué)方法應(yīng)用于課堂教學(xué)。分層教學(xué)法作為一種能夠有效提升課堂教學(xué)有效性的方法，應(yīng)該引起教師的高度重視，并積極的與課堂教學(xué)有效結(jié)合起來。本文就分層教學(xué)法在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析。一、教師要有將分層教學(xué)法與數(shù)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)合起來的意識(shí)教師作為課堂教學(xué)的組織者，能否將多種多樣的教學(xué)方法與課堂教學(xué)結(jié)合起來，直接影響到不同教學(xué)方法在課堂教學(xué)中的應(yīng)用。分層教學(xué)法作為一種重要的教學(xué)方法，有其特定的組織方法與教學(xué)目的，教師在實(shí)際的教學(xué)中首先應(yīng)該對(duì)分層教學(xué)法有清楚的認(rèn)識(shí)，一方面要認(rèn)真學(xué)習(xí)分層教學(xué)法的內(nèi)涵，掌握其實(shí)際的教學(xué)目的；另一方面，教師要對(duì)該如何有效組織學(xué)生進(jìn)行分層學(xué)習(xí)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，這樣才能切實(shí)發(fā)揮分層教學(xué)法的作用。有些教師在實(shí)際的教學(xué)中能夠認(rèn)識(shí)到分層教學(xué)法的重要性，然而卻難以掌握有效進(jìn)行分層教學(xué)的方法，使得分層教學(xué)法在課堂教學(xué)中難以發(fā)揮預(yù)期的教學(xué)目的。因此將分層教學(xué)法應(yīng)用于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的一個(gè)重要前提就是教師一方面具備將分層教學(xué)法應(yīng)用于課堂教學(xué)的意識(shí)，另一方面具備將分層教學(xué)法與課堂教學(xué)有效結(jié)合起來的能力，這樣才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。二、掌握學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)際學(xué)習(xí)情況是有效分層教學(xué)的基礎(chǔ)所謂分層教學(xué)法就是教師在教學(xué)的過程中，根據(jù)學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)掌握的不同情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行劃分，將具有相似學(xué)科水平的學(xué)生劃分到一個(gè)層次之中，進(jìn)而根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況采取與之相適應(yīng)的教學(xué)方法，使學(xué)生在原來的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步的提升。通過分層教學(xué)法的定義我們不難看出，教師想要對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效分層，首先就要對(duì)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況有一個(gè)掌握，這樣才能進(jìn)行科學(xué)分層。尤其教師在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程中采用分層教學(xué)法，更需要教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有一個(gè)清晰的掌握。本人作為一名高職數(shù)學(xué)教師，在實(shí)際的教學(xué)中不僅認(rèn)識(shí)到了將分層教學(xué)法應(yīng)用于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性，而且還積極的將分層教學(xué)法與實(shí)際的教學(xué)結(jié)合起來，在掌握學(xué)生的實(shí)際數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況方面掌握了一些方法與技巧，在此與大家分享。（一）通過考試掌握學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況考試是測(cè)試學(xué)生數(shù)學(xué)水平的一個(gè)重要途徑，通過考試學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題能夠得以充分地暴露，成為教師掌握學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況的一個(gè)重要途徑。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層的過程中，可以根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)成績對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效分層，根據(jù)取得不同數(shù)學(xué)成績的學(xué)生制定不同的教學(xué)方法。（二）通過交談?wù)莆諏W(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況現(xiàn)代教學(xué)中教師與學(xué)生之間的溝通與交流十分重要，通過師生之間的溝通與交流，一方面能夠使學(xué)生更好的掌握教師的教學(xué)風(fēng)格，另一方面教師也能夠有效的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格。教師如果在日常的教學(xué)中善于與學(xué)生進(jìn)行溝通與交流，不僅能夠掌握學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平，而且能夠掌握導(dǎo)致學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)出現(xiàn)困難的原因，對(duì)提升教師分層的有效性有更大的幫助。在實(shí)際的教學(xué)中，教師能夠有效掌握學(xué)生的實(shí)際數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況的方法與技巧有很多種，教師在教學(xué)的過程中要積極根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組，為提高分層教學(xué)的有效性奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、制定與學(xué)生的數(shù)學(xué)水平相適應(yīng)的教學(xué)方法制定與學(xué)生的實(shí)際數(shù)學(xué)水平相適應(yīng)的教學(xué)方法是將分層教學(xué)法應(yīng)用于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的關(guān)鍵。在實(shí)際的應(yīng)用中，教師一般將學(xué)生劃分為三個(gè)不同的層次，第一個(gè)層次是數(shù)學(xué)成績較好的學(xué)生，第二個(gè)層次是數(shù)學(xué)水平一般的學(xué)生，第三個(gè)層次是數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，針對(duì)三個(gè)不同的層次，教師應(yīng)該采取不同的教學(xué)策略。針對(duì)數(shù)學(xué)成績較好的層次，教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該采取拔高性的策略，在教學(xué)的過程中應(yīng)該注重引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生的數(shù)學(xué)思維變得更加敏捷，這樣學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中才能夠解決更多較為復(fù)雜的問題，使學(xué)生的數(shù)學(xué)能力上升到一個(gè)更高的層次。針對(duì)數(shù)學(xué)成績一般的學(xué)生，教師在教學(xué)的過程中一方面要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，使學(xué)生打下良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)；另一方面還要采取有效措施提升學(xué)生的數(shù)學(xué)水平，使學(xué)生的數(shù)學(xué)能力得到有效提升。對(duì)于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生，教師在教學(xué)的過程中自然要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，這樣才能在打牢學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，使學(xué)生的數(shù)學(xué)水平得到提升。教師在應(yīng)用分層教學(xué)法的過程中，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況對(duì)教學(xué)策略進(jìn)行靈活的調(diào)整，這樣才能收到更好的教學(xué)效果，更好的幫助學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。四、教師和學(xué)生對(duì)待分層教學(xué)法的態(tài)度是有效開展分層教學(xué)的心理基礎(chǔ)在實(shí)際的教學(xué)中本人發(fā)現(xiàn)，在將分層教學(xué)法應(yīng)用于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程中，教師和學(xué)生的心態(tài)也對(duì)教學(xué)是否有效產(chǎn)生重要影響。對(duì)教師而言，在組織學(xué)生進(jìn)行分層學(xué)習(xí)的過程中，較之于其他教學(xué)方法的應(yīng)用，需要耗費(fèi)教師更多的精力，因此教師在實(shí)際的教學(xué)中只有具備了高度的責(zé)任心，才能更好地組織教學(xué)活動(dòng)，切實(shí)將分層教學(xué)法落到實(shí)處。另外，教師在開展分層教學(xué)的過程中，學(xué)生的心態(tài)也十分重要，教師將學(xué)生劃分為不同的層次，勢(shì)必會(huì)使一些學(xué)生感覺到心理壓力。例如被劃分到數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱層次的學(xué)生，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)一定的自卑心理，這就需要教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)分層教學(xué)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，擺正學(xué)生的心態(tài)，一旦學(xué)生的數(shù)學(xué)水平提升到了一定的程度，教應(yīng)該及時(shí)將學(xué)生劃分到數(shù)學(xué)水平較好的層次，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)。分層教學(xué)法作為一種十分有助于教師的數(shù)學(xué)教學(xué)，同時(shí)也十分有助于學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法，在實(shí)際的教學(xué)中收到了良好的教學(xué)效果。在現(xiàn)代教學(xué)中教師一定要能夠有效的對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，實(shí)現(xiàn)每一名學(xué)生的發(fā)展，使學(xué)生在高職階段就奠定良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，繼而提升學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合素質(zhì)。課堂提問是課堂教學(xué)中常用的一種教學(xué)技能，是組織課堂教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，對(duì)形成良好的教學(xué)效果具有十分重要的意義。更是調(diào)動(dòng)學(xué)生深入思考、積極主動(dòng)獲取知識(shí)、發(fā)展智能的重要教學(xué)手段，在教學(xué)中具有重要的意義和作用。人民教育家陶行知先生說過：“發(fā)明千千萬，起點(diǎn)是一問?！闭n堂教學(xué)離不開問題。美國教學(xué)法專家斯特林.G.卡爾漢認(rèn)為：“問題是教師促進(jìn)學(xué)生思維、評(píng)價(jià)教學(xué)效果以及推動(dòng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基本控制手段?！泵绹逃叶磐J(rèn)為，人類日常生活中，若遇到困難或問題時(shí)，便開始運(yùn)用自己的思想，設(shè)法解決這些困難或問題，這就是思想的起點(diǎn)。著名科學(xué)家愛因斯坦認(rèn)為：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。”由此可見提問的意義。然而如何將課堂提問的主體逐漸轉(zhuǎn)向?qū)W生呢？本文通過對(duì)課堂案例的分析研究，從學(xué)情的角度出發(fā)，對(duì)教師教學(xué)提問策略進(jìn)行探究，望能對(duì)新課改課堂教學(xué)有所益處。一、注重提問時(shí)的細(xì)節(jié)1.問題的數(shù)量問題不是越多越好。若老師在課堂上，連續(xù)不斷地提出問題，一節(jié)課提出不下50個(gè)問題，學(xué)生就會(huì)沒有讀書的時(shí)間，也無法認(rèn)真思考。這種情況就是過于追求表面的熱烈交流而忽略思想上的觸動(dòng)。2.提問的學(xué)生有時(shí)因?yàn)閷W(xué)生七嘴八舌的回答，不用個(gè)別提問，答案就已經(jīng)出來了，不必考慮叫誰來回答。但要考慮提問的對(duì)象時(shí)，教師又會(huì)苦惱：一個(gè)班幾十個(gè)學(xué)生，問誰呢？隨口叫答時(shí)，往往會(huì)叫成績較好、表現(xiàn)較活躍的學(xué)生。叫的學(xué)生總是那幾個(gè)，其他學(xué)生缺少鍛煉的機(jī)會(huì)，當(dāng)然教學(xué)效果就不夠好。經(jīng)觀察，筆者認(rèn)為采用一定的模式來叫號(hào)，學(xué)生比較樂意接受。比如，今天是6月2日，就叫座號(hào)為2號(hào)、12號(hào)、22號(hào)等尾數(shù)為2的學(xué)生來回答提問。在檢查學(xué)生背書的情況時(shí)，本人還采用抽紙條的方式叫號(hào)，說也奇怪，一些不樂意背書的學(xué)生也樂意接納這種方式。教師應(yīng)盡可能讓更多的學(xué)生參與課堂提問。3.等待答題的時(shí)間把握提問的時(shí)間。一些老師提出問題后，希望學(xué)生馬上回答。這愿望是好的，但事實(shí)上，極少有學(xué)生能不經(jīng)思索就能準(zhǔn)確地回答問題，所以要學(xué)會(huì)等待。提出問題后，學(xué)生要思考，不可能馬上做出反應(yīng)。研究表明，教師等候?qū)W生的時(shí)間多于3秒，學(xué)生回答的質(zhì)量就有明顯提高。可先提出問題后，再叫學(xué)生回答問題。這樣，學(xué)生作準(zhǔn)備的時(shí)間長了，回答問題會(huì)更有信心，回答的質(zhì)量也好。因此說教師在課堂上不要急于一時(shí)的熱鬧，要學(xué)會(huì)耐心的等待，這個(gè)等待是有回報(bào)的。二、注意學(xué)生的答題情況看了眾多的示范課課例，我們會(huì)驚嘆學(xué)生的精辟見解，精彩的回答?？稍趯?shí)際課堂中，學(xué)生答不出正確答案，這是一種常見的課堂現(xiàn)象。由于普通班級(jí)人數(shù)在50人以上，一些學(xué)生說話聲音小，表達(dá)不清，班上出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：一位同學(xué)在發(fā)表看法，周圍的同學(xué)或許在聽，距離遠(yuǎn)些的同學(xué)就沒在認(rèn)真地聽，他們往往等老師做總結(jié)時(shí)，才聽課，并做記錄。同學(xué)不重視，老師也不夠重視，老師若聽不清學(xué)生在說什么，或覺得這位學(xué)生答得不準(zhǔn)確，就示意這位學(xué)生坐下，再找基礎(chǔ)較好的學(xué)生作答。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的學(xué)生若還是答不理想，老師又接著再找一位學(xué)生回答，或老師干脆直接說出答案了。這樣，表面看起來，好像師生之間已經(jīng)進(jìn)行了交流，而且教師提出的問題最終也解決了，但是，往深里一想，其實(shí)學(xué)生在這樣的交流中學(xué)到什么，并不明確。因?yàn)榈谝?，學(xué)生沒學(xué)會(huì)傾聽；第二，回答不好的學(xué)生不明白自己為什么錯(cuò)了，錯(cuò)在哪里，他（她）失去了一個(gè)提高思維和語言表達(dá)能力的機(jī)會(huì)。還有，在同?W和老師不重視的表現(xiàn)下，他（她）對(duì)自己不自信了。最后教師也失去一個(gè)提高學(xué)生能力的機(jī)會(huì)。教師只聽自己想聽的，而對(duì)回答欠佳的答案置若罔聞。這樣的提問，無疑給回答不好的學(xué)生一個(gè)打擊，學(xué)生會(huì)不樂意甚至害怕回答問題。其實(shí)，學(xué)生回答不好，教師可從各個(gè)角度進(jìn)行觀察分析：1.學(xué)生的自信程度，說話是否流利，語言組織能力如何。2.學(xué)生是否思維混亂，邏輯推理能力如何。3.有無聽清問題。4.對(duì)提的問題是否了解。5.這方面知識(shí)是否欠缺。了解學(xué)生的實(shí)際情況，并不只是許多人認(rèn)為的那樣，僅限于知道學(xué)生的姓名、長相、性格愛好、學(xué)業(yè)成績、家庭情況，還有學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、語文能力和思維過程。學(xué)生回答問題，為什么答不出？為什么說不正確？錯(cuò)在哪里？為什么會(huì)這樣錯(cuò)？他們是怎么想的？這些，都是我們教師應(yīng)該關(guān)注和思考，并及時(shí)在課堂上做出反應(yīng)的。三、根據(jù)學(xué)生答題時(shí)出現(xiàn)的問題，給予指導(dǎo)給學(xué)生一個(gè)答案，并不是最終目的。要讓學(xué)生明白為什么這么回答，回答錯(cuò)的同學(xué)究竟在哪兒答錯(cuò)了。知道究竟錯(cuò)在哪兒，這很重要。如果沒講清，學(xué)生下次還會(huì)錯(cuò)，相類似的同學(xué)也會(huì)犯錯(cuò)。一次，在評(píng)講《用你愛我的方式去愛你》閱讀題時(shí)，學(xué)生在賞析“去醫(yī)院的途中，你走得那么慢，弓著身子，一只手扶著膝蓋，一步一步往前移?！币痪渲械摹胺觥弊?，學(xué)生答道：“這個(gè)‘扶’字寫出父親病重時(shí)疼痛的樣子，為后文寫‘我’背父親做鋪墊?！睆膶W(xué)生的回答，可以斷定，學(xué)生不理解“鋪墊”與“埋伏”這兩種表現(xiàn)方法的不同。因此，我先講解了“鋪墊”與“埋伏”的區(qū)別，再聯(lián)系《尋石記》和《舊餐桌上的美好時(shí)光》的中考題，給學(xué)生講解。1.本文開頭寫“抓白軍”游戲，其作用是______。2.文章多處為母親修復(fù)母子關(guān)系埋下伏筆，請(qǐng)找出兩處，并做簡易分析。我們講話，由于話速快，講過即消逝，在分析錯(cuò)誤時(shí)，教師可在讓學(xué)生上臺(tái)寫出答案時(shí)，再給予指導(dǎo)。當(dāng)然，這得花時(shí)間，教師也要付出更多的耐心。但為了減少失誤，這樣做是有必要的。在做試題時(shí)，學(xué)生較多是因答題不全面而扣分，這樣的示范和解釋顯得尤為必要。四、善于抓住學(xué)生的“疑”，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)要嘗試促使學(xué)生自己去總結(jié)反省，而不是一味等著老師來“灌”。不要讓學(xué)生一味在課堂上回答問題，不要讓課堂成了老師的表演課，要想法讓學(xué)生提出問題，實(shí)現(xiàn)從會(huì)回答問題到會(huì)提出問題。學(xué)生在對(duì)所學(xué)內(nèi)容的不斷追問中，會(huì)不斷加深認(rèn)識(shí)，提高思維能力。總之，教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。在初中人教版語文閱讀教學(xué)的過程中，教師不僅要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還應(yīng)該重視加強(qiáng)對(duì)學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)，從而提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，這樣才能有效地提高學(xué)生的閱讀能力。但是，目前我國的初中語文閱讀教學(xué)還存在很多問題，尤其是在初中語文閱讀教學(xué)中采用提問進(jìn)行教學(xué)時(shí)。因此，現(xiàn)階段研究基于學(xué)情的語文課堂有效提問具有非常重要的意義。以上是本人的粗淺之見，但是由于本人的知識(shí)水平及文字組織能力有限，因此文中如有不當(dāng)之處還望各位同行能夠不吝賜教。【不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……1不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房e2018.1不穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理查房2查房目標(biāo)1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護(hù)理診斷、護(hù)理措施3.會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問題查房目標(biāo)3病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳患者,曲明先,男,70歲,因活動(dòng)后胸悶、憋氣35年,加重1天收入我既往史:于2013年10月冠脈造影示:前陔支75%節(jié)段性狹窄,并放洗脫支架。多次無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,以“不穩(wěn)定型心絞痛”進(jìn)行治療。查體:T366度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg輔助檢査:心電圖:竇性心律、頻發(fā)房早、短陣房速;實(shí)驗(yàn)室檢查自蛋自37g/L,腦鈉肽680pmL,血糖mmoL白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、心肌壞死標(biāo)記物等在正常范圍。初步診斷:職業(yè)性矽肺貳期、冠心病支架植入術(shù)后、肺源性心臟病、心功能二級(jí)、糖尿病、手臂振動(dòng)病治療級(jí)護(hù)理、糖尿病飲食、給予止咳平喘、抗凝、擴(kuò)血管、改善循環(huán)、利尿、降糖等對(duì)癥治療病例匯報(bào):副主任護(hù)師邢念鳳4圖胸背痛15個(gè)小時(shí)心電圖示,‖、aVFV3V導(dǎo)聯(lián)可見Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)見q波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型;l‖、ⅢaFV2~V導(dǎo)聯(lián)ST段拾高0.1-0.2mV。圖胸背痛15個(gè)小時(shí)心電圖示,‖、aVFV3V導(dǎo)聯(lián)可見Q5冠心病的臨床分型無癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)心絞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的臨床分型6心絞痛概念在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈的供血不足,導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。心絞痛概念7★穩(wěn)定型心絞痛定義穩(wěn)定型心絞痛也成穩(wěn)定型勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加而引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失★穩(wěn)定型心絞痛定義8概述不定義是介于勞力性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)定|類型靜息心絞痛、初發(fā)心紋痛、惡化勞力性型心絞痛、伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛絞特征心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間痛延長。你知道嗎?由于貧血、感染、甲亢、心律失常、低血壓、低氧血癥等原因誘發(fā)的心絞痛稱為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。概述9冠狀動(dòng)脈解剖部位左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左回旋支左前降支冠狀動(dòng)脈解剖部位10復(fù)習(xí):心臟的血液循環(huán):心臟的血液供應(yīng)來自左右冠脈,灌流主要在心臟的舒張期,左冠脈主干很短,即分為前降支和回旋支前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳頭肌、心尖、室間隔前2/3、右室前壁一小部分;回旋支及其分支主要分布于左房、左室側(cè)壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及竇房結(jié)(約40%的人右冠狀動(dòng)脈一般分布于右房、右室前壁大部分右室側(cè)壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室間隔的后1/3,包括房室結(jié)(約93%的人)和竇房結(jié)(約60%的人)。復(fù)習(xí):11不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房課件整理12不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房課件整理13不穩(wěn)定心絞痛的護(hù)理查房課件整理14不