第三單元幼兒身體保健教育

第三單元幼兒身體保健教育第一頁，共107頁。第一節(jié)幼兒身體保健教育的內(nèi)容健康的身體是幼兒心理健康和形成健全人格的生理基礎(chǔ)。3~6歲的幼兒身體發(fā)展具有明顯的規(guī)律，要嚴(yán)格按照幼兒身體發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行培養(yǎng)，保健教育主要包括對于幼兒身體、體態(tài)、生活習(xí)慣和生活能力以及安全意識等方面的教育。一、對身體的認(rèn)知第一頁第二頁，共107頁。（一）眼睛

第二頁第三頁，共107頁。第三頁第四頁，共107頁。第四頁第五頁，共107頁。第五頁第六頁，共107頁。眼的結(jié)構(gòu)第六頁第七頁，共107頁。幼兒眼球第七頁第八頁，共107頁。幼兒眼球前后徑較短，呈生理性遠(yuǎn)視，一般5~6歲左右轉(zhuǎn)為正視。晶狀體彈性調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，因此，能看清很近的物體。長時間視物過近，則會使睫狀肌過度緊張而疲勞，以致使睫狀體變凸，形成近視。要培養(yǎng)幼兒良好的用眼習(xí)慣，給幼兒的視覺發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。第八頁第九頁，共107頁。第九頁第十頁，共107頁。第十頁第十一頁，共107頁。第十一頁第十二頁，共107頁。第十二頁第十三頁，共107頁。第十三頁第十四頁，共107頁。第十四頁第十五頁，共107頁。第十五頁第十六頁，共107頁。第十六頁第十七頁，共107頁。第十七頁第十八頁，共107頁。第十八頁第十九頁，共107頁。第十九頁第二十頁，共107頁。第二十頁第二十一頁，共107頁。第二十一頁第二十二頁，共107頁。幼兒鼻的特點(diǎn)：幼兒的鼻子和鼻腔相對較短小、狹窄，粘膜柔嫩，沒有長鼻毛，易受到感染。第二十二頁第二十三頁，共107頁。保健要點(diǎn)1.保持鼻腔清潔通暢，學(xué)會用一只手壓住鼻孔揩鼻涕。2、用鼻呼吸，不捂頭睡覺，不挖鼻孔，不將小物件塞入鼻孔，不隨地吐痰。3、每天用濕毛巾清理鼻腔，正確使用紙巾或手帕。第二十三頁第二十四頁，共107頁。第二十四頁第二十五頁，共107頁。第二十五頁第二十六頁，共107頁。幼兒牙齒的特點(diǎn)幼兒牙釉質(zhì)較弱，牙本質(zhì)較軟，牙髓腔較大，比成人更容易患齲齒。正處于換牙期。第二十六頁第二十七頁，共107頁。第二十七頁第二十八頁，共107頁。第二十八頁第二十九頁，共107頁。第二十九頁第三十頁，共107頁。第三十頁第三十一頁，共107頁。第三十一頁第三十二頁，共107頁。第三十二頁第三十三頁，共107頁。五、皮膚幼兒的皮膚細(xì)膩薄嫩，其厚度只有成人皮膚的1/10.容易滲透，而且容易摩擦受損，抵抗干燥環(huán)境的能力差。第三十三頁第三十四頁，共107頁。保健要點(diǎn)

1、培養(yǎng)幼兒良好的清潔皮膚的習(xí)慣，掌握正確的洗手、洗臉方法，勤洗頭、洗澡。2、不化妝、不燙發(fā)、染發(fā)、不染指甲。3、勤剪指甲、勤換衣物。第三十四頁第三十五頁，共107頁。六、骨骼幼兒骨中有機(jī)物較成人多，骨的彈性大，可塑性強(qiáng)，且骨中軟骨較多。容易因姿勢不好等原因造成骨骼變形。要教育幼兒保持正確姿勢。第三十五頁第三十六頁，共107頁。幼兒骨骼保健要點(diǎn)1、不要睡軟床和久坐沙發(fā)。負(fù)重不要超過自身體重的1/8，更不能長時間單側(cè)負(fù)重。2、配備與兒童身材合適的桌椅。3、教師要隨時糾正幼兒坐立行走中的不正確姿勢，并為幼兒做出榜樣。第三十六頁第三十七頁，共107頁。二、健康的體態(tài)（一）、創(chuàng)設(shè)適宜的物質(zhì)條件合適的桌椅是良好體態(tài)形成的物質(zhì)條件。幼兒園和家庭都應(yīng)為幼兒提供高低適合的桌椅，使孩子坐的舒服、身體挺拔。合適的桌椅一般為幼兒就座后，大腿與小腿基本成直角，兩臂屈肘后，小臂自然擱上桌面，上體保持正直。合適的桌椅是培養(yǎng)孩子健康體態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)。第三十七頁第三十八頁，共107頁。（二）、教育孩子保持正確的姿勢

在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子彎著腰、弓著背或隨意斜靠在桌子上看書、畫畫、做桌面游戲或看電視時，要及時提醒孩子，必要時可作正確的示范和要點(diǎn)講解。正確的坐姿是：腳放平，肩不聳，頭不歪，身體正，閱讀寫字時，胸離桌子要有一拳的距離。第三十八頁第三十九頁，共107頁。正確的站立姿勢是：站立時兩腳分開，身體重心在兩腳之間，頭正肩平，挺胸收腹。正確的走路姿勢是：走路時上體保持正直，兩眼正視前方，肩部放松，兩臂前后自然擺動，落地要輕而柔，腳尖向前，保持平衡。各種正確的姿勢應(yīng)從小培養(yǎng)，逐步達(dá)到古人所說的：“坐如鐘、站如松、行如風(fēng)、睡如弓?！钡谌彭摰谒氖?，共107頁。（三）、保持孩子合理的營養(yǎng)，教育孩子積極參加體育鍛煉合理的營養(yǎng)是保證孩子健康發(fā)育的重要基礎(chǔ)。使孩子獲得多種礦物質(zhì)、維生素，以及適量的蛋白質(zhì)與脂肪，對孩子骨骼、肌肉的發(fā)育成長是十分有利的。教育孩子從小積極參加體育鍛煉，跑步、跳躍、游戲、體操、舞蹈等運(yùn)動，是促進(jìn)健康體態(tài)形成的積極因素。。第四十頁第四十一頁，共107頁。在體育鍛煉中，應(yīng)讓孩子盡量用雙側(cè)肢體做運(yùn)動或全身活動，如：雙手拍球、跳繩、做體操等，以免由于長期單側(cè)運(yùn)動（如羽毛球、投擲等）而影響雙側(cè)肌肉發(fā)育的不平衡?？傊?，講究科學(xué)，才能培養(yǎng)孩子健康的體態(tài)。第四十一頁第四十二頁，共107頁。三、生活習(xí)慣與生活能力（一）、飲食習(xí)慣1、經(jīng)常向幼兒宣傳講解各種食物的營養(yǎng)以及對生長發(fā)育的好處，不挑食不偏食。2、幫助幼兒養(yǎng)成正確的進(jìn)食習(xí)慣，按時進(jìn)餐吃好早餐，吃飯保持安靜，養(yǎng)成定點(diǎn)、定時、定量進(jìn)餐的習(xí)慣。第四十二頁第四十三頁，共107頁。3、營造良好的進(jìn)餐氛圍。4、幫助幼兒了解食物的營養(yǎng)價值，引導(dǎo)他們不挑食，少吃或不吃不利于健康的食品，有主動喝水的意識。第四十三頁第四十四頁，共107頁。（二）睡眠習(xí)慣1、臥室光線不能太亮，空氣要流通。2、上床后不必強(qiáng)求幼兒閉上眼睛，要鼓勵幼兒自然入睡。3、起床后迅速穿好自己的衣褲，情緒愉快。第四十四頁第四十五頁，共107頁。（三）個人衛(wèi)生習(xí)慣1、會自己用肥皂洗手，洗手時按先后順序：先搓手心，再搓手背。2、每天早晚刷牙，飯后漱口。3.定時大便，培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣。4、飯前、便前、便后洗手，手臟了要洗手，不吃不潔凈的食物，保持衣物整潔。第四十五頁第四十六頁，共107頁。（四）生活習(xí)慣1、看書畫畫時，眼睛與書本距離保持在30cm以上，不在走路坐車時看書。2、看電視時間不宜過長，不超過一小時，每隔20分鐘左右要休息一會兒，距離不能太近，坐姿正確。3、自己的事情自己做，學(xué)會穿脫衣服，疊被子，整理玩具。第四十六頁第四十七頁，共107頁。四、安全意識1、知道玩電、玩水、玩火的危害。不玩電源插座、電線、火柴、打火機(jī)等，不在水池邊玩耍。發(fā)生火災(zāi)時，知道蹲下身體，用濕毛巾捂住口鼻，盡可能留在廁所等潮濕的地方。2、懂得不跟陌生人走，不吃陌生人的東西、獨(dú)自在家有陌生人來時不能開門，拒絕讓陌生人觸摸自己的身體。第四十七頁第四十八頁，共107頁。四、安全意識3、和家人走失時，知道在原地等。能求助警察。4、知道不能將身上的小飾物隨意放入口中。5、知道一些常用的電話號碼。110、120、119等。第四十八頁第四十九頁，共107頁。四、安全意識6、自覺遵守交通規(guī)則7、感覺自己的身體不舒服時要盡快告訴家長或老師。第四十九頁第五十頁，共107頁。第二節(jié)幼兒身體保健教育的實施一、幼兒身體保健教育的組織形式（一）一日生活環(huán)節(jié)著名教育家陶行知先生提出“生活教育”的理論，生活就是教育，不是生活就不是教育，教育和實際生活緊密聯(lián)系。良好的健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成更適合在日常生活中進(jìn)行。第五十頁第五十一頁，共107頁。

（二）主題活動

包括各領(lǐng)域的教育活動以及游戲、區(qū)域活動等環(huán)境。其組織形式包括集體活動、小組活動、個別活動、自由活動等。主題教育目標(biāo)多通過具體的教育活動、生活活動等一日活動來實現(xiàn)。第五十一頁第五十二頁，共107頁。

（三）集體教育活動

幼兒園的教育活動，是教師以多種形式有目的、有計劃地引導(dǎo)幼兒生動、活潑、主動活動的教學(xué)過程。集體教研活動對于幼兒健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成是不可或缺的重要形式?；顒涌梢圆捎枚喾N教育形式開展，如情景表演形式，也采用多媒體手段。第五十二頁第五十三頁，共107頁。

（四）區(qū)角活動

根據(jù)主題活動的需要，在區(qū)角活動中甚至一些與主題活動密切相關(guān)的內(nèi)容。一方面，使主題活動得到有效地延伸和拓展；另一方面，可以將一些適合于小組或個別的活動直接在區(qū)域活動中進(jìn)行，從而有效地達(dá)到促進(jìn)幼兒個性化發(fā)展的目的。第五十三頁第五十四頁，共107頁。（五）家園同步教育將幼兒需要掌握的相關(guān)保薦內(nèi)容及時與家長交流，可保持教育的一貫性和一致性，使幼兒行為習(xí)慣的養(yǎng)成更加順利?？梢詫⒁恍┙逃顒觾?nèi)容通過家長園地、校信通、網(wǎng)站、QQ群、微信等途徑向家長進(jìn)行第一時間宣傳，并通過這些溝通平臺與家長進(jìn)行及時的互動反饋。第五十四頁第五十五頁，共107頁。二、幼兒身體保健教育應(yīng)注意的問題（一）熟悉幼兒保健的各項要求教師對于各個年齡段幼兒身體保健的要求要爛熟于心。第五十五頁第五十六頁，共107頁。（二）熟練掌握幼兒身體保健的相關(guān)常識幼兒期是建立個體全面發(fā)展的身體素質(zhì)和健康行為方式的關(guān)鍵期。要幫助幼兒建立正確的健康保健意識，教師必須掌握相應(yīng)的常識，充分了解人體的各個系統(tǒng)以及相應(yīng)的保健常識。第五十六頁第五十七頁，共107頁。（三）注重各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)的整合幼兒的身體保健要與藝術(shù)、語言、社會等各個領(lǐng)域有機(jī)融合，把健康教育與生活的各個環(huán)節(jié)向結(jié)合，積極發(fā)揮教育的整體功效。第五十七頁第五十八頁，共107頁。（四）靈活地運(yùn)用多種策略組織幼兒園保健活動，要根據(jù)幼兒的發(fā)展需要確定活動的內(nèi)容，并以不同的活動形式開展。第五十八頁第五十九頁，共107頁。（五）關(guān)注個體差異，實施分層教育要注意面向全體幼兒，注重個體差異，并針對不同幼兒的不同特點(diǎn)進(jìn)行有的放矢的教育，使每個幼兒在其原有的基礎(chǔ)上獲得不同的健康發(fā)展，切忌“一刀切”。第五十九頁第六十頁，共107頁。第三節(jié)幼兒園身體保健教育活動的組織案例：生活自理單元教育活動設(shè)計學(xué)會入廁小班背景：本班幼兒剛?cè)雸@，對幼兒園的廁所設(shè)備不熟悉，入廁有畏難、膽怯等心理障礙，憋便，尿褲時有發(fā)生，孩子們也不會自己擦屁股，個別幼兒不敢在幼兒園排便?；顒涌偰繕?biāo)：1、懂得及時大小便的重要性，知道并學(xué)會男、女幼兒小便的方法。2、懂得尊重成人的勞動，保持廁所地面整潔，不弄臟衣褲。3、培養(yǎng)自信、勇敢、互助、合作的品質(zhì)。第六十頁第六十一頁，共107頁?；顒釉O(shè)計一：我知道大小便活動目標(biāo)：1、懂得定時大小便的重要性。知道在成人提示或有便意時，主動去大小便。2、培養(yǎng)勇敢、自信的品質(zhì)?；顒訙?zhǔn)備：錄象帶；獎勵標(biāo)志若干，事先教師要觀察幼兒在幼兒園大小便情況。第六十一頁第六十二頁，共107頁?；顒优c指導(dǎo)：1、游戲“勇敢寶寶找朋友”出示木偶“勇敢寶寶”，請幼兒幫它找朋友。說說自己認(rèn)為勇敢的事情。2、播放錄象，找出畫面中有沒有“勇敢寶寶的朋友”（勇敢的事情）電視畫面依次出現(xiàn)如下：教師提示幼兒入廁，幼兒沒聽見。幼兒貪玩，尿褲子。有便意不敢說，哭鬧。有便意，告訴老師。有便意，主動上廁所。不敢在幼兒園大便。第六十二頁第六十三頁，共107頁。3、討論畫面中的小朋友誰做得對。4、教師依據(jù)本班幼兒情況，提出提高入廁能力的要求?；顒友由欤涸谏钪校訌?qiáng)入廁能力的培養(yǎng)，特別注意區(qū)別對待。家園配合：請家長在家及時反饋給老師，幫助幼兒掌握大小便的方法。第六十三頁第六十四頁，共107頁?；顒釉O(shè)計二：我會小便了活動目標(biāo)：1、知道自己性別和小便的方法，保持廁所的清潔衛(wèi)生。2、培養(yǎng)觀察能力及互相幫助、自信、勇敢的品質(zhì)?；顒訙?zhǔn)備：錄象帶，木娃娃若干第六十四頁第六十五頁，共107頁?；顒优c指導(dǎo)：1、帶領(lǐng)幼兒參觀廁所，了解廁所的作用。知道男孩子、女孩子小便的位置，及便后沖水裝置的使用方法。2、到活動室后，女孩子和男孩子分開活動。（1）教師提問女孩子：“廁所是做什么用的？”“女孩子怎樣去小便？”請幼兒集體討論，總結(jié)小便后的動作程序?？翠浵?，教師有重點(diǎn)地講解。（2）男孩子的活動過程相同。第六十五頁第六十六頁，共107頁。3、游戲：我教娃娃去小便幼兒自愿結(jié)伴玩游戲。4、評選“自信娃娃”。教師提出評選自信娃娃的要求，請幼兒注意觀察小朋友入廁是否正確，自己也要認(rèn)真做好?；顒友由欤涸谝蝗沼變夯顒又?，鞏固有關(guān)入廁常規(guī)。家園配合：…第六十六頁第六十七頁，共107頁。一、活動形式請學(xué)生看上述的教案，討論：幼兒園進(jìn)行身體保健教育活動一般可以通過那些途徑開展？（請學(xué)生四人為一組討論）（一）生活活動中進(jìn)行請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（在活動延伸這一環(huán)節(jié)）（二）各種形式的專門教育活動1、集體活動請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（游戲：勇敢寶寶找朋友、帶領(lǐng)幼兒參觀廁所）老師：集體活動——根據(jù)事先確定的教育計劃，直接指導(dǎo)全班幼兒同時進(jìn)行的活動，可以是集體游戲、集體參觀、集體操作）集體活動的優(yōu)勢：有具體的計劃，明確的目標(biāo)，清楚的內(nèi)容，活動過程設(shè)計具體，幼兒掌握知識技能較快，教師易于操作，有利于實現(xiàn)活動目標(biāo)。第六十七頁第六十八頁，共107頁。集體活動的不足：難以滿足不同幼兒的個體發(fā)展需要，難以因材施教。如：入廁：男孩子和女孩子入廁的方式是不同的，無法完全使用集體活動的形式。2、小組活動請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（帶領(lǐng)幼兒參觀廁所后男孩子和女孩子分開教育，游戲：我教娃娃去小便）教師：小組活動——是教師有計劃安排的活動，也可以是幼兒自發(fā)進(jìn)行的活動。教師：學(xué)生兩人一起討論思考：就案例中的游戲《我教娃娃去小便》的組織，為使幼兒能充分地在這一游戲中能真正地投入，游戲前教師應(yīng)做好怎樣的準(zhǔn)備？（創(chuàng)設(shè)環(huán)境、提供適宜的玩具材料）

第六十八頁第六十九頁，共107頁。學(xué)生兩人一起討論思考：游戲中，教師應(yīng)做什么？（幼兒小組活動中，能在相對自由、寬松的的環(huán)境中進(jìn)行主動的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，但有時幼兒是沒法完全正確理解的，需要教師及時引導(dǎo)。）3、個別活動教師：如果經(jīng)過集體活動、分組活動之后，少部分孩子或是個別孩子還是不會入廁呢？如何實施教育？學(xué)生兩人一起討論思考：請學(xué)生說說如何對這些還不會的孩子實施個別教育？（三）家園合作請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一途徑進(jìn)行身體保健教育？（家園配合）教師：孩子受家長的影響是很大的，很多孩子在幼兒園剛開始接觸初步的生活自理能力，回到家家長又包辦了，回到幼兒園后又需要重新開始，所以，家園合作是非常重要的。教師：以手中的教案為例，請學(xué)生兩人一組討論如何才能讓家長的合作？第六十九頁第七十頁，共107頁。二、活動方法幼兒園身體保健教育活動進(jìn)行過程中，可運(yùn)用的方法多種多樣。請學(xué)生看手上的教案，討論：幼兒園進(jìn)行身體保健教育活動一般可以采用哪些方法進(jìn)行教育？（請學(xué)生四人為一組討論）（一）觀察請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：觀察是人認(rèn)識世界的主要手段之一，活動中引導(dǎo)幼兒進(jìn)行觀察，可以使幼兒獲得直接的感性經(jīng)驗，有助于理解知識技能，刺激幼兒的求知欲。提問：“就自己手中的教案，在老師引導(dǎo)參觀廁所這一環(huán)節(jié)，在真實的教學(xué)過程中，教師如何引導(dǎo)幼兒觀察？（幼兒可用視、聽、嗅、觸摸等不同的感覺器官進(jìn)行觀察）同時，了解感覺器官的機(jī)能，知道如何保護(hù)并發(fā)展感覺器官的機(jī)能，也是健康教育的重要內(nèi)容?？梢哉f，觀察既是教育活動的手段，也是教育內(nèi)容。第七十頁第七十一頁，共107頁。（二）講解、示范請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：講解、示范是教育過程中最常使用的方法之一。請學(xué)生兩人一組：討論——在案例中，教師講解的環(huán)節(jié)（幼兒看錄象，小便后的程序，教師有重點(diǎn)地講解。）在真實的教學(xué)過程中，教師如何進(jìn)行講解？講解、示范——一般配合掛圖、模型或?qū)嵨锏仁侄?，（這些示范的圖象或動作應(yīng)形象鮮明、生動具體）語言的要求：第七十一頁第七十二頁，共107頁。（三）游戲、操作和行為練習(xí)請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：游戲是幼兒期幼兒最感興趣的活動之一，此外，身體保健教育活動要求幼兒掌握、鞏固有關(guān)生理健康及身體保健的知識技能，并形成良好的習(xí)慣。這些都離不開經(jīng)常的操作和練習(xí)。教師：請學(xué)生兩人一組：討論——在案例中，在游戲《我教娃娃去小便》中，教師的主要作用是什么？（創(chuàng)設(shè)環(huán)境，提供材料，適時地引導(dǎo)）第七十二頁第七十三頁，共107頁。（四）參觀、情景表演請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：為了幫助幼兒理解健康知識，掌握相應(yīng)的技能，可組織幼兒進(jìn)行參觀活動，以加深理解。教師：在案例中，在引導(dǎo)幼兒參觀廁所，教師應(yīng)注意什么問題？第七十三頁第七十四頁，共107頁。（五）討論、談話請討論的小組請一學(xué)生發(fā)言：案例中哪里體現(xiàn)出通過這一方法進(jìn)行身體保健教育？教師：在案例中，在引導(dǎo)幼兒參觀廁所后進(jìn)行集體討論環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)注意什么問題？如何引導(dǎo)幼兒討論、談話？談話、討論——圍繞活動，配合觀察認(rèn)識模型、掛圖、實物、錄象等，引導(dǎo)幼兒表達(dá)自己的感受，有助于幼兒積極主動地掌握知識技能，發(fā)展口語。但離不開教師適當(dāng)?shù)靥釂?，啟發(fā)誘導(dǎo)。作業(yè)：請學(xué)生完成案例中的活動三的設(shè)計。第七十四頁第七十五頁，共107頁。第三課幼兒身體易患疾病的表現(xiàn)及預(yù)防一、肥胖病第七十五頁第七十六頁，共107頁。第七十六頁第七十七頁，共107頁。肥胖癥癥狀第一、食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。第二、常常有疲勞感，用力時氣短或腿痛。第三，脂肪聚集一乳房、腹部、臀部、肩部最為明顯，膝外翻和扁平足。第四，最終身高略低于正常兒童。第七十七頁第七十八頁，共107頁。第七十八頁第七十九頁，共107頁。第七十九頁第八十頁，共107頁。第八十頁第八十一頁，共107頁。第八十一頁第八十二頁，共107頁。二、哮喘(一)病因

包括體質(zhì)因素和環(huán)境因素。幼兒哮喘與感冒、天氣變化、運(yùn)動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等密切相關(guān)。小動物的皮毛、室內(nèi)塵螨、真菌、蟑螂、花草、花粉，也是某些幼兒哮喘的誘因。第八十二頁第八十三頁，共107頁。通過詢問現(xiàn)病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn)，對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細(xì)的病史詢問還可為發(fā)現(xiàn)哮喘的誘因提供重要的線索。第八十三頁第八十四頁，共107頁。癥狀(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達(dá)困難，往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

第八十四頁第八十五頁，共107頁。

(二)典型發(fā)作時表現(xiàn)

突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。第八十五頁第八十六頁，共107頁。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴(yán)重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。第八十六頁第八十七頁，共107頁。在緩解期，哮喘患兒可無任何癥狀和體征，對活動無影響，或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適，肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。第八十七頁第八十八頁，共107頁。哮喘的預(yù)防與治療1.祛除誘因感冒、避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品，不擺設(shè)毛絨玩具，不喂養(yǎng)貓、狗等寵物?；純涸诩視r不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品，并定期暴曬清洗、盡量少吃冷飲。第八十八頁第八十九頁，共107頁。2、控制幼兒出現(xiàn)胸悶、喘息、咳嗽等哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)讓其保持鎮(zhèn)靜，給其吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時送往醫(yī)院治療。第八十九頁第九十頁，共107頁。3.預(yù)防復(fù)發(fā)家長和醫(yī)生共同努力，堅持科學(xué)防治。4、哮喘病患者應(yīng)多游泳哮喘病患兒可以適量運(yùn)動。游泳是一項很好的治療哮喘病的運(yùn)動。第九十頁第九十一頁，共107頁。第九十一頁第九十二頁，共107頁。第九十二頁第九十三頁，共107頁。2.飲食療法盡量讓幼兒少吃甜食，多吃富含維生素A、B1、B2、C及E的食品，如蛋、奶、魚、肉、肝和新鮮蔬菜。第九十三頁第九十四頁，共107頁。3