藥理學(xué)第四節(jié) 瀉藥

第十九章

作用于消化系統(tǒng)藥第四節(jié)

瀉藥教學(xué)目標1、認識瀉藥的分類及常用瀉藥的名稱；2、掌握硫酸鎂的作用、用途及不良反應(yīng)；3、了解其他瀉藥的主要作用及用法。教學(xué)重點和難點重點：硫酸鎂的作用、用途及不良反應(yīng)難點：

1、常用瀉藥在臨床中的應(yīng)用

2、對硫酸鎂作用機制的理解瀉藥的概念及作用

概念：瀉藥是促使腸內(nèi)容物排出的藥物。

作用：主要用于治療便秘和排出腸內(nèi)毒物。瀉藥的種類

一、容積性瀉藥(劇瀉藥)

硫酸鎂、硫酸鈉二、接觸性瀉藥(緩瀉藥)

酚酞(果導(dǎo)片)

三、滑潤性瀉藥(緩瀉藥)

液狀石蠟、甘油、開塞露硫酸鎂的作用及用途1、導(dǎo)瀉作用：口服給藥，主要用于藥物或食物中毒時排出腸內(nèi)毒物，或服用某些驅(qū)腸蟲藥后用以導(dǎo)瀉，可排出腸內(nèi)蟲體及殘留藥物。2、利膽作用：口服給藥，主要用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎、膽石癥。3、抗驚厥作用：注射給藥，主要用于各種原因引起的驚厥，尤其對子癇的驚厥有良好的效果。

4、擴張血管：注射給藥，用于治療高血壓危象及高血壓腦病，也可用于治療急性心肌梗塞

5、激活Na+、K+-ATP酶

硫酸鎂的不良反應(yīng)

1、毒性反應(yīng)：靜注過量或速度過快立即進行人工呼吸、并靜注氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。

2、盆腔充血：口服給藥孕婦及月經(jīng)期婦女禁用。

3、腎毒性：吸收后的鎂離子主要經(jīng)腎排泄，故腎功能不良及老年患者應(yīng)禁用或慎用。硫酸鎂的制劑及用法1、粉劑：口服給藥用于導(dǎo)瀉清晨空腹服用于利膽飯前服2、注射劑：肌注給藥靜滴給藥(稀釋后緩慢滴注)

其他瀉藥硫酸鈉：多用于中樞抑制藥中毒時的導(dǎo)瀉以排除腸內(nèi)毒物。酚酞：口服給藥，作用于結(jié)腸，適用于習(xí)慣性便秘。液體石蠟：

口服給藥，適用于慢性便秘，高血壓或痔瘡患者的便秘。甘油：直腸給藥，適用于兒童及老年人的便秘。開塞露：

直腸給藥，適用于治療便秘。選擇題：1、口服用的硫酸鎂有()作用。A．導(dǎo)瀉B．利膽C．抗驚厥D．?dāng)U張血管2、下列瀉藥中可口服給藥的是()。A．硫酸鎂B．酚酞C．甘油D．液狀石蠟3、下列瀉藥中可直腸給藥的是()。A．硫酸鎂B．甘油C．液狀石蠟D．開塞露4某患者因食用過期食物而中毒，宜選用()促使毒物排出。A．硫酸鎂B．甘油C．液狀石蠟D．酚酞AB

ABD

A

BD5、某兒童患者發(fā)生便秘，宜選用的瀉藥是()。A．甘油B．液體石蠟C．開塞露D．硫酸鎂6、某患者患高血壓多年，現(xiàn)發(fā)生便秘，且發(fā)生痔瘡，宜選用的瀉藥是()。A．硫酸鎂B．液體石蠟C．甘油D．酚酞7、某患者因睡不著覺服用多量地西泮而發(fā)生中毒，宜選用()促使毒物排出。A．硫酸鎂B．硫酸鈉C．液狀石蠟D．酚酞ACBB總結(jié)一、瀉藥的概念二、瀉藥的種類：1、容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉2、接觸性瀉藥：酚酞3、滑潤性瀉藥：液狀石蠟、甘油、開