《0～3歲嬰幼兒衛(wèi)生與保健》（易宵）639-9 教案 第9課 掌握常用的護(hù)理技術(shù)

9第課9第課掌握常用的護(hù)理技術(shù)掌握常用的護(hù)理技術(shù)第課掌握常用的護(hù)理技術(shù)第課9PAGE5PAGE2PAGE2PAGE5PAGE5

課題掌握常用的護(hù)理技術(shù)課時(shí)2課時(shí)（90min）教學(xué)目標(biāo)知識(shí)技能目標(biāo)：掌握護(hù)理患病嬰幼兒的基本技術(shù)素質(zhì)目標(biāo)：重視嬰幼兒的衛(wèi)生與保健工作，提高職業(yè)道德觀教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：常用患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)的操作方法教學(xué)難點(diǎn)：常用患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)的操作方法教學(xué)方法講授法、問(wèn)答法、討論法教學(xué)用具電腦、投影儀、多媒體課件、教材教學(xué)設(shè)計(jì)第1節(jié)課：傳授新知（28min）第2節(jié)課：?jiǎn)栴}導(dǎo)入（5min）—

傳授新知（17min）—

課堂實(shí)訓(xùn)（18min）—

課堂小結(jié)（3min）—

作業(yè)布置（2min）教學(xué)過(guò)程主要教學(xué)內(nèi)容及步驟設(shè)計(jì)意圖第一節(jié)課考勤（2min）【教師】使用文旌課堂APP進(jìn)行簽到【學(xué)生】按照老師要求簽到培養(yǎng)學(xué)生的組織紀(jì)律性，掌握學(xué)生的出勤情況互動(dòng)導(dǎo)入（5min）【教師】講解“任務(wù)導(dǎo)入”的相關(guān)內(nèi)容（詳見(jiàn)教材），并提出問(wèn)題請(qǐng)思考：日常生活中有哪些常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)？請(qǐng)舉例說(shuō)明。【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答通過(guò)互動(dòng)讓學(xué)生主動(dòng)探究常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望傳授新知（28min）【教師】引入新的知識(shí)點(diǎn)，講解測(cè)量體溫、物理降溫、熱敷、喂藥等常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)測(cè)量體溫?【教師】提出問(wèn)題測(cè)量體溫的方法有哪些？這些方法中適用于嬰幼兒的方法是哪種？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答測(cè)量體溫的方法主要有腋下測(cè)溫、口腔測(cè)溫和直腸測(cè)溫三種。其中，腋下測(cè)溫法既安全又方便，是嬰幼兒常用的體溫測(cè)量方法。（一）操作方法腋下測(cè)溫法一般使用水銀體溫計(jì)進(jìn)行體溫測(cè)量，具體操作方法如下：（1）先用酒精擦拭體溫計(jì)進(jìn)行消毒，然后用手捏住體溫計(jì)無(wú)水銀的一端，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀柱降到35攝氏度以下。（2）對(duì)于較小的嬰幼兒，照料者需先將其抱入懷中，擦干其腋下汗液，然后將體溫計(jì)的水銀端放入其腋窩中間（注意不要讓水銀端露出腋窩外），最后將其上臂貼緊軀干以防體溫計(jì)滑落，將其前臂置于胸前；對(duì)于較大的嬰幼兒，可教其自己夾緊體溫計(jì)，但照料者需在旁扶住其胳膊，以免體溫計(jì)移動(dòng)而使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。（3）5分鐘后，取出體溫計(jì)，用手捏住體溫計(jì)無(wú)水銀的一端，圖將3體-1溫水計(jì)銀放體平溫，計(jì)并抬至與眼平行的高度，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)體溫計(jì)，觀察水銀柱到達(dá)的刻度（注意度數(shù)以攝氏度為單位，一般精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）。?【教師】提出問(wèn)題除了水銀體溫計(jì)之外，你還知道哪些常用的體溫計(jì)？它們是如何測(cè)溫的？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，講解其他常用的體溫計(jì)的相關(guān)內(nèi)容1．電子體溫計(jì)電子體溫計(jì)讀數(shù)方便，測(cè)量時(shí)間短，對(duì)口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫、直腸測(cè)溫均適用，但其測(cè)量穩(wěn)定性相對(duì)水銀體溫計(jì)稍差。測(cè)量方法：按壓開(kāi)關(guān)，體溫計(jì)發(fā)出蜂鳴音，顯示器上“℃”符號(hào)閃爍，表示體溫計(jì)已處于待測(cè)狀態(tài)；將體溫計(jì)金屬端置于腋下（或口腔、肛口），溫度值逐漸上升，“℃”符號(hào)不斷閃爍；約1分鐘后，“℃”符號(hào)停止閃爍，同時(shí)體溫計(jì)發(fā)出蜂鳴音，提示測(cè)量完畢，取出體溫計(jì)，讀取顯示器上所顯示的體溫值。2．紅外測(cè)溫儀紅外測(cè)溫儀（俗稱(chēng)測(cè)溫槍?zhuān)┎捎眠h(yuǎn)紅外線(xiàn)發(fā)射光信號(hào)，可在不接觸人體的情況下測(cè)量體溫，具有響應(yīng)時(shí)間短、使用安全及使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。測(cè)量方法：用手握住紅外測(cè)溫儀手柄，將探頭端對(duì)準(zhǔn)被測(cè)者的額頭，手指扣動(dòng)一下開(kāi)關(guān)，約1秒鐘后，屏幕即可顯示體溫值。（二）注意事項(xiàng)?【教師】組織學(xué)生掃碼觀看“如何為嬰幼兒測(cè)量體溫”的視頻（詳見(jiàn)教材），并提出問(wèn)題給嬰幼兒測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)注意些什么？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、觀看、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（1）嬰幼兒不宜使用口腔測(cè)溫法，以免咬碎體溫計(jì)。（2）腋下有創(chuàng)傷、皮膚炎癥或肩關(guān)節(jié)扭傷的嬰幼兒不宜使用腋下測(cè)溫法。（3）測(cè)體溫應(yīng)在嬰幼兒安靜時(shí)進(jìn)行，且應(yīng)在其進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧后半小時(shí)進(jìn)行。（4）測(cè)量前應(yīng)檢查體溫計(jì)有無(wú)破損，且輕甩體溫計(jì)時(shí)不要觸及硬物，以免體溫計(jì)受損。（5）若懷疑嬰幼兒發(fā)熱，而體溫計(jì)數(shù)值上升幅度偏小或沒(méi)有變化時(shí)，可重新測(cè)量。（6）嬰幼兒的體溫比成人略高，且室溫過(guò)高、衣著過(guò)多等也會(huì)使其體溫升高，故通常以36.5～37.5攝氏度為正常范圍。（7）測(cè)量的體溫要及時(shí)記錄，以利于醫(yī)務(wù)人員正確診斷和治療。（8）體溫計(jì)用完后應(yīng)及時(shí)用酒精消毒，并妥善保管。物理降溫?【教師】提出問(wèn)題通過(guò)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，你會(huì)如何做呢？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答當(dāng)嬰幼兒體溫升至38攝氏度以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)其采取降溫措施。降溫措施有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是給患兒吃退燒藥、打退熱針，物理降溫則是采用冷敷、酒精擦拭、溫水擦浴等方法降溫。（一）操作方法?【教師】提出問(wèn)題生活中我們常用的物理降溫方法有哪些？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（1）冷敷。將毛巾折疊數(shù)層用冷水浸透，擰至半干（以不滴水為度）敷于患兒的額頭、四肢、腋窩、肘窩、腹股溝等部位。最好交替使用兩塊毛巾，每5～10分鐘更換一次。注意敷后及時(shí)將殘留在皮膚表面的水擦干。除毛巾外，也可使用冷敷貼、冰袋或冰枕（將冷水或碎冰灌進(jìn)熱水袋）等進(jìn)行冷敷。（2）酒精擦拭。酒精易揮發(fā)，能較快地散熱，用其擦拭人體可達(dá)到降溫的目的。操作時(shí)，將75%的酒精（或白酒）加水稀釋至酒精濃度為25%～35%，然后將毛巾或紗布在酒精中浸透，擰成半干，擦拭患兒的頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩等處。（3）溫水擦浴。溫水擦浴無(wú)刺激，適用于各年齡段的患兒。操作時(shí)，準(zhǔn)備一盆溫水（溫度保持在32～34攝氏度為宜），給患兒泡澡，或用毛巾浸水?dāng)Q干后為患兒擦拭全身。（二）注意事項(xiàng)【多媒體】教師組織學(xué)生掃碼觀看“物理降溫”的視頻（詳見(jiàn)教材），并讓學(xué)生思考進(jìn)行物理降溫時(shí)的注意事項(xiàng)（1）冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免影響血液循環(huán)。（2）物理降溫可配合藥物降溫，但應(yīng)遵醫(yī)囑。（3）物理降溫時(shí)要注意避風(fēng)，以免患兒受涼致使病情加重。（4）操作過(guò)程中要密切觀察患兒的表現(xiàn)，若其突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)或面色發(fā)灰，應(yīng)立即停止。（5）患兒體溫降至38攝氏度左右后，一般不會(huì)發(fā)生驚厥等危險(xiǎn)情況，此時(shí)可停止物理降溫?！局R(shí)鏈接】教師講解驚厥的相關(guān)知識(shí)嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的驚厥多由高熱引起，因此又稱(chēng)高熱驚厥。高熱驚厥是一種癥狀，而不是一種疾病，常表現(xiàn)為患兒面部肌肉和四肢持續(xù)或間歇性抽動(dòng)，同時(shí)伴有面色蒼白、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。當(dāng)嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)，不可盲目使用退燒藥。三、熱敷熱敷可使肌肉松弛、血管擴(kuò)張，具有消炎、消腫、減輕疼痛的作用。?【教師】提出問(wèn)題什么情況下我們會(huì)使用熱敷法？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答當(dāng)嬰幼兒因扭傷致局部腫脹、起癤子或患結(jié)膜炎時(shí)，可使用熱敷法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。（一）操作方法（1）使用熱水袋熱敷。將不超過(guò)50攝氏度的熱水灌入熱水袋內(nèi)（不要裝滿(mǎn)，2/3容量即可）；排出袋內(nèi)氣體，擰緊蓋子，并檢查是否漏水；試試溫度（以不燙手為宜）后，用毛巾裹好，置于嬰幼兒患處。（2）使用毛巾熱敷。將毛巾置于40～50攝氏度的熱水中浸透，然后擰干折疊敷于嬰幼兒患處，并在熱毛巾外加蓋一層干毛巾，以保持熱度。最好交替使用兩塊毛巾，每3～5分鐘更換一次。每次熱敷時(shí)間以15～20分鐘為宜，每天可進(jìn)行3～4次。（二）注意事項(xiàng)（1）若嬰幼兒患處有皮膚炎癥，或有創(chuàng)傷所致的破損，則不宜使用熱敷法。（2）熱敷過(guò)程中，若患兒出現(xiàn)皮膚起紅疹等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止。（3）熱敷后應(yīng)注意為患兒保暖，不宜開(kāi)窗通風(fēng)或帶患兒外出，以免其受涼致使病情加重。?【教師】提出問(wèn)題很多嬰幼兒都排斥吃藥這件事，你有什么好方法能解決這一問(wèn)題嗎？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、理解、記憶通過(guò)老師講解、提問(wèn)互動(dòng)與觀看微課，讓學(xué)生了解測(cè)量體溫、物理降溫、熱敷、喂藥等常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)的相關(guān)知識(shí)課堂討論（10min）【教師】組織學(xué)生分組結(jié)合案例討論相關(guān)問(wèn)題1歲的琪琪活潑可愛(ài)，是全家人眼中的“小天使”。然而，每次給琪琪喂藥時(shí)，她就會(huì)變成“小魔頭”，又哭又鬧，拼命地?fù)u著頭不肯吃藥。媽媽為了讓琪琪能吃進(jìn)藥，就偷偷地把藥摻進(jìn)果汁、飯菜里來(lái)喂她。剛開(kāi)始的時(shí)候，琪琪并沒(méi)有察覺(jué)到媽媽的“小動(dòng)作”?？蛇^(guò)了一段時(shí)間，媽媽再喂琪琪摻了藥的飯菜時(shí)，她只吃了幾小口就不再吃了，而且還變得越來(lái)越挑食。請(qǐng)思考：琪琪媽媽的做法正確嗎？這樣做會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？除了之前所講的喂藥注意事項(xiàng)外，你認(rèn)為還有哪些方面值得關(guān)注？【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】對(duì)案例進(jìn)行評(píng)析，并對(duì)各組的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)把藥物摻進(jìn)飯菜里會(huì)影響藥效。例如，很多家長(zhǎng)會(huì)把藥摻進(jìn)果汁或牛奶里喂孩子，但果汁是酸性液體，如果孩子服用的是堿性藥物，那么將其摻在一起就會(huì)改變藥性；牛奶是脂溶性液體，如果孩子服用的是水溶性藥物，就沒(méi)辦法稀釋藥物，從而影響藥效。而且，如果孩子嘗出來(lái)異味，可能會(huì)吐出來(lái)，甚至可能對(duì)某些食物產(chǎn)生抵觸，變得挑食。通過(guò)課堂討論活動(dòng)讓學(xué)生進(jìn)一步了解喂藥護(hù)理技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容第二節(jié)課問(wèn)題導(dǎo)入（5min）【教師】提出以下問(wèn)題除了上節(jié)課所講到的護(hù)理技術(shù)外，你認(rèn)為還應(yīng)掌握哪些患病嬰幼兒的護(hù)理技術(shù)？【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，導(dǎo)入本節(jié)課課題通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)入，讓學(xué)生主動(dòng)探究其他的常用患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的求知欲傳授新知（17min）【教師】引入新的知識(shí)點(diǎn)，講解滴、涂眼藥，滴耳藥，簡(jiǎn)易通便，皮膚用藥等常用的護(hù)理技術(shù)?【教師】提出問(wèn)題為嬰幼兒滴、涂眼藥時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些注意事項(xiàng)？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答【知識(shí)鏈接】教師講解過(guò)氧化氫的相關(guān)知識(shí)過(guò)氧化氫是一種強(qiáng)氧化劑，具有腐蝕性，通常將其配制成水溶液（俗稱(chēng)雙氧水）來(lái)使用。3%的過(guò)氧化氫為醫(yī)用級(jí)藥物，可用于傷口消毒，但需注意不得口服，也不宜用手直接接觸，平時(shí)應(yīng)妥善保管，置于嬰幼兒不易觸及的地方。?【教師】提出問(wèn)題你有什么好的方法可以幫助嬰幼兒排便？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】講解“案例評(píng)析”中的案例（詳見(jiàn)教材），并提出問(wèn)題針對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘的情況，我們可以通過(guò)哪些措施來(lái)解決該問(wèn)題？?【學(xué)生】聆聽(tīng)、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，對(duì)案例進(jìn)行評(píng)析母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘時(shí)可通過(guò)調(diào)整母親的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)解決，例如，多吃淀粉類(lèi)及含糖量高的食物，減少蛋白質(zhì)類(lèi)食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果及其他粗纖維食物。此外，每天給嬰兒按摩肚子，也可以促進(jìn)其排便?！緦W(xué)生】聆聽(tīng)、思考、理解、記憶通過(guò)老師講解、提問(wèn)互動(dòng)與案例分析，讓學(xué)生了解滴、涂眼藥，滴耳藥，簡(jiǎn)易通便，皮膚用藥等常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)的相關(guān)知識(shí)課堂實(shí)訓(xùn)（18min）【教師】組織學(xué)生以小組為單位開(kāi)展患病嬰幼兒常用護(hù)理技術(shù)實(shí)操活動(dòng)實(shí)施步驟：（1）將全班同學(xué)分成若干小組，每組6～8人。（2）各組將8項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)分別寫(xiě)在8張紙條上，以抽簽形式?jīng)Q定組內(nèi)每人需操作的護(hù)理技術(shù)。（3）實(shí)操時(shí)，每次由1人進(jìn)行操作（可再安排1人做模特），其他人觀察和記錄。（4）全部操作結(jié)束后，各組共同討論和總結(jié)實(shí)操過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并說(shuō)明正確的操作方法。【學(xué)生】分組、操作、討論、總結(jié)【教師】對(duì)各組的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)通過(guò)實(shí)操活動(dòng)，幫助學(xué)生掌握常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)的操作方法課堂小結(jié)（3min）【教師】簡(jiǎn)要總結(jié)本節(jié)課的要點(diǎn)本節(jié)課學(xué)習(xí)了測(cè)量體溫、物理降溫、熱敷、喂藥、滴涂眼藥、滴耳藥、簡(jiǎn)易通便、皮膚用藥等常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)，希望大家課下及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握這些護(hù)理技術(shù)的操作方法。【學(xué)生】總結(jié)回顧知識(shí)點(diǎn)總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，鞏固學(xué)生對(duì)常用的患病嬰幼兒護(hù)理技術(shù)相