腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥

. . . . .2009-10-2【大中】【要糾錯(cuò)】一腸證腸功能正常，但營養(yǎng)物攝入不足或不能攝入者（昏迷、燒傷、大手術(shù)后危重病人）。腸道部分功能不良者，如消化道瘺、短腸綜合征（大量小腸切除術(shù)后）等。腸功能基本正常但合并其他臟器功能不良者如糖尿病或肝、腎衰竭者。需進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，凡胃腸道功醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理能正?；虼嬖诓糠止δ苷?，應(yīng)當(dāng)首選腸或營，養(yǎng)。二法少數(shù)整蛋白類制劑可口服外，大多數(shù)需經(jīng)鼻胃管、鼻十二指腸管和鼻空腸管或空腸造瘺入。注宜應(yīng)用輸液泵控制，勻速、緩慢以免發(fā)生腹脹、腹瀉等合并癥。用制劑有整蛋白類（適用于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胃腸道功能正常者）和以蛋白水解產(chǎn)物為主劑化吸功良。三腸的防（比）1.吸老弱、吞能，呃，吸導(dǎo)吸性。理改腸養(yǎng)。. 專業(yè)word輯 .. . . . .脹、腹瀉度過起。理稀減、和道。治2009-10-2【大中】【要糾錯(cuò)】腸外治：術(shù)性并發(fā)癥：氣胸、血胸、水胸、臂叢神經(jīng)損傷、出血、空氣栓塞、導(dǎo)管扭曲或折斷。重，可導(dǎo)致死。防熟解、正穿。謝性并發(fā)癥（）補(bǔ)充不足包括電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等。預(yù)防：注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡性補(bǔ)充。（）糖代謝異常包括胰島素用量不當(dāng)引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量過多引起的肝損害（：速。（）腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥如膽汁淤滯、膽泥及膽石形成、肝酶譜升高和腸屏障功能減退及繼發(fā)性腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素移位和腸源性感染。預(yù)防：適當(dāng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理補(bǔ)充類和營。染性并發(fā)癥：導(dǎo)管性膿毒癥（）原因：插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)、插管后局部傷口處理欠妥和營養(yǎng)液在配置過程中受. 專業(yè)word輯 .. . . . .到染所。（）臨床表現(xiàn)：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，重者可發(fā)生感染性休克。（）預(yù)防：導(dǎo)管置入和營養(yǎng)液配置執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作，加強(qiáng)導(dǎo)管的護(hù)理。疑有此并發(fā)癥后，立即更換輸液器和營養(yǎng)液，并分別抽血和取營養(yǎng)液作細(xì)菌培養(yǎng)。數(shù)小時(shí)后仍有發(fā)熱，應(yīng)拔去導(dǎo)管，改用經(jīng)周圍靜脈輸注和經(jīng)胃腸道補(bǔ)給。（如果2小后熱不，應(yīng)素。2009-10-2【大中】【要糾錯(cuò)】：1以內(nèi)，經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)給：3～5氨基酸和10%萄糖或氨基酸、10%20%肪乳劑。全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理需氨基酸的比例一般應(yīng)為：2.期的腸外營養(yǎng)及高滲性營養(yǎng)液（20%35%萄糖）應(yīng)采用中心靜脈插管，2小時(shí)連續(xù)滴。徑：脈。（）每日營養(yǎng)液要求1.氮0.14.16體重kg2.量9～134kJ2～32kc）l/kg3.（）和熱量之比為：683：1200cal量電解質(zhì)、維生素和微量元素. 專業(yè)word輯 .. . . . .5.氮比為5mm：1g6.量為每418（1000kca～8mmol.（）營養(yǎng)液輸入基酸和葡萄糖應(yīng)同時(shí)滴注，保證氨基酸不致作為熱量被浪費(fèi)。用葡萄糖和脂肪乳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理劑兩種能源可避免單用葡萄糖對肝臟的損害（脂肪）乏。意補(bǔ)充胰島素以防應(yīng)用高濃度的葡萄糖后發(fā)生高血糖?；嶙⑸湟簝?nèi)應(yīng)含全部必需氨基酸和一定數(shù)量的非必需氨基酸，必須氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為：2.2009-10-2【大中】【要糾錯(cuò)】腸癥病：能正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理和胃腸道先天性畸形、小腸過短及手、放重。重?zé)齻蛧?yán)重感染。腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、（短腸綜合征等）。. 專業(yè)word輯 .. . . . .2009-10-2大1】要糾錯(cuò)】、癥、治一證?。┠苷＿M(jìn)食，如高位腸瘺、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術(shù)前期道。重?zé)齻蛧?yán)重感染。腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、（短腸綜合征等）。二法1以內(nèi)，經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)給：3～5氨基酸和10%萄糖或氨基酸、10%20%肪乳劑。全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理需氨基酸的比例一般應(yīng)為：2.期的腸外營養(yǎng)及高滲性營養(yǎng)液（20%35%萄糖）應(yīng)采用中心靜脈插管，2小時(shí)連續(xù)滴。徑：脈。（）每日營養(yǎng)液要求1.氮0.14.16體重kg2.量9～134kJ2～32kc）l/kg3.（）和熱量之比為：683：1200cal量電解質(zhì)、維生素和微量元素. 專業(yè)word輯 .. . . . .5.氮比為5mm：1g6.量為每418（1000kca～8mmol.（）營養(yǎng)液輸入基酸和葡萄糖應(yīng)同時(shí)滴注，保證氨基酸不致作為熱量被浪費(fèi)。用葡萄糖和脂肪乳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理劑兩種能源可避免單用葡萄糖對肝臟的損害（脂肪）乏。意補(bǔ)充胰島素以防應(yīng)用高濃度的葡萄糖后發(fā)生高血糖。基酸注射液內(nèi)應(yīng)含全部必需氨基酸和一定數(shù)量的非必需氨基酸，必須氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為：2.三并防治術(shù)性并發(fā)癥：氣胸、血胸、水胸、臂叢神經(jīng)損傷、出血、空氣栓塞、導(dǎo)管扭曲或折斷。重，可導(dǎo)致死。防熟解、正穿。謝性并發(fā)癥（）補(bǔ)充不足包括電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等。預(yù)防：注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡性補(bǔ)充。（）糖代謝異常包括胰島素用量不當(dāng)引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量過多引起的肝損害（：速。（）腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥如膽汁淤滯、膽泥及膽石形成、肝酶譜升高和腸屏障功能. 專業(yè)word輯 .. . . . .減退及繼發(fā)性腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素移位和腸源性感染。預(yù)防：適當(dāng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理補(bǔ)充類和營。染性并發(fā)癥：導(dǎo)管性膿毒癥（）原因：插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)、插管后局部傷口處理欠妥和營養(yǎng)液在配置過程中受到染所。（）臨床表現(xiàn)：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，重者可發(fā)生感染性休克。（）預(yù)防：導(dǎo)管置入和營養(yǎng)液配置執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作，加強(qiáng)導(dǎo)管的護(hù)理。疑有此并發(fā)癥后，立即更換輸液器和營養(yǎng)液，并分別抽血和取營養(yǎng)液作細(xì)菌培養(yǎng)。數(shù)小時(shí)后仍有發(fā)熱，應(yīng)拔去導(dǎo)管，改用經(jīng)周圍靜脈輸注和經(jīng)胃腸道補(bǔ)給。（如果2小后熱不，應(yīng)素。2009-10-2【大中】【要糾錯(cuò)】1.常成人一般每日約需能量753（800）l公斤體重需104.6kJ（25體內(nèi)可供作能量貯備的物質(zhì)包括糖原、蛋白質(zhì)及脂肪。（）糖原的含量有限，僅能提供3795.6kJ，占每日正常需求量的一半。（）蛋白質(zhì)是以多種器官、組織組成醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成分的形式存在的，并沒有單獨(dú)的。肝能。（）脂肪是體內(nèi)最大的能源倉庫，貯存量約15kg.. 專業(yè)word輯 .. . . . .（4）嚴(yán)重感染時(shí)患者基礎(chǔ)能量消耗是30-35k.。人體每日的基礎(chǔ)能耗（B計(jì)算公式2009-10-2015中小】【我要糾錯(cuò)】人體每日的基礎(chǔ)能耗（B計(jì)算公式：（1）男性Bk66.＋13.7×W＋5.0×H－6.8×A（）女性Bk65.＋9.56×W＋1.85×H－4.68×AW為體