股骨干骨折病人護(hù)理常規(guī)

股骨干骨折病人護(hù)理常規(guī)一、定義股骨干骨折是指股骨小轉(zhuǎn)子以下股骨髁以上部位的骨折約占全身各類骨折的6%多見于青壯年。二、臨床表現(xiàn)1顯,常。2征.三、護(hù)理診斷1、軀體活動(dòng)障礙：與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)；2、焦/恐:與擔(dān)憂骨折后肢體功能恢復(fù)程度有;3、有牽引效能降低或失效的可:與牽引錘脫落、擴(kuò)張板阻擋有;4、便秘：與長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限造成的腸道功能失調(diào)有;5、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床，軀體活動(dòng)受限有關(guān)；6、有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床，缺乏鍛煉有關(guān)；四、觀察要點(diǎn)1、術(shù)前(程。（)者,。（)錄,常。（4等.2后（)。2況.（3生.五、護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理(1)同骨科常規(guī)術(shù)前護(hù)理。（2）牽引的護(hù)理:同牽引護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)后護(hù)理（1）同骨科常規(guī)術(shù)后護(hù)理。（2密切觀察生命體征觀察傷口局部滲血以及負(fù)壓引流管情況,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生并作相應(yīng)處理。（3）告知患者及其家屬保持正確體位的重要性，指導(dǎo)病人及家屬配合保持正確體位。將薄枕墊于患者腘窩及小腿處,以促進(jìn)淋巴及靜脈血液回流,減輕腫脹。合并血管損傷等患肢不宜抬高,以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死,切勿按摩,錄.上3髖0—0展約0°,中3約0展下3時(shí),約0—0弛,向位.4療,效,應(yīng).（5）做好并發(fā)癥的預(yù)防及處理：主要有下肢深靜脈血栓，肺部感染、壓瘡等，并做好相應(yīng)處理。（6）加強(qiáng)功能鍛煉，術(shù)后當(dāng)天即可做肌肉的靜力收縮或舒張，每天2—3次，每次1—30分,術(shù)后2—3天鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲8°,踝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)；術(shù)后第二天即可開始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉以促進(jìn)局部血液循環(huán)防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。六、健康教育1、心理指導(dǎo)做好患者的解釋工,消除緊張絕望心,讓患者保持良好的身心狀態(tài)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力。3、出院指導(dǎo)（1）同骨科出院指.(2)2~3個(gè)月后拍片復(fù)查，或復(fù)診時(shí)間遵從醫(yī)囑，請(qǐng)按時(shí)復(fù)診。（3）若骨折已骨性愈合，可酌情使用單拐而后棄拐行走.4、健康促進(jìn)(1）術(shù)后康復(fù)鍛煉：耐心宣教術(shù)后功能康復(fù)的重要性，解除患者焦慮心理，增強(qiáng)患者信心，積極配合治療。①術(shù)后第二天開始股四頭肌收縮鍛煉，踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體血液循環(huán)，有利于患者消腫及預(yù)防下肢靜脈血栓。②術(shù)后第三天練習(xí)深呼吸，利用吊環(huán)抬起上半身,以鍛煉上肢肌肉和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肺部感染；練習(xí)伸直膝關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。③術(shù)后一周可練習(xí)下地站立,涿步進(jìn)行扶拐行走,患肢由不負(fù)重一部分負(fù)重一全負(fù)重。(2保守治療康復(fù)鍛煉：①行牽引治療期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運(yùn)動(dòng),20～30次｜組3組每日。②去除牽引