鼎和財險附加意外傷害住院津貼保險（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款

附加意外傷害住院津貼保險（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款（注冊編號：C00012932522021122224743）總則第一條鼎和財險各種互聯(lián)網(wǎng)專屬意外傷害保險合同為本附加險合同的主險合同（以下簡稱“主險合同”）。主險合同所附條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等，凡與本附加險合同相關(guān)者，均為本附加險合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條本附加險合同與主險合同的條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險合同的條款為準(zhǔn)；本附加險合同未盡之處，以主險合同為準(zhǔn)。主險合同效力終止，本附加險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加險合同亦無效。第三條除另有約定外，本附加險合同。保險責(zé)任第四條在本附加險合同的保險期間內(nèi)，被保險人因遭受主險合同范圍內(nèi)的意外傷害事故，在保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見釋義1）接受住院（見釋義2）治療，保險人根據(jù)實際住院天數(shù)（見釋義3）扣除免賠天數(shù)后乘以本附加合同約定的日住院津貼保險金額給付住院津貼保險金，但每次住院的最高給付日數(shù)以保險單載明的每次住院給付日數(shù)為限。若被保險人因同一原因間歇性住院治療的，前次出院和后次入院間隔日期未達(dá)九十日（含九十日），則視為同一次住院。被保險人多次住院的，保險人對多次住院的累計給付日數(shù)以保險單載明的累計住院給付日數(shù)為限。免賠天數(shù)由投保人與保險人約定，并在保險單上載明。責(zé)任免除第五條因下列原因或情形之一，造成被保險人住院治療的，保險人不承擔(dān)給付住院津貼保險金責(zé)任：（一）非因主險合同所列意外傷害事故而發(fā)生的治療；（二）疾??；（三）非因意外傷害而進(jìn)行的整容、整形手術(shù)，以及因任何原因進(jìn)行的美容；（四）非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗光檢查，以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等）；（五）一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療等非治療性行為；（六）被保險人以赴旅游目的地尋求異地治療為目的參加旅行或旅行違背醫(yī)囑；（七）被保險人在非保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；（八）被保險人在家庭病房治療或掛床住院治療（見釋義4）。第六條主險合同中所有責(zé)任免除條款（如適用）均適用于本附加合同。保險金額第七條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。本附加險合同的日住院津貼保險金額、每次住院給付日數(shù)、累計住院給付日數(shù)由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險期間第八條本附加險合同保險期間與主險合同一致，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)，但最長不超過一年。本保險合同為不保證續(xù)保。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。保險金申請與給付第九條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。（一）保險金給付申請書；（二）保險單或其他保險憑證；（三）保險金申請人的身份證明；（四）保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門、急診病歷卡、入出院證明、診斷證明、出院小結(jié)、病歷及住院醫(yī)療正式收據(jù)；（五）事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明；（六）如為境外出險，凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險地合法公證機(jī)構(gòu)對文件的有效性及真實性進(jìn)行公證，或經(jīng)中國駐當(dāng)?shù)厮趪诡I(lǐng)館認(rèn)可；（七）保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（八）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。釋義第十條除另有約定外，本附加險合同中的下列詞語具有如下含義：1.保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指符合下列所有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（一）擁有合法經(jīng)營執(zhí)照；（二）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（三）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日24小時的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（四）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于中國大陸境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)），則此醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是二級以上（含二級）醫(yī)院或投保人與保險人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。意外傷害事故急救不受此限制，但在急救情況穩(wěn)定后，須轉(zhuǎn)入本定義規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。2.住院：指被保險人入住醫(yī)院之正式病房進(jìn)行治療，經(jīng)醫(yī)生根據(jù)臨床診斷，必須正式辦理入院手續(xù)且連續(xù)住院二十四小時以上，但不包括入住門診觀察室、家庭病床、其他掛床住院及不合理的住院。如被保險人因非醫(yī)療目的自行離開病房十二小時（含）以上，視為自動出院。3.實際住院天數(shù)：指被保險人在醫(yī)院住院部病房實際的住院治療日數(shù)