為老人上門助浴注意流程和細節(jié)

為老人上門助浴注意流程和細節(jié)隨著社會老齡化程度的加深，老人洗澡難現象愈加普遍。破解這一難題，不止關乎老人個人衛(wèi)生，也關乎老人的體面與尊嚴。給老人洗澡是個“大工程”，尤其是上門助浴，細節(jié)更是繁雜。那么，開展居家養(yǎng)老服務過程中，如何為老人做好助浴工作？話不多說，直接進入正題?；A工作要做牢這個基礎工作，就是指提供上門助浴的養(yǎng)老機構要做到資質齊全、人員專業(yè)、設備完備且做好評估工作。1助浴的養(yǎng)老機構資質得齊全最基本的一項條件就是依法登記或備案，具有相應的從業(yè)資質，取得相關部門的批準或許可。上門助浴是個細致活，必要的服務流程和操作規(guī)范不可缺少并且培訓落實到位，服務明細、收費標準等明碼標價。另外，相關的管理人員、護理員、專（兼）職醫(yī)護人員也得配備到位。44上門評估不可少44上門評估不可少以上三項都有了，開展上門助浴就“名正言順”了。2助浴要有合格的服務人員這個“合格”，主要體現在以下4個方面：一要具有身份證明，無刑事犯罪記錄，持有健康證，無精神病史和傳染病等。這一點非常重要，各位細品。二要經過相應的技能培訓并考核合格，取得相應資質，并具有一定的急救知識和技能。三要文明禮貌，品行端正，工作積極，熱情友好，誠實可靠。四要統一工作服，頭發(fā)整潔，禁化濃妝，發(fā)不過肩，長發(fā)需盤起，指甲短平，注意個人衛(wèi)生。3助浴設備要齊全正常來說，上門助浴應配備健康評估監(jiān)測包（血壓儀、血糖儀等）、移動設備（助浴車、助浴機、助浴床、助浴椅/凳）、助浴包等居家助浴輔助器具。這些都是必要的設備，關鍵時刻能起大作用。33上門服務禮儀不可少這里所說的上門評估，主要適用于首次接受入戶助浴服務的老人，或者服務對象的助浴環(huán)境、身體狀況發(fā)生了重大變化。上門評估主要評估兩項內容，一是評估老人身體情況，二是評估家中洗浴環(huán)境。（1）助浴服務開始之前對老人的身體條件評估必不可少。這項評估主要包括以下幾方面的內容：1）基本信息狀況：自理能力、行為習慣、既往意外事件、意向服務需求；2）身體健康狀況：口腔情況、行動能力、皮膚情況、既往病史；3）服務對象監(jiān)護人在場情況。需要注意的是，精神病或傳染類疾病患者不建議助浴。符合助浴條件的，簽訂服務合同并告知老年人以及監(jiān)護人洗浴或擦浴時的注意事項和風險，約定服務時間并進行預約登記。（2）除了身體條件評估，還應該對老年人家中洗浴環(huán)境進行評估，評估內容包括：1）是否具有獨立衛(wèi)生間或者相對獨立密閉的洗浴場所；2）是否具備取暖設施及使用情況；3）是否具備通風換氣設備及使用情況；4）淋浴設施的使用情況，例如是否配備配備淋浴器、防滑地墊、置物架等洗浴輔助器具。5）是否配備毛巾、水盆、浴液等洗浴用品。根據對老年人身體條件和洗浴環(huán)境的評估結果確定助浴方式、服務人員數量和性別、助浴設備。浴前準備要充分1提前聯系，做好預約電話告知服務對象服務人員的到達時間，提醒服務對象或者監(jiān)護人洗浴前1小時不要進食也不能空腹，助浴全過程需確保有監(jiān)護人在場。2準備好助浴物品根據上門評估的結果，攜帶相應的助浴設備，準備助浴健康評估包、助浴設備、助浴物料包、消毒用品等必備物品，建議攜帶醫(yī)療應急包（血壓儀、血糖儀等），以應對摔倒等突發(fā)狀況。服務人員到達服務對象家門后應先敲門，主動問候服務對象，出示證件并告知來意，服務對象同意后方可進入，入戶前應戴鞋套。4浴前評估（必做）（1）評估前再次確認服務對象未空腹且不在進食后1小時內，方可洗浴。請服務對象靜坐10-20分鐘，保持情緒、體征平穩(wěn)，對服務對象的體征數據進行檢測和評估。評估內容包括但不限于：目前健康狀態(tài)，飲食情況；血壓、血氧含量、血糖、體溫等指標；皮膚有無壓瘡、破損、過敏、造口等。依據評估結果，判斷是否適宜助浴。不宜助浴的應告知原因可再次預約。（2）根據評估服務對象身體狀況、疾病情況，判斷服務對象是否適合助浴。如血壓升高等情況不適宜助浴，應向服務對象說明情況，擇日再預約評估。（3）對符合助浴條件的服務對象進行風險告知并簽訂助浴服務告知書和免責聲明。注：每次洗浴前都必須進行浴前評估。5浴前準備（1）檢查助浴環(huán)境安全情況及助浴設備完好程度，確認洗澡椅和地面安全防滑、熱水器有充足熱水、無漏水漏電等情況。（2）上門服務前，應告知監(jiān)護人調節(jié)助浴場所溫度。注意防寒保暖、防暑降溫，保持室內通風，將室溫調整至適宜溫度，室溫宣控制在24℃-26℃。（3）調節(jié)水溫，先開冷水開關，再開熱水開關，調節(jié)水溫40℃左右為宜，伸手觸水，溫熱不燙手。（4）助浴服務人員應與服務對象或家屬溝通、準備個人衣物并進行清點，幫助老年人存放好個人物品，提前準備浴后茶水。（5）準備好洗發(fā)露、沐浴露、浴帽、浴巾、衣褲、防滑拖鞋和梳子等洗浴物品。（6）根據老年人的自理情況準備好助浴椅/凳、助浴床等助浴設備。（7）詢問老年人是否需要大小便，對行動不便的老年人應幫助清理大小便。（8）引導老年人進入浴室，同時做好安全輔助工作。對于不能自理的老年人，應使用輪椅協助其移動。浴中細節(jié)必到位助浴的放置主要有淋浴和床上洗浴兩種。以下分別介紹。1淋浴淋浴的流程及注意事項如下：（1）助浴服務人員協助服務對象脫去衣物，脫衣時先脫近側衣袖，有患肢時應先脫健側后脫患側，保證服務對象的舒適安全。脫衣過程中應（2）助浴服務人員協助服務對象坐在助浴椅上，應緩慢進行，助浴服務人員做好安全輔助工作。（3）調節(jié)水溫至適宜溫度，一般在40℃左右。助浴服務人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓服務對象感受水溫是否適宜，并根據服務對象意見調節(jié)。（4）助浴一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背部、會陰部、雙下肢、雙足的順序依次清洗，洗頭、洗臉時應注意對服務對象眼睛、耳朵的保護，防止進水。（5）先淋濕服務對象身體，并涂抹適量的洗浴用品證清洗過程的清爽、舒適。（6）助浴時取服務對象舒適的肢體功能位，洗浴后服務對象身上無異味、無污垢。（7）注意保護服務對象隱私及尊嚴，控制洗浴時間在15-20分鐘左右。（8）助浴過程中應隨時觀察服務對象洗浴情況，及時解決存在問題。2床上洗浴床上洗浴的流程及注意事項如下：（1）助浴服務人員準備助浴設施設備及助浴用品，使用助浴用品前應征詢服務對象意見。（2）助浴服務人員協助服務對象脫去衣物，脫衣時先脫近側衣袖，有患肢時應先脫健側后脫患側，保證服務對象的舒適安全。脫衣過程中應（3）按照如下要求對服務對象進行洗浴1）調節(jié)水溫至適宜溫度，一般在40℃左右。助浴服務人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓服務對象感受水溫是否適宜，并根據服務對象意見調節(jié)。2）助浴一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背部、會陰部、雙下肢、雙足的順序依次清洗，洗頭、洗臉時應注意對服務對象眼睛、耳朵的保護，防止進水。3）先淋濕服務對象身體，并涂抹適量的洗浴用品，保證清洗過程的清爽、舒適。4）助浴時取服務對象舒適的肢體功能位，洗浴后服務對象身上無異味、無污垢。5）注意保護服務對象隱私及尊嚴，控制洗浴時間在15?20分鐘左右。6）助浴過程中應隨時觀察服務對象洗浴情況，及時解決存在問題。（4）浴后服務要做全助浴中這一環(huán)節(jié)工作量大、細節(jié)多。但不意味著洗完澡就萬事大吉了。浴后的收尾工作同樣很1）干身擦發(fā)洗浴后幫助服務對象擦干頭發(fā)身體，一般遵循由上到下的順序。根據服務對象需求涂抹防干燥的護膚品。最后移除助浴設備。2）穿衣助浴服務人員應協助服務對象穿衣，穿衣時應先穿近側衣袖，有患肢時應先穿患側后健側，保證服務對象的舒適安全。穿衣過程中應3）吹發(fā)及其他幫助服務對象吹干頭發(fā)，動作輕柔，注意吹風機溫度適宜。視情況和需求幫助服務對象剪指甲、理發(fā)等。4）小憩助浴服務人員注意觀察服務對象的身體情況，讓助浴對象適當補充水分。攙扶（或用輪椅運送）服務對象回屋休息。5）浴后整理洗浴結束后，助浴服務人員應收拾整理助浴設施設備，擦干地面，將毛巾等個人用品依次清洗、消毒、晾曬、備用，幫服務對象整理床鋪。服務結束后，助浴服務人員將《助浴服務記錄表》交由服務對象或家屬簽字確認。禮貌告別。（5）應急預案記心間助浴過程中極有可能會遇到停水停電、老人不適等狀況。遇到這種緊急情況如何處理，十分考驗助浴人員的專業(yè)能力。以下是幾種常見突發(fā)狀況的應急預案，供大家參考：1）停水停電準備桶、盆、溫水等為服務對象沖淋并做好安撫工作。通知上級領導或相關負責人到場協調。開啟應急照明，保證服務對象順利進出，防止滑倒摔傷。2）服務對象摔傷及身體不適助浴服務人員應先觀察服務對象的表情、神態(tài)，遇到服務對象摔倒時可詢問原因并給予相應的幫助；遇到服務對象嘔吐、突發(fā)性眩暈等其他身體不適情況時，應根據自己所掌握應急能力立即進行現場施救。助浴服務人員應同時通知服務機構管理人員，服務機構管理人員及時與家屬及社區(qū)醫(yī)務人員聯系，安排處理和救治。根據嚴