腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)理專項(xiàng)考核試題及答案

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)理專項(xiàng)考核試題一、選擇題1.不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥的是。（）[單選題]*A.腹瀉B.吸入性肺炎C.導(dǎo)管移位、阻塞D.頭痛頭暈√2.無特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭（）。[單選題]*A.15°~30°B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°3.喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）min。[單選題]*A.15~30B.30~40C.30~60√D.35~504.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，年齡為82歲評(píng)多少分?（）。[單選題]*A.1分B.2分C.3分√D.0分5腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是（）。[單選題]*A.腹瀉B.高血糖C.惡心嘔吐D.誤吸√6腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑最常用的是（）。[單選題]*A.胃造口B.鼻胃管√C.空腸造口D鼻空腸管7.指南推薦，使用時(shí)間小于4周患者采用哪種方式進(jìn)行HEN（）。[單選題]*A.胃造口管B.空腸造口管C.鼻胃管√D.鼻空腸管8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分表中:嘔吐，需要胃腸減壓或殘留量>500ml,分值是多少（）。[單選題]*A.2.B.3C.4D.5√9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)出現(xiàn)誤吸處理方式錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B.應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應(yīng)去枕平臥于一側(cè)?！藽.若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引。D.應(yīng)觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。10..實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作結(jié)束后處置錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.關(guān)閉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，撤除腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器。B.向喂養(yǎng)管注入20~40ml生理鹽水或溫開水?！藽.封閉喂養(yǎng)管，并妥善固定。D觀察患者有腹脹、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等。11.確定營(yíng)養(yǎng)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*A.抽吸胃液B.注射氣體聽氣過水聲C.呼吸末CO2D.X線檢查√E.末端置于水碗中有無氣泡逸出12.對(duì)神經(jīng)外科重癥患者，在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定情況下，應(yīng)早期啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的時(shí)機(jī)為[單選題]*A.12-24h內(nèi)B.24-48h內(nèi)√C.36-48h內(nèi)D.48-72h內(nèi)E.72h后13.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（使用NRS2002）需要積極營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的是（）[單選題]*A.1分B.2分C.3分√D.0分14.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持操作規(guī)范共識(shí)，包括重癥患者在內(nèi)的卒中患者應(yīng)在入院多少小時(shí)開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[單選題]*A.6-12小時(shí)B.24-48小時(shí)√C.12-24小時(shí)D.48-72小時(shí)15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉√吸入性肺炎16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥[單選題]*A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.吸入性肺炎√17.神經(jīng)外科重癥患者推薦腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式為[單選題]*A.推注B.重力滴注C.鼻飼泵√D.微量泵18.不論是否有糖尿病病史，神經(jīng)外科重癥患者啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)治療后應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，不穩(wěn)定期頻率為[單選題]*A.BIDB.TIDC.QIDD.不低于4小時(shí)√E.QD19.EN是指[單選題]*腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)√腸外營(yíng)養(yǎng)完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)完全腸外營(yíng)養(yǎng)20.對(duì)于BMI[單選題]*A.1.2-2.0克/kg體重√B.1.0-2.0克/kg體重C.1.0-1.21.0-2.0克/kg體重D.1.5-2.01.0-2.0克/kg體重二、多選題1.判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法有（）[多選題]*A.回抽胃液測(cè)PH值√B.聽氣過水聲√C.尾端溢氣√D.患者嗆咳E.能打進(jìn)液體2.下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分表解讀正確的有（）[多選題]*A.0~2分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，維持原速度，對(duì)癥治療√√B.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估√C.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，4h后重新評(píng)估D.≥5分:暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并做相應(yīng)處理，重新評(píng)估或更換輸入途徑√E.≥6分:暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，重新評(píng)估或更換輸入途徑3.成人實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)胃潴留護(hù)理正確的是（）[多選題]*A.可使用≥50ml的營(yíng)養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評(píng)估胃殘留量?！藼.胃殘留量>200ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀;如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)√C.遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動(dòng)力藥物?！藾.胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)?！?.成人實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)喂養(yǎng)管堵塞護(hù)理正確的是（）[多選題]*A.用20~30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管?！藼.若無效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管?！藽.可使用可口可樂和5%碳酸氫鈉溶液20~30ml交替沖洗喂養(yǎng)管。D.以上操作均無效時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師。5.成人實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A.胃潴留√B.腹瀉√C.惡心嘔吐√D.喂養(yǎng)管堵塞√E.誤吸√6.臨床上一般由誰來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（）[多選題]*A.護(hù)士√B.臨床營(yíng)養(yǎng)師√C.管床醫(yī)生√D.藥劑師7.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查-NRS2002包括哪三部分（）[多選題]*A.疾病的嚴(yán)重程度評(píng)分√B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分√C、年齡評(píng)分√D、活動(dòng)評(píng)分8.胃腸營(yíng)養(yǎng)的禁忌[多選題]*A.胃穿孔√B.腸梗阻√C.腸道缺血√D.腹腔間室綜合征√9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥[多選題]*A.高血糖√B.低血糖√C.高血脂D.高碳酸血癥√10.營(yíng)養(yǎng)診療流程有（）[多選題]*A.營(yíng)養(yǎng)篩查√B.營(yíng)養(yǎng)評(píng)定√C.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與監(jiān)測(cè)√D.營(yíng)養(yǎng)鑒別三、判斷題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分為2分時(shí)可繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)液溫度過低引起的低溫型腹瀉，可使用加溫器。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.間歇重力滴注或分次推注時(shí)，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.胃造瘺/空腸造瘺管應(yīng)對(duì)造瘺周圍皮膚定期進(jìn)行消毒和更換敷料，保持周圍皮膚清潔干燥。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)降低輸注速度，可協(xié)助患者取半臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.發(fā)生腸道并發(fā)癥腹瀉的原因是喂養(yǎng)速度太快、濃度太高其他:吸收不良，口服鉀制劑，輸注系統(tǒng)使用太久，衛(wèi)生措施不當(dāng)，開瓶時(shí)間太長(zhǎng)，管道未定期沖洗，營(yíng)養(yǎng)液懸掛太久，營(yíng)養(yǎng)液的配方[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8.發(fā)生機(jī)械性并發(fā)癥堵管的對(duì)策是對(duì)策:連續(xù)輸注時(shí)每6