兒科應急預案

應急預案目錄小兒休克應急預案小兒驚厥的應急預案與程序發(fā)生輸液反應的應急預案與程序住院患兒出現(xiàn)輸血反應的應急預案與程序忽然發(fā)生猝死的應急預案與程序住院患兒發(fā)生誤吸的應急預案與程序吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案與程序住院患兒發(fā)生墜床的應急預案與程序患兒住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案與程序發(fā)生火災的應急預案與程序忽然停電的應急預案與程序意外事件緊急處理流程科室人員緊急替代方案小兒休克應急預案

1、平臥位，下肢應略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難，

可將頭部和軀干合適抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干適；抬高，以利于呼吸。給吸氧，必要時人工輔助通氣。

2、保持呼吸道暢通，尤其是休克伴昏迷者。措施是將患兒頸部墊高下頜抬起，使頭部后仰，同步偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。3、補充血容量，及時恢復血流灌注，是抗休克的基本措施。必須迅速建立1—2條大管徑的靜脈輸液通道，迅速輸入2：l等張含鈉液擴容，并同步采血配血。糾正酸中毒，保持水、電解質平衡。

4、注意患兒的轉運。對休克患兒搬運越輕越少越好，盡量就地急救。在運送途中，應有專人護理，隨時觀測病情變化，并做好急救準備。

5、對有也許或已經(jīng)發(fā)生休克的傷病員，應針對病因，采用對應的防止措施。對外傷病員要進行及時而精確的急救處理?；顒有源蟪鲅咭_切止血；骨折部位要穩(wěn)妥固定，并予止痛；軟組織損傷應予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行氣管切開。6、必須充足做好手術患兒的術前準備，包括糾正水與電解質紊亂和低蛋白血癥；補足血容量；全面理解內(nèi)臟功能。還要充足估計術中也許發(fā)生休克的多種原因，采用對應的防止低血容量休克的措施。

二、一般護理

1、注意給體溫過低的休克患兒保暖，蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染性休克患兒應予以降溫。

2、在禁食期間，由靜脈供應全胃腸外營養(yǎng)，后來根據(jù)病情逐漸供應胃腸內(nèi)營養(yǎng)。3、嚴重感染患兒，采用敏感抗生素靜脈滴注，積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)，對某些也許并發(fā)休克的外科疾病，抓緊術前準備，及早手術治療。血液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗應在抗生素使用前采樣。

4、嚴密觀測患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等狀況，并隨時記錄。要尤其觀測患兒的精神癥狀，由于精神癥狀可反應患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦的血液灌注量與供氧量，對病情的判斷具有整體性意義。

5、血管活性藥物應用時應保持勻速輸入，并觀測藥物的療效與不良反應。

6、煩躁不安者可予鎮(zhèn)靜劑。

7、對年長兒做好心理上的安撫，休克患兒的意識常是清醒的，對忽然的病情變化可產(chǎn)生不一樣的心理效應，如膽怯、恐驚、焦急等，這些反應與休克之間會形成負反饋的惡性循環(huán)。護士要選擇合適的語言來安慰患兒，耐心解釋有關病情變化，以穩(wěn)定患兒情緒，減輕患兒痛苦。同步做好患兒家長或陪伴人員的安慰工作。

8、做好對家長的心理支持與健康教育

耐心做好家長的病情解釋工作，讓家長理解患兒的病情，檢查與治療的目的、意義、注意事項，使家長配合治療。指導家長做某些基本的護理如給患兒合適的保溫，保持合適的體位。在合適時候對家長進行小朋友意外防備、緊急事件處理方面的醫(yī)學常識教育。小兒驚厥的應急預案與程序【應急程序】立即急救→告知醫(yī)生→繼續(xù)急救→及時清理分泌物→觀測生命體征→告知患兒家長→記錄急救過程【應急預案】住院患兒出現(xiàn)驚厥時，護理人員應立即掐住患兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側，同步用負壓器進行吸引，并請家長幫組呼喊其他醫(yī)務人員。醫(yī)務人員立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。予以建立靜脈通道。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大劑量不超過10mg，直接靜注，速度1mg/min，后用1-2min發(fā)生療效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。c、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。假如是高熱引起的驚厥，應迅速予以物理降溫。護理人員應嚴密觀測患者生命體征、神志和瞳孔變化。患兒病情好轉，神志清晰，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給患兒：①清潔口腔，整頓床單，更換衣物。②安慰患兒及其家長，予以患兒及其家長提供心理護理服務。③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在急救結束后6h內(nèi)據(jù)實、精確地記錄急救過程。待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長詳細理解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。發(fā)生輸液反應的應急預案與程序【應急程序】立即停止輸液→更換液體及輸液器→匯報醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地急救→觀測生命體征→記錄急救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢【應急預案】立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。匯報醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。記錄患兒的生命體征、一般狀況和急救過程。及時匯報醫(yī)院感染科、護理部、藥械科、消毒供應中心。保留輸液器和藥液送檢醫(yī)院感染管理辦公室，同步取相似批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；純杭议L有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。住院患兒出現(xiàn)輸血反應的應急預案與程序【應急程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→匯報醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀測并作好記錄→必要時填寫輸血反應匯報卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患兒血樣→送輸血科【應急預案】立即停止輸血，更換輸液器，改換生理鹽水。匯報醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。如是一般過敏反應，狀況好轉者可繼續(xù)觀測并做好記錄。必要時填寫輸血反應匯報卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患兒血樣一起送輸血科。患兒家長有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。忽然發(fā)生猝死的應急預案與程序【應急程序】防備措施到位→猝死后立即急救→告知醫(yī)生→繼續(xù)急救→告知家眷→記錄急救過程【應急預案】值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定期巡視患兒，尤其對新患兒、重癥者應按規(guī)定巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采用急救措施。急救物品做到“四定”，班班清點，同步檢查急救物品性能，完好率到達100%，急用時隨時投入使用。醫(yī)護人員應純熟掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用措施及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。發(fā)現(xiàn)患兒在病房內(nèi)猝死，應迅速做出精確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患兒，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同步請旁邊的患兒家長協(xié)助呼喊其他醫(yī)務人員。支援人員抵達后，立即根據(jù)患兒狀況，根據(jù)本科室的心肺復蘇急救程序配合醫(yī)生采用各項急救措施。急救過程中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通道，必要時開放兩條靜脈通道。發(fā)現(xiàn)患兒在走廊、廁所燈病房外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出對的的判斷后，立即就地急救，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，同步請旁邊的患兒家長協(xié)助呼喊其他醫(yī)務人員。其他醫(yī)務人員抵達后，按心肺復蘇急救流程迅速采用心肺復蘇，及時將患兒搬至病床上，搬運過程中不可間斷急救。在急救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等多種儀器的擺放位置，騰出空間，利于急救。參與急救的各位人員應注意互相親密配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與患兒家長的溝通、安慰等心理護理工作。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在急救結束后6小時內(nèi)，據(jù)實、精確地記錄急救過程。急救無效死亡，協(xié)助家長將尸體運走，向醫(yī)務科或總值班匯報急救過程成果，在急救過程中，要注意對同室患者進行安慰。住院患兒發(fā)生誤吸的應急預案與程序【應急程序】立即急救→告知醫(yī)生→繼續(xù)急救→及時清理分泌物觀測生命體征→告知家長→記錄急救過程【應急預案】住院患兒因誤吸而發(fā)生病情變化后，護人員要根據(jù)患兒詳細狀況進行急救處理。當患兒處在神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當患兒處在昏迷狀態(tài)時：可讓患兒處在仰臥位，頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓腹部，同步用負壓吸引器進行吸引；也可讓患兒處在俯臥位，醫(yī)務人員進行拍背。在急救過程中要觀測誤吸患兒面色、呼吸、神志等狀況。并請患兒家長協(xié)助呼喊其他醫(yī)務人員。其他醫(yī)護人員應迅速準備好負壓吸引藥物（負壓吸引器、吸痰器、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患兒行負壓吸引，迅速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物?；純撼霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇急救措施，遵醫(yī)囑予以急救用藥。給患兒行持續(xù)胸外按壓，直至患兒出現(xiàn)自主呼吸和心跳。及時采用腦復蘇，予以患兒頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑予以患兒腦細胞活性劑、脫水劑等護理人員應嚴密觀測患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時匯報醫(yī)師采用措施?；純翰∏楹棉D，神志清晰，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給患兒：①清潔口腔，整頓床單，更換臟床單及衣物。②安慰患兒及其家長，予以患兒及其家長提供心理護理服務。③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在急救結束后6h內(nèi)據(jù)實、精確地記錄急救過程。待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長詳細理解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的治療措施，盡量地防止后來在發(fā)生類似的問題和狀況。吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案與程序【應急程序】備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀測病情→告知維修【應急程序】立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患兒吸氧，并向患兒家長做好解釋及安慰工作。必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，予以吸氧。應用過程中親密觀測患兒缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。告知器械維修組進行維修。住院患兒發(fā)生墜床的應急預案與程序【應急程序】做好安全防備→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→告知醫(yī)生查看受傷狀況→判斷病情→采用急救措施→加強巡視→嚴密觀測病情變化→精確記錄→做好交接班【應急程序】對于故意識不清并躁動不安的患兒，應加床擋，并有家長陪伴。對于極度躁動的患兒，可應用約束帶實行保護性約束，但要注意動作輕柔，常常檢查局部皮膚，防止對患兒導致?lián)p傷。在床上活動的患兒，囑其活動要小心，如有需要可以讓護士協(xié)助。對于有也許發(fā)生病情變化的患兒，要認真做好健康宣傳教育，告訴患兒家長不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓迅速變化，導致一過性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。教會患兒家長一旦患兒出現(xiàn)不適癥狀，最佳先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，予以必要的處理措施。一旦患兒不慎墜床時，護士應立即到患兒身邊，告知醫(yī)生檢查患兒墜床時的著力點，迅速查全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、人呆的損傷等狀況。配合醫(yī)生對患兒進行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救措施。加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。及時、精確記錄病情變化，認真做好交接班?；純鹤≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應急預案與程序【應急程序】患兒忽然摔倒→立即告知醫(yī)生→檢查患兒摔傷狀況→將患兒抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀測病情變化→對癥處理→加強巡視→觀測效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育【應急預案】檢查病房設施，不停改善完善，杜絕不安全隱患。當患兒忽然摔倒時，護士立即到患兒身邊，檢查患兒摔傷狀況，告知醫(yī)生判斷患兒的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患兒，根據(jù)摔傷的部位和傷情采用對應的搬運措施，將患兒抬至病床；請醫(yī)生對患兒進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的狀況時，應立即將患兒輕抬至病床，親密觀測病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓、等生命體征的變化狀況，告知醫(yī)生，迅速采用對應的急救措施。受傷程度較輕者，可抬至病床，囑其臥床休息，安慰患兒，病測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做深入的檢查和治療。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者可進行冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或1.0%新潔爾滅清洗傷口，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。加強巡視，及時觀測采用措施后的效果，直到病情平穩(wěn)。精確、及時書寫護理記錄，認真交班。向患兒及其家長理解當時摔倒的狀況，協(xié)助患兒分析摔倒的原因，向患兒家長做宣傳教育指導，提高患兒及其家長的防備意識，盡量防止再次摔傷。發(fā)生火災的應急預案與程序【應急程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患兒→立即告知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極急救寶貴物品、設備和科技資料火情無法撲救立即撥打“119”→告知精確方位【應急預案】做好病房安全管理工作，常常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時告知有關科室，消除隱患。住院患兒家長不容許私用電器。當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災時，所有工作人員應遵照“高層先撤，患兒先撤、重患兒和老人先撤、醫(yī)務人員最終撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即告知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。集中既有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極急救寶貴物品、設備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不也許搬出，要以最迅速度疏散鄰近人員。如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中既有的滅火器材，做好充足準備，打開房門，積極滅火。關閉鄰近的窗門，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知精確方位。忽然停電的應急預案與程序【應急程序】接到停電告知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案忽然停電后→采用措施保證急救儀器的運轉→啟動應急燈與電工班聯(lián)絡→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患兒及其家長→防火、防盜【應急預案】告知停電后，立即做好停電準備，準備應急燈、手電、蠟燭等；如在急救患者使用動力電器時，需找替代的措施。忽然停電后，立雖然用急救患兒機器運轉的動力措施，維持急救工作，啟動應急燈或點燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)絡，查詢停電原因，盡早排除故障或啟動應急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患兒及其家長，同步注意防火、防盜。意外事件緊急處理流程(一)停水1，接到停水告知后，做好停水準備包括：=1\*GB3①告訴每位病人停水時間段。=2\*GB3②給病人備好使用水和飲用水。=3\*GB3③病房熱水爐燒好熱水備用，同步用盡量多的容器裝好生活用水備用。2，忽然停水時，與總值班聯(lián)絡。3，加強巡視病人，處理好病人的飲水和用水問題。（二）停電1，接到停電告知后，立即做好停電準備：=1\*GB3①備好應急燈、手電筒。=2\*GB3②如有使用呼吸機的病人，應隨時準備簡易呼吸器。=3\*GB3③其他使用電力的儀器，及時尋找替代的措施。監(jiān)護儀、泵等應預先充電。2，忽然停電時：=1\*GB3①立即啟動應急照明。=2\*GB3②立即理解危重病人狀況、各儀器設備運轉狀況。=3\*GB3③通過電話報修，與行政總值班聯(lián)絡。3，停電時，使用呼吸機的立即脫開呼吸機，改用簡易呼吸器維持呼吸。4，維護病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。5，加強巡視，安撫病人，及時處理病人問題；同步注意防火、防盜。（三）浸水1，發(fā)現(xiàn)浸水，立即尋找漫水的原因。2，如能自行處理的，立即關閉水源，并積極將漫出水處理潔凈。3，不能自行處理的，立即報修，與行政總值班聯(lián)絡。4，協(xié)助保潔員打掃地面，處理污水。5，豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人、家眷及工作人員注意安全，叮囑行動不便的病人盡量不要下地行走，并協(xié)助病人進行生活護理。（四）火災1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼喊周圍人員組織滅火，同步電話匯報院辦或行政總值班。2，火勢較小時，組織人員運用病區(qū)內(nèi)的消防器材、自來水積極滅火。3，發(fā)現(xiàn)火勢劇烈時，應立即撥打“119”報警，并告知精確方位。4，關閉鄰近房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度。5，將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。6，切斷電源，撤出易燃易爆物品、寶貴儀器設備及有價值的科學資料。7，組織病人撤離時，不要乘坐電梯，應走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡量彎腰以最低的姿勢或匍匐迅速前進。五）地震1，地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，竭力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2，發(fā)生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護士要注意維護秩序，安慰病人，減少病人的恐驚。3，狀況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。（六）失竊1，簡介住院須知時向病人安全知識，保管好寶貴物品及現(xiàn)金。2，加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，常常檢查門窗。3，維持好病房秩序，對可疑人員進問詢。4，一旦發(fā)現(xiàn)失竊，做好現(xiàn)場保護工作。5，立即電話告知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，同步告知醫(yī)院行政總值班。6，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查工作。7，維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護理安全。（七）有毒氣體泄露1，發(fā)既有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并告知上級領導和有關部門，協(xié)助疏散在場人員。2，立即開窗通風，應用病室內(nèi)所有通風設備，加強通風換氣。3，如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。4，及時告知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采用有效治療及護理措施。5，維護病室秩序，保證病人區(qū)醫(yī)療安全，安撫病人及家眷。（八）有毒化學藥劑泄漏1，當有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2，濺到皮膚時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水沖洗。千萬不要擦拭。3，告知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4，向上級匯報，協(xié)助理解事情通過，制定對應措施，總結經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生。（九）遭遇醫(yī)院惡徒1，碰到惡徒時，護士應保持冷靜，對的分析和處理。2，設法匯報保衛(wèi)處和行政總值班，或尋求在場其他人員的協(xié)助。3，安撫病人及家眷，減少在場人員的焦急、恐驚情緒，竭力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)。4，惡徒逃走后，注意其特性、走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5，積極協(xié)助保衛(wèi)人員調查。6，盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。（十）住院病人私自外出1，發(fā)現(xiàn)病人外出應立即告知管床醫(yī)生及病區(qū)護士長。2，告知醫(yī)務科和護理部，或行政總值班。3，查找病人關系電話和家眷聯(lián)絡電話，獲得聯(lián)絡。4，盡量查找病人去向，必要時告知保安協(xié)助尋找或報警。5，病人返回后立即告知行政總值班，由管床醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。6，若確屬外出不歸，需兩人共同清理病人用物、寶貴物品、錢款等并登記、上交領導妥善保留。7，認真記錄發(fā)現(xiàn)病人外出及尋找的過程。（十一）氣管插管病人意外拔管1，發(fā)現(xiàn)病人意外拔管，應立即告知醫(yī)生。2，立即評估病人病情，緊密觀測生命體征和血氧飽和度的變化。3，如病人自主呼吸強，血氧飽和度良好，予以高流量吸氧，安慰病人，指導病人呼吸。4，如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動、煩躁不安，應立即予以簡易呼吸器加壓給氧，并開放氣道。重新置管，使用呼吸機或者使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。5，按醫(yī)囑進行處理，做好記錄。（十二）病人自殺1，發(fā)現(xiàn)病人自殺，應立即告知醫(yī)生，攜帶必要的急救物品及藥物奔赴現(xiàn)場。同步告知醫(yī)務處或行政總值班，服從領導安排處理。協(xié)助主管醫(yī)生告知家眷。2，判斷病人與否有急救的也許，如有也許立即開始急救工作。3，如急救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外）。4，配合院領導及有關部門的調查工作。5，做好多種記錄。6，保證病室正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。（十三）輸血反應1，立即夾閉調整器，更換血袋和輸血器并保留，保留靜脈通路以便急救。2，匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不一樣類型予對應處理。3，病情危重者準備急救物品，吸氧，配合醫(yī)生急救。4，親密觀測有無發(fā)熱、過敏、溶血等病情變化。5，填寫輸血反應記錄卡，完畢護理記錄。6，懷疑溶血等嚴重反應時，將血袋和病人血樣同步送輸血科核查。7，加強巡視，做好心理護理。（十四）輸液反應1，夾閉調整器，更換液體及輸液器，保留靜脈通路。2，匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予處理。3，狀況嚴重者就地急救，必要時心肺復蘇。4，親密觀測血壓，呼吸狀況，記錄病人生命體征和急救過程。5，填寫藥物不良反應事件匯報表，及時上報藥劑科備查。6，保留輸液器和藥液，以備送檢。7，加強巡視，做好心理護理。（十五）過敏性休克1，立即停用或消除過敏物質，建立靜脈通路，予平臥位就地急救。2，匯報醫(yī)生，根據(jù)不一樣過敏類型予對應處理。3，立即皮下注射0.1％腎上腺素1ml。4，立即予以地塞米松5~10mg，或氫化可的松100~200mg加入葡萄糖液體中靜滴。5，使用血管活性藥及抗組織胺藥物。6，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10~20ml。7，吸氧，保持呼吸道暢通，必要時氣管托管，進行人工呼吸。8，親密觀測病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和急救過程。9，加強巡視，做好心理護理?？剖胰?/p>