肺心病的診斷及治療原則

肺心病的診斷及治療原則rpulmonale，簡稱肺心?。┦侵赣芍夤芤环谓M織、胸廓或肺血管肺增動,根病程為慢病心面栓性。crncpulmonaryhatdsa性病(hrnccorpulmonale)，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和(或功能異常，增高或能心除和起。床】本病發(fā)展緩慢，臨床、能其損.。一功期狀降.急性感染可使上述癥狀加重.血.P2〉A強因升流盈。二)期竭(甚漠等。)腫壓。消理.管擴的表,。竭1顯,等.顯,頸收縮期雜音，音，性,者可有腹水。少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征.【實驗室和其他檢查】（一X查病，肺擴張，其橫徑≥15ra；其橫徑與氣管橫徑比值≥1．0動脈段明顯≥3m；中央動脈擴張,外周血管纖細，形成“殘根”征；右心室增大征，皆為診斷慢性肺心病的主要依..查主要表現(xiàn)有右心室肥大改變,如電軸右偏、額面平均電軸≥+90.、重度順鐘向轉位、≥．V型P波見阻圖,肺病參條.在V2甚延至V3,的S波意鑒別。（三)查1測室內30)右心室內徑(≥右前厚左、右心室內徑<2)標。四)析慢性當PO2＜g、PaCO〉g時。查紅細高合并感染時白細胞總數(shù)增高，中性粒細改清氯可.（六他肺功能檢查對早期或性病導的?！扛鶕?jù)患者有慢性支氣高如P〉2大征征診斷.】本病別:病?。┞苑涡牟∨c冠心病病肌竭、肥厚為主的征象，可資鑒別。慢性肺心難史,并結合體格功。病風濕性心臟病的三尖往線、電聲殊。病本病多為全心的X線現(xiàn)等】期積極控制感染；通暢和心力衰竭；積極處理并發(fā)癥.素.在前感蘭革染兼素類諾孢藥意感.并竭十案。不處,改善，患者尿多，用2藥力血。(1輕利藥嗪5g，1～3過4量加用1鉀10，3次／日，藥啶0～g，13次／日。尿（frie20g，口尿后可、液血.(染很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常。正性肌力藥的劑量宜小，一般約為的12或2／3苷K。15g毛花苷丙02～。g于0.低物心為應感改復為患者;者.(3)荷收縮力體和參篇.血造下率二良.病No川芎等的壓。,。型。成.作化監(jiān)，施.期 原則上采用中西醫(yī)結合綜合治療措施，目的是增強患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望使肺、心功能得到部分或全部恢復，如長期家庭氧療、調整免疫功能等。具體方法可參閱本篇第六章.慢性肺心病患者多數(shù)有營養(yǎng)不良力?！静ⅰ啃圆?碳神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征.但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、單純性堿中毒、感染。亂 潴留，當機體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時,可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情