肺結(jié)核病報(bào)告材料轉(zhuǎn)診規(guī)章制度

--結(jié)核病科各項(xiàng)工作制度及崗位職責(zé)一、肺結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度二、結(jié)核病門診工作制度三、結(jié)核病門診醫(yī)生工作職責(zé)四、肺結(jié)核防治工作制度五、肺結(jié)核病房工作制度六、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作制度七、放射科結(jié)核病檢查工作制度八、信息管理工作制度九、結(jié)核病登記、報(bào)告與轉(zhuǎn)診制度十、肺結(jié)核病例追蹤管理制度十一、結(jié)核病門診護(hù)士職責(zé)十二、臨床科主任工作職責(zé)十三、醫(yī)師職責(zé)十四、醫(yī)師職責(zé)十五、醫(yī)師職責(zé)十六、結(jié)核病院內(nèi)處置流程肺結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度為了更好地貫徹《傳染病防治法《結(jié)核病防治管理辦法，切特制定如下制度：一、充識(shí)結(jié)核病是嚴(yán)重人類健康的慢性病。----二對(duì)具有咳嗽痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進(jìn)行X線檢查，并建議做痰檢。建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時(shí)進(jìn)行疫情登記,并完整詳細(xì)填寫《傳染病報(bào)告卡》,做到項(xiàng)目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號(hào)，并要有聯(lián)系電,以便追蹤治療觀；四疾控科收到傳染病報(bào)告卡后應(yīng)立即在結(jié)核登記本本上備注“疫情已報(bào)”字樣，并直報(bào).核病人，做好病人的健康教育工作,及時(shí)進(jìn)行診治。病情好轉(zhuǎn)的患者填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治所。六放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科,要加強(qiáng)肺結(jié)人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。為活動(dòng)性需要藥的肺結(jié)核病人全部進(jìn)行登報(bào)告并進(jìn)行診治.八、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救,待病情穩(wěn)定后，最遲于一周內(nèi),將病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治所享受免費(fèi)抗結(jié)核治療。行核對(duì)，每月一次與結(jié)核病防治所核對(duì)轉(zhuǎn)診到位情況。十疾控科負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并定期做好結(jié)核病----防治知訓(xùn)工作。十一、要求病報(bào)告率達(dá)10０％、轉(zhuǎn)診率100％以上,轉(zhuǎn)診到位率95%以上，切實(shí)提高病人的報(bào)告率、轉(zhuǎn)及轉(zhuǎn)診直接到位率。結(jié)核病門診工作制度一、做好肺結(jié)的報(bào)告、確診和登記工作。二、開展肺結(jié)核病人篩查工作，負(fù)責(zé)落實(shí)肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作.三、完成肺結(jié)核病人追蹤工作觸者檢查。四、加強(qiáng)與疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,并開展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工作。五、對(duì)肺結(jié)核病人指導(dǎo)用藥，定。24世界防治結(jié)核病日”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合,加強(qiáng)多部門合作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。七、嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊(cè)》規(guī)范化管理。結(jié)核病門診醫(yī)師工作職責(zé)一實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制落實(shí)結(jié)核病患者和疑患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診等工作職責(zé)。二做好結(jié)核病患者及其相關(guān)項(xiàng)目的登記凡來本門診就診的患者無論最終是否診斷結(jié)核病都必須填寫《初診患者登記本》.確診納人員需進(jìn)行篩查并在密接者登記本。----≥2周或有咯血或血痰者)進(jìn)行痰涂片及胸部X光片檢查?；及橛袊?yán)重合并癥并發(fā)癥的肺結(jié)核患者以及抗結(jié)核藥物過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者可采取住院治療患者出院后應(yīng)返回結(jié)核病防治所繼續(xù)實(shí)的治療管理，直至療程結(jié)束.五核病門診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)經(jīng)治療滿療程的結(jié)核病病進(jìn)行相關(guān)檢查,合理判斷病情轉(zhuǎn)歸。對(duì)治療失敗的病例另行制定化療方案實(shí)施規(guī)范治,并重新登記、報(bào)告。六肺結(jié)核病人檔案應(yīng)完整規(guī)范門診醫(yī)師應(yīng)將檔案妥善保管，并做好患者信息的保密工作。肺結(jié)核防治工作制度 ? 為了認(rèn)真貫徹執(zhí)中華人民和傳染病防法范肺結(jié)核的診治與管理,嚴(yán)格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī),特制定本制度.一、全院醫(yī)務(wù)人分認(rèn)識(shí)到結(jié)核病危害人類健康的慢性傳染性疾病。二發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)者應(yīng)及時(shí)做好痰檢和胸檢報(bào)科.三、各級(jí)醫(yī)師在填報(bào)肺結(jié)核報(bào)時(shí),要認(rèn)真仔細(xì)，做到填報(bào)項(xiàng)目齊全、字跡清楚、及時(shí)準(zhǔn)確.四不需要住院治療的或住院的肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到----結(jié)核病防治所診治,并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。五、放射科必做好肺結(jié)核病人的登記管理,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必好登記并填寫肺結(jié)核的登記工作同時(shí)通知送檢醫(yī)生，做好交接簽收工作.六、疾控科負(fù)責(zé)收集、登記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳染病報(bào)告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。七、疾控科協(xié)助結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的追蹤。八做好結(jié)核病患者隨訪管理工作做好結(jié)核病防治知識(shí)傳教育和培訓(xùn)工作。結(jié)核病病房工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員與病人分道出入,工作人員進(jìn)入應(yīng)著裝整潔,戴口罩、帽子，必要時(shí)要穿隔離衣.隔識(shí),設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽診器、抹布等。三醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒滅菌與作房出.到其他科診療時(shí),應(yīng)做好防護(hù)隔離工作。人的生活廢棄物應(yīng)視為感染性廢棄,用雙側(cè)黃色塑料袋后有專人送至醫(yī)圾暫存處.集----至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，收購單位。用具須做終末消毒。搶救器材應(yīng)毒或滅菌。結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作制度的消毒工作；二、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵守痰檢及痰培物安全操作規(guī)范;做好個(gè)人護(hù)工作；三、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)范設(shè)置，三區(qū)劃分明確，標(biāo)示清楚；四實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)規(guī)范填寫痰檢登記本痰存3個(gè)上;五、建立實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控制度,并做好痰片的復(fù)核工作.六、療廢物管理?xiàng)l例》做好實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的安全管理。放射科結(jié)核病檢查工作制度一、嚴(yán)守操作規(guī)程，做護(hù)工作,工作人員要進(jìn)行定期健康檢查。二、結(jié)核病病人影像科檢查,必須由臨床醫(yī)細(xì)填寫申請(qǐng)單,辦理登記手續(xù)后方可見檢查；三、所有影像資料應(yīng)由影像科登記,統(tǒng)一保.借閱照片要填寫借片單，院外借片,嚴(yán)格執(zhí)行借閱手續(xù)。四、放射科應(yīng)建立并實(shí)行結(jié)果隨訪影像科肺結(jié)核病人及時(shí)向相關(guān)科室匯報(bào)。----五、對(duì)結(jié)核疑難病例應(yīng)集體閱片,并舉行由臨床醫(yī)生參加的病例討論會(huì),解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。信息管理工作制度他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件格按要求進(jìn)行本院的結(jié)核病信息報(bào)告管理工作。二報(bào)告的方式本單位的結(jié)核病信息報(bào)告管理工作實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、報(bào)限：結(jié)核病病人的病案信息24小時(shí)內(nèi)，隨訪查痰信息48小時(shí)內(nèi)錄入;四、對(duì)結(jié)核病或者疑似結(jié)核病書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。人隱私的有關(guān)信息、資料.六信息錄入準(zhǔn)確無誤建立追責(zé)制度案資料保存１年以上。結(jié)核病登記、報(bào)告與轉(zhuǎn)診制度一對(duì)結(jié)核病登記報(bào)告工作實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制凡接診具有咳痰2或2均行X線檢查和痰涂檢查。對(duì)符合“疑似肺結(jié)核例"診斷標(biāo)準(zhǔn)的，在門診日志定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯洷尽飞献龊谩耙伤品巍辈±怯?----者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單,一式三份，一聯(lián)由病攜帶到結(jié)核病防治所就診（門診與出院患者，聯(lián)連同傳染病報(bào)告卡》送醫(yī)院疾控科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)２4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員接到“疑似核"病例《傳染病報(bào)告卡》和《肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單要對(duì)可疑或人的相關(guān)信息進(jìn)行核對(duì)并“醫(yī)院肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核診登記本”上進(jìn)行登記。工作通過門診日志科登記和放射科登記進(jìn)行核對(duì)轉(zhuǎn)診到位。五、臨床醫(yī)師要做到不漏登、不漏報(bào)，不遲報(bào),凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、漏登者,要按醫(yī)院傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度，追究有關(guān)人員責(zé)任.XX院肺結(jié)核病例追蹤管理制度為做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人,保證各項(xiàng)防治措施的落實(shí)提高結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)率轉(zhuǎn)診到位率特制定本結(jié)核病疫情追蹤管理制度。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)或轉(zhuǎn)診的非住院患者或疑似肺結(jié)核患者，在報(bào)告后24小時(shí)當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診者；二在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)治療的肺結(jié)核患者后2天內(nèi)未與結(jié)防機(jī)構(gòu)取得聯(lián)患者。三、超過規(guī)定時(shí)間1周未到市結(jié)防機(jī)構(gòu)就診取藥的肺結(jié)核患者。----四生以上情況生應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系患者,了解具體勸導(dǎo)患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診結(jié)核門診護(hù)士職責(zé)一、在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)診護(hù)理工作,負(fù)責(zé)完成門診護(hù)理及診療輔助工作。二提前到崗,做好開診前的工作及時(shí)補(bǔ)充各種診療用品.上班不遲到不早退堅(jiān)守崗位不串崗不脫崗潔,儀表儀合要求。節(jié)假日要求按醫(yī)院門診執(zhí)行.三、維持門診就診秩序，協(xié)助診治病人，做好門診相關(guān)登記及上報(bào)工作。四、負(fù)責(zé)門診財(cái)產(chǎn)的保管和維護(hù),如有損壞或丟失應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長。五、認(rèn)真做好消毒隔離工,防止交叉感染。每天定時(shí)進(jìn)行空氣及地面消毒,每周進(jìn)行診療物品及桌面消毒,定期更換消毒液及診察床單，并做好消毒登記工作。六、負(fù)責(zé)對(duì)到我科門診就診的病人進(jìn)行全程指導(dǎo)服務(wù),對(duì)危重病人需陪同住院病人到病區(qū)。情況,并做好相關(guān)健康宣教工作（特別是門核病人的用藥、復(fù)診指導(dǎo)等。八、做好診室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,保持診室整潔臨床科主任工作職責(zé)----一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、制定本科工作計(jì)劃，組織常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。四、定時(shí)查,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。五、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。六督促本科人認(rèn)真項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。.組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平。八出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。核,意見.妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任學(xué)。主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。二、定期查房并親自參加指導(dǎo)疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。----三本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。四、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。五、定期參加門診工作.六外先驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐不斷開展新術(shù),高醫(yī)療質(zhì)量。七、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。八、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科作。主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。二按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷治療及特殊診療操作。三、掌握病員的病情變化，病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。四、參加值班、門診、會(huì)診、出。五主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查修級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn)）院病歷。六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)搞好病房管理。七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療,進(jìn)行科研工,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。----八、擔(dān)任臨床指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。住院醫(yī)師(士）職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行二十四住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診值班工作。況,同時(shí)還要做一的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。三、書寫病歷。新入院病員的病歷，一應(yīng)病員入院后2４小時(shí)內(nèi)完成檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病錄并負(fù)責(zé)住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小.四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病頭方式向值班醫(yī)師交班。六、參加科內(nèi)查所管病員每天至少上、下午各巡診一次.科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）,應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士