膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎防治知識

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎防治知識在人運動當(dāng)中，膝關(guān)節(jié)承受著較大的力，而在不斷地運動當(dāng)中容易發(fā)生勞損，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、酸脹不適，關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度，關(guān)節(jié)會明顯腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有堆積，浮骨試驗陽性，主動或被動活動受限。病情逐漸發(fā)展，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，因此在患病后應(yīng)當(dāng)積極進行治療，本文對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的防治進行探討。一、什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)屬于腿部中樞，是人體中運動量較大的一個關(guān)節(jié)，因為負(fù)凈重大的特點易出現(xiàn)創(chuàng)傷勞損?！跋リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”是一種中老年常見病，是關(guān)節(jié)軟骨原發(fā)或繼發(fā)性病變，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂，歸于人體骨骼關(guān)節(jié)退行性疾病。病因主要是因為膝關(guān)節(jié)作用衰退導(dǎo)致出現(xiàn)病理特征，一般是和患者的日常習(xí)慣有關(guān)，例如勞損嚴(yán)重及創(chuàng)傷都會引發(fā)這項病癥。此外，走姿不合理、體重太大、長期下蹲及其膝關(guān)節(jié)著涼等都可以提升患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率。膝關(guān)節(jié)組織比較復(fù)雜，屬于鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)，對身體絕大多數(shù)重量支撐點有著十分重要作用?；疾『髸霈F(xiàn)膝蓋紅腫、疼痛、上下樓梯以及坐起行后膝蓋不適等狀況。大部分膝關(guān)節(jié)炎患者早期癥狀比較輕，如不積極治療病況會慢慢加劇。依據(jù)研究表明，中老年容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，伴隨現(xiàn)如今社會老齡化問題日趨嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎難題可能進一步發(fā)展，患病率可能提升，有年輕化趨向?；疾『螅嗖捎门_階治療原則，初期保守治療、保膝手術(shù)醫(yī)治，最后采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)醫(yī)治。二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥表現(xiàn)（一）關(guān)節(jié)疼痛患者患病前期疼痛為間斷性疼痛，活動時間增多后疼痛加劇，且患者經(jīng)常出現(xiàn)在早起或久坐不動后起立疼痛，活動后疼痛緩解的特征?；疾≈泻笃隗w現(xiàn)在疼痛呈延續(xù)性，略微活動就會感覺到疼痛的癥狀。休息后疼痛不會顯著減輕，情況嚴(yán)重的患者休息的時候也會疼痛。關(guān)節(jié)疼痛算得上是該疾病的第一跡象，如果患者膝關(guān)節(jié)著涼往往會導(dǎo)致疼痛加劇。當(dāng)病況穩(wěn)定后，會影響到患者日常走動、上下樓梯及其日常睡眠質(zhì)量。（二）關(guān)節(jié)活動受限大部分患者在前期從未有過很明顯的關(guān)節(jié)活動受限狀況，極少數(shù)患者會覺得變化姿勢時膝關(guān)節(jié)發(fā)生短期內(nèi)活動不靈敏狀況，亦或是早上起床關(guān)節(jié)肌肉僵硬，主膝關(guān)節(jié)“緊繃”，但一般活動后膝關(guān)節(jié)會恢復(fù)過來。而病情惡化時，個人往往會感覺自身膝關(guān)節(jié)存有很明顯僵硬，主動或是被動關(guān)節(jié)均活動受到限制。（三）關(guān)節(jié)畸型由于關(guān)節(jié)的滑膜增厚、滑液代謝增加、軟組織變厚、骨質(zhì)增生等，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。一般會有休息的時候緩解，活動時惡化的特性。若是醫(yī)治效果不佳，關(guān)節(jié)積液可長時間存在，因為病癥原因造成患者膝關(guān)節(jié)半月板損害等狀況。這些狀況的產(chǎn)生很容易致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些畸型，如外翹、內(nèi)翻或轉(zhuǎn)動等。一部分患者膝關(guān)節(jié)往往會因皮下組織存有損壞而發(fā)生下肢不穩(wěn)定的現(xiàn)況，在患者病情慢慢發(fā)展趨勢下引起肌萎縮或“O”、“X”型腿，進一步降低其腿部穩(wěn)定性。日常日常生活，一旦發(fā)現(xiàn)行走過程或是蹲起時有骨頭磨擦的聲響，或者膝關(guān)節(jié)處發(fā)脹，疼痛等狀況，應(yīng)注意有可能是出現(xiàn)膝骨性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，依據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)論治療。一般的檢查用X射線拍片來分析膝關(guān)節(jié)的損傷狀況，掌握受損程度。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展階段不一樣，癥狀狀況也不盡相同。三、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療類型（一）一般療法醫(yī)學(xué)上對該疾病的治療方法較為多元，一般常見的醫(yī)治干涉涵蓋了針炙療法、手術(shù)醫(yī)治、藥品保守療法等，具體依據(jù)患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病況發(fā)展趨勢情況做選擇。一般治療方案有：一要合理的膳食并適度補鈣補鋅。骨量的維持在一定程度上與營養(yǎng)與礦物質(zhì)元素攝取有關(guān)，因此患者應(yīng)當(dāng)盡可能多服用高鈣食材；二要控制體重：體重超重會引起膝關(guān)節(jié)的負(fù)載，因此比較容易危害膝關(guān)節(jié)，保持體重有利于緩解關(guān)節(jié)炎癥狀；三要適度鍛練適當(dāng)休息。比如鍛煉股四頭肌，防止肌萎縮進而無法維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。四可采用手法治療。手法治療不但可以促進膝關(guān)節(jié)的血液流速加快，還能夠推動血夜流量擴大，進而推動血液循環(huán)系統(tǒng)、推動炎癥物質(zhì)吸收，使骨內(nèi)壓強減少。同時還可以促進滑液向關(guān)節(jié)內(nèi)擴散，改進關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝，提升軟骨自已的再修補水平。五是外敷、spa、電針療法等針灸理療。這類療法不但可以改善身體里的血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，還可以提升部分組織和器官的制氧與營養(yǎng)提供機制，加速消除代謝物，推進發(fā)炎的消退。（二）藥物療法藥物治療一般選用止痛及非甾體類抗感染藥去治。盡管止痛藥并沒有抗感染藥效果，但是它具有較好的解熱和止痛效果，能夠緩解身體輕中度疼痛，但是對于較為嚴(yán)重的疼痛發(fā)揮的作用并不大，而且如果使用過多還可能導(dǎo)致上消化道出血風(fēng)險?，F(xiàn)階段臨床觀察骨性關(guān)節(jié)炎的常用藥為非甾體類抗炎藥，特別是在適用存有長期肌肉僵硬、發(fā)脹、局部發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)的患者。其二，選用鹽酸氨基葡萄糖去治療。鹽酸氨基葡萄糖對緩解關(guān)節(jié)疼痛的病癥，減緩關(guān)節(jié)炎的病理過程有著重要意義。鹽酸氨基葡萄糖可抑制免疫要素所造成的蛋白多糖溶解，修補損壞的關(guān)節(jié)軟骨，全方位修復(fù)損傷關(guān)節(jié)的功效。其三，可以用鹽酸軟骨素去治療。鹽酸軟骨素是一種可以促進軟骨修補，并且能使關(guān)節(jié)滑液粘度維持的藥物。根據(jù)國家研究表明，鹽酸軟骨素可以通過刺激性軟骨體細(xì)胞生成玻尿酸、蛋白聚糖和膠原蛋白從而推動產(chǎn)生新的軟骨組織。其四用抗氧化劑。抗氧劑不僅可以清除細(xì)胞分化中形成的臭氧和氧自由基，也可以在修補軟骨的過程當(dāng)中充分發(fā)揮，具備廣泛抗氧化活性。其五，采用鹿瓜多肽。鹿瓜多肽是以東北地區(qū)梅花鹿的骨骼提取液與當(dāng)?shù)睾J科植物甜瓜子提取液制作而成的骨誘發(fā)多肽類生物制品，其藥用價值是推動細(xì)胞有絲分裂，能誘發(fā)毛細(xì)血管周邊擺動的間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化成可逆性的軟骨體細(xì)胞和破骨細(xì)胞，進而對破骨細(xì)胞及成軟骨細(xì)胞有了調(diào)節(jié)功效。（三）手術(shù)療法手術(shù)醫(yī)治方式有以下幾類。第一，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療：其適用骨性關(guān)節(jié)炎伴隨顯著半月板損害和游離體等病癥。對于這類病癥，進行關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清除術(shù)，可以有效改善關(guān)節(jié)炎的癥狀。第二，關(guān)節(jié)融合手。這類手術(shù)治療是把關(guān)節(jié)面切除，從而使骨與骨相結(jié)合。通過這類手術(shù)治療可以消除疼痛從而使關(guān)節(jié)修復(fù)達(dá)到相對穩(wěn)定的載重水平，但不能讓關(guān)節(jié)過量活動。因而，一般不建議這類手術(shù)方法。第三，截骨術(shù)。。適用關(guān)節(jié)負(fù)荷遍布不均勻、負(fù)重力線歪斜、一邊負(fù)載較重而另一邊完好無損，或是膝內(nèi)翻、膝外翻扭曲的狀況。第四，關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換是處理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵方案。對病癥嚴(yán)重的患者而言，關(guān)節(jié)置換手術(shù)具有一定的優(yōu)勢，術(shù)后可減少關(guān)節(jié)疼痛、維持關(guān)節(jié)活動和關(guān)節(jié)可靠性，肢體的長度也不受影響。四、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎各個環(huán)節(jié)治療對策膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎前期，患者臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇疼痛，對運動有一定的影響，X線及其磁共振等影像檢查無明顯疾病癥狀，對患者的日常生活影響比較低，膝關(guān)節(jié)沒有明顯發(fā)脹。所以可以對這一類型的患者采用藥品傳統(tǒng)治療，使用非類固醇消炎止痛藥及其非甾體類抗感染軟膏等，緩解患者關(guān)節(jié)痛病癥。與此同時也可以根據(jù)疼痛感選用一些乙酰氨基酚、雙氯芬酸緩釋膠囊等消炎止痛藥開展協(xié)助治療。在治療的時需要對患者的治療狀況、疼痛感情況及骨關(guān)節(jié)修復(fù)活動狀況等進行觀察紀(jì)錄，以便調(diào)整藥物劑量。針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中期患者，因其疼痛感發(fā)作經(jīng)常，而且X線及其磁共振會顯現(xiàn)出很明顯的軟骨組織、半月板病損等，患者的膝關(guān)節(jié)發(fā)生發(fā)脹、可以抽出來積液，對患者的日常生活等造成一定的不良影響。這時必須選用更具有有針對性的治療對策并協(xié)助藥品治療干涉。例如可以采取中醫(yī)針灸、推拿治療等中醫(yī)治療干涉，因為骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬于麻木范圍，中醫(yī)講與外邪入侵，因而主要是以理氣退腫、經(jīng)絡(luò)按摩、止痛化瘀為治療目地，對患者的足三里、血海穴、膝眼穴等穴道針灸，有效改善患者疼痛，做到止痛散寒、活血化淤，使患者膝關(guān)節(jié)毛細(xì)血管擴大，推動患部血液循環(huán)系統(tǒng)，進而改進患者的病癥。與此同時配合相對應(yīng)的按摩推拿治療，輸通患者經(jīng)脈、減輕其肌肉勞損疼痛感等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后期患者的治療一般采用手術(shù)治療，因為這一類型的患者膝關(guān)節(jié)經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)脹狀況，而且痛感更高一些，在X線、磁共振等影像檢查中，其骨關(guān)節(jié)力線有顯著性變化，而且患者軟骨組織表明病損，半月板發(fā)生退行性變撕破。若是采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，必須在術(shù)前依據(jù)患者狀況制訂有針對性的治療方案，精確手術(shù)治療過程。五、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者注意事項

（一）合理搭配日常飲食患著日常飲食，需要食用口味淡的食物，要留意飲食搭配，葷素搭配平衡，每日攝入一定量的蛋白，有利于恢復(fù)。首先，患者不能食用辛辣刺激性食物。因為這類食物容易導(dǎo)致傷口感染。同時，也要避免高脂類食物，如果食用油膩的食材，該類食材攝入會到人體內(nèi)造成尿酮體，而這一物質(zhì)造成又對人體內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。其次，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需要注意或避免服用甜、咸及海底肉類食物，這些食品中帶有糖份和鹽份比較高，能促進人體中血尿酸濃度的上升，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)及其它骨關(guān)節(jié)發(fā)生血尿酸沉積的現(xiàn)象，影響身體健康。同時還要多吃水果蔬菜，補充營養(yǎng)元素。最后，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常飲食方面需要注意鈣的補充，缺鈣是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的主要原因之一?；颊咝枰秤秒u蛋、牛奶等一類食材。（二）注意康復(fù)運動強度患者需要注意活動的強度范疇，要請醫(yī)生具體指導(dǎo)康復(fù)運動，鍛練活動和姿態(tài)需要經(jīng)過醫(yī)生建議，合理的訓(xùn)練才有利于關(guān)節(jié)正常的運動以及皮下組織維護?；颊呙刻於伎梢赃m度的做一些拉伸運動，低強度有氧健身運動。自然，除了以上訓(xùn)練以外，患者也可以選擇開展游泳訓(xùn)練，此項健身運動對膝關(guān)節(jié)帶來的影響比較小，不但可以大大提高肌纖維能量，還能夠推動人體內(nèi)各內(nèi)臟器官如心血管、肺臟功能的加強。需要注意，肌力訓(xùn)練主要是對股四頭肌開展鍛練，此方法適用老人以及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛感顯著群體。但單一訓(xùn)練沒法提升肌力，所以需融合收攏訓(xùn)練、掂腳鍛練等方式。對于沒法主動運動的患者，可依靠股四頭肌訓(xùn)練椅等設(shè)備進行訓(xùn)練以加強肌力，也可以配合藥品治療以加強治療實際效果。但鍛練過程要避免登山、過度上下樓梯等活動，避免爬山，減少久站頻次，防止加劇骨關(guān)節(jié)壓力。（三）留意做好一般護理

患者應(yīng)做好膝關(guān)節(jié)防寒保暖、防凍及防濕措施，盡量防止使自己膝關(guān)節(jié)長時間處于靜止不動或負(fù)荷情況。如果有需要，可以通過配戴一定的安全防護具來保護膝關(guān)節(jié)，降低有關(guān)活動給膝關(guān)節(jié)帶來的不良影響。走路的時候要避免甩臂、撇腿，預(yù)防長期下蹲，在洗衣服、摘菜時盡早坐到小凳子上。女性在日常生活需要注意少穿高跟鞋出門，高跟鞋子對女性的腿部承受力不友好。長期穿著高跟鞋會改變下肢力線，所以建議女性挑選富有彈性軟底鞋，防止運動時膝關(guān)節(jié)軟骨組織損壞。其次，患者應(yīng)控制自己的體重，防止過于肥胖加劇身體骨關(guān)節(jié)壓力，一旦體重超標(biāo)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下減重。特別是肥胖膝關(guān)節(jié)患者切記過量食用蛋白質(zhì)食物，過剩的蛋白質(zhì)會消耗骨骼中的鈣質(zhì)，加劇骨質(zhì)疏松。身患膝關(guān)節(jié)炎的患者在生活中還需要注意避免過度疲勞，減少提重物的次數(shù)，以防這些行為影響身體健康?；颊咴谕耆祻?fù)以前，盡量不要去開車，這種行為很危險。患者的家人也應(yīng)當(dāng)監(jiān)管患者，不能讓患者做一些有?？祻?fù)的事項。同時應(yīng)給予患者充足陪伴以及支持鼓勵。有時候一些心理治療方法，更能幫助患者