醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)年醫(yī)院感染管理工作依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《衛(wèi)生部六個衛(wèi)生行業(yè)標準》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《二級醫(yī)院評審標準》等法律法規(guī)開展醫(yī)院感染管理監(jiān)督、指導、培訓工作，在各職能部門及各臨床科室的大力支持與參與下，完成了感染監(jiān)測與指導，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)院感染發(fā)病率情況：出院病人數(shù)15000人，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.1%.ICU感染監(jiān)測150位病人，共計800天，感染人數(shù)為5人，感染率為l%oo無感染暴發(fā)現(xiàn)象及感染死亡病例。二、醫(yī)院感染質(zhì)控情況1、全面落實醫(yī)院感染防控措施，完成和修訂了各科室醫(yī)院感染管理制度和SOP流程。2、建立了各科室及重點部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標監(jiān)測，為績效考核打下了良好的基礎。對感染暴發(fā)瞞報、不報現(xiàn)象扣罰3000元；對漏報感染病例一例扣罰200元；對不報感染不良事件一例扣罰200元。對重視和規(guī)范醫(yī)院感染管理的科室給予獎勵，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理激勵機制。3、感染管理科率先在婦產(chǎn)科開展“感控窗、感控周”活動，凸顯感控工作重點，消除了感控隱患，避免了感染暴發(fā)的發(fā)生。感染管理科還制定了相關獎懲措施，定期、不定期的進行抽查，對不規(guī)范醫(yī)療廢物、生活垃圾的行為給予經(jīng)濟處罰。還參與婦產(chǎn)科的晨間護理查房，做病人及家屬、陪護的衛(wèi)生宣教工作，逐漸提高病人、家屬、陪護的衛(wèi)生觀念與意識。4、開展了全面綜合性感染病例監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查、重點部門感染指標監(jiān)測，導尿管、中心靜脈置管，呼吸機相關性肺炎的三管監(jiān)測。5、改善了婦產(chǎn)科洗嬰室布局，使其合理，并且加強空氣消毒管理，目前運行良好。6、為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防和控制醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，醫(yī)院感染管理科組織手術室相關科室與職能部門進行了職業(yè)暴露防護演練。7、推行了5s管理活動，提高了工作效率，針對手術室感染管理應用5s方法，對手術間進行定人監(jiān)督、定人整理合和誰使用誰整理,這種公開公示、相互監(jiān)督的方法，使手術室在人少、工作量大的這種情況下，建立規(guī)范行為、保持物品、環(huán)境清潔，使工作安全、高效，并徹底解決了眼科白內(nèi)障手術中的滅菌與消毒問題。8、感染管理科通過觀摩學習，借鑒醫(yī)院管理理念，即遵守感染管理規(guī)范，又本著節(jié)約耗材的宗旨，感染管理科采用科學管理手段，促進乳膠手套科學使用，一年節(jié)約耗材資金為2萬余元，大大降低了醫(yī)用耗材成本。既增加了醫(yī)院的結(jié)余和社會效益，又有效的提升了當前醫(yī)院感染管理水平。9、感染管理科推行了消毒供應信息化質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)的前期工作，是利用條形碼技術，對重復使用的醫(yī)療器械和滅菌物品從回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、存儲、發(fā)放到使用的全過程進行跟蹤記錄，以隨時掌握滅菌物品的運行狀態(tài)，一旦出現(xiàn)滅菌物品質(zhì)量不合格，即可通過系統(tǒng)記錄，追溯清洗消毒、打包、滅菌的所有參數(shù)。10、醫(yī)院感染知識培訓：新進大學生、護校實習生、醫(yī)院醫(yī)、護、技人員、后勤保潔人員培訓《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病醫(yī)院內(nèi)預防與感染控制》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等感染知識共計10次，培訓人員達千余人次。11、規(guī)范了預檢分診、發(fā)熱門診、感染科的消毒隔離布局與就診流程，未發(fā)生傳染病醫(yī)院內(nèi)交叉感染及傳播現(xiàn)象。12、依據(jù)“十大指標”要求，對各病區(qū)使用的日化洗手液更換為天然抗菌皂液，同時給各病區(qū)配備標準的洗手架，并對病區(qū)的醫(yī)護人員手衛(wèi)生進行培訓，提高了病區(qū)醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性和正確性，更安全高效的為患者服務。13、感染管理科推出新舉措，在全院開展“手術部位醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查”、“留置尿管前瞻性調(diào)查”、“中心靜脈置管前瞻性調(diào)查”，為目標性監(jiān)測提供及時、有效的追蹤和感控，避免了醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。14、加強醫(yī)療廢物的管理：對全院醫(yī)療廢物實施封口標簽的規(guī)范管理。以上是醫(yī)院感染管理工作做出的舉措與進展，感染管理科嚴格遵循相關法律法規(guī)、行業(yè)標準等開展前瞻、督導、指導、培訓、監(jiān)測等工作。在醫(yī)院感染管理中的細節(jié)與環(huán)節(jié)上充分應用科學、循證醫(yī)學的管理模式，讓制度、流程有效落實于醫(yī)務人員操作的細節(jié)與環(huán)節(jié)中，讓執(zhí)行力滲透到每個細節(jié)與環(huán)節(jié)，讓預防感染控制貫穿每個細節(jié)與環(huán)節(jié)，為醫(yī)療質(zhì)量起到了保障與先鋒的作用。醫(yī)院感染管理工作思路一、將醫(yī)院感染納入信息化網(wǎng)絡化管理，把實時感染監(jiān)控工作科學、循證化。二、對全院重點部門推行5s管理方法。三、建立和完善消毒供應中心信息化質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)，規(guī)范消毒供應中心的流程，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，為醫(yī)院及病人提供快捷、安全、高效的醫(yī)療救治環(huán)境，以大