科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表

承擔(dān)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 項(xiàng)目聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 撥款經(jīng)費(fèi)： 項(xiàng)目執(zhí)行期：自至項(xiàng)目完成狀態(tài)： 填表日期：二零二二年五月一、項(xiàng)目執(zhí)行情況摘要二、項(xiàng)目（課題）考核指標(biāo)（一）量化考核指標(biāo)及實(shí)際完成指標(biāo)1.科技產(chǎn)出論文（篇）期刊國(guó)際國(guó)內(nèi)省級(jí)核心期刊一般期刊報(bào)告（篇）科技報(bào)告研究報(bào)告科技成果轉(zhuǎn)化報(bào)告其他報(bào)告專著（部）知識(shí)產(chǎn)權(quán)（件）專利發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)PCT申請(qǐng)(受理)數(shù)授權(quán)數(shù)其他軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè)計(jì)植物新品種申請(qǐng)數(shù)登記數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（項(xiàng)）標(biāo)準(zhǔn)分類國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)牽頭參與中試線（條）生產(chǎn)線（條）累計(jì)新增銷售收入（萬元）累計(jì)新增利稅（萬元）2.研發(fā)服務(wù)能力培養(yǎng)、引進(jìn)人才（人）培養(yǎng)高級(jí)職稱以上培養(yǎng)中級(jí)職稱以上引進(jìn)高級(jí)職稱以上新技術(shù)、新材料情況新產(chǎn)品（種）新技術(shù)（項(xiàng)）新工藝（項(xiàng)）新材料（項(xiàng)）其他指標(biāo)支撐平臺(tái)（個(gè)）試驗(yàn)基地（個(gè)）示范點(diǎn)（區(qū)）（個(gè)）（二）其他主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)效益序號(hào)單位名稱序號(hào)單位名稱法人代表聯(lián)系電話備注序號(hào)姓名序號(hào)姓名證件號(hào)碼手機(jī)號(hào)碼工作單位職稱學(xué)歷學(xué)位完成任務(wù)備注一、經(jīng)費(fèi)到位情況（科目）總預(yù)算數(shù)實(shí)際到位數(shù)一、經(jīng)費(fèi)到位情況（科目）總預(yù)算數(shù)實(shí)際到位數(shù)備注1.科技廳計(jì)劃撥款2.國(guó)家其他資助經(jīng)費(fèi)3.部門匹配4.地方撥款5.單位自籌6.其它來源合計(jì)二、經(jīng)費(fèi)支出情況（科目）總經(jīng)費(fèi)支出科技廳經(jīng)費(fèi)支出備注1.設(shè)備費(fèi)（1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi)（2）試制設(shè)備費(fèi)（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)2.材料費(fèi)3.測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅費(fèi)/會(huì)議費(fèi)/國(guó)際合作與交流費(fèi)6. 出版/文獻(xiàn)/信息傳播/產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7.勞務(wù)費(fèi)8.專家咨詢費(fèi)9.其他支出10.間接費(fèi)用其中：績(jī)效支出序號(hào)儀器名稱及規(guī)格型號(hào)數(shù)量單價(jià)金額（萬元）資金來源序號(hào)儀器名稱及規(guī)格型號(hào)數(shù)量單價(jià)金額（萬元）資金來源用途合計(jì)（萬元）編號(hào)名稱附件類型編號(hào)名稱附件類型負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人： 日期：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人： 日期：十、專家名單序號(hào)專家姓名性別聯(lián)系話職