2021醫(yī)院病案管理工作總結(jié)范文

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隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)院信息管理工作的要求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能，為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)，醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo)，以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究，研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。

1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求

由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大，打破過(guò)去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式，建立一套現(xiàn)代的嶄新的管理模式很有必要。

1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科（室），并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。

1.2在人員配備上，除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外，還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。

1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門培訓(xùn)，達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室，并配備計(jì)算機(jī)。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能

2.1實(shí)行綜合統(tǒng)計(jì)信息管理模式，即。建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫(kù)，確定科學(xué)的信息管理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息，為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求，《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情，具有超前管理意識(shí)的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審辦法，建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)（信息項(xiàng)），它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等，并對(duì)這些指標(biāo)的內(nèi)涵（字段名、長(zhǎng)度等）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.3應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)用文字信息處理技術(shù)，成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類統(tǒng)計(jì)，使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。

2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)處理技術(shù)，編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序，使其具備綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)等功能;為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)，便于控制管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用，便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測(cè)。

2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求，編制疾病分類、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師（含醫(yī)技人員）工作量統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。

2.6為滿足國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要，應(yīng)專門設(shè)計(jì)與國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)相一致的病案數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)系統(tǒng)功能控制，完成出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)磁盤及相關(guān)報(bào)表庫(kù)磁盤的上報(bào)工作。

3總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來(lái)源，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其管理模式和工作職能的科學(xué)研究，使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度，做到工作過(guò)程科學(xué)有序，原始登記真實(shí)、完整，統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí)，統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng)，處理方法科學(xué)、先進(jìn)，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù)，更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。

2021年醫(yī)院病案管理工作總結(jié)參考范本2

七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的瞬間?；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對(duì)我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……

_年5月4日，我來(lái)在中醫(yī)院開始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是我想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。

在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，_______理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。

不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。

既來(lái)之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝。以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準(zhǔn)確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。

2021年醫(yī)院病案管理工作總結(jié)參考范本3

一年來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，信息科全體工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，扎扎實(shí)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，出色完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)任務(wù)，經(jīng)過(guò)信息科人員的共同努力，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平穩(wěn)，系統(tǒng)管理軟件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成績(jī)。總結(jié)今年來(lái)的工作匯報(bào)如下：

一、工作完成情況

（一）醫(yī)院信息化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

積極學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步確定了以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想。（1）.做好新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)各項(xiàng)配套工作，提高實(shí)時(shí)報(bào)銷的工作效率;（2）為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，6月份我院信息科與江門市信息產(chǎn)業(yè)局聯(lián)系，加快設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站，預(yù)計(jì)11份正式開通，醫(yī)院網(wǎng)站的建成，不僅提升醫(yī)院竟?fàn)幜Γ矠槲以簩?duì)外宣傳及醫(yī)患之間的溝通建立了良好的平臺(tái)。

（二）、逐步實(shí)施信息化管理，提高就醫(yī)環(huán)境。

（1）8月份信息科組織中層干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，了解該院信息化管理實(shí)施情況。聯(lián)系___公司舉辦兩期醫(yī)療系統(tǒng)操作培訓(xùn)班，對(duì)我院的醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)以及有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，目前門診收費(fèi)系統(tǒng)已開展運(yùn)行近二個(gè)月，門診收費(fèi)運(yùn)行平穩(wěn)，系統(tǒng)平穩(wěn)過(guò)渡。（2）.為了加快與全市信息化接軌，9月份聯(lián)系電信部門進(jìn)行光纖鋪設(shè);（3）聯(lián)系有資質(zhì)的電腦公司進(jìn)行全院線路重新鋪設(shè)，7日內(nèi)鋪設(shè)完成，檢測(cè)正常后已投入使用。

（三）利用媒體的宣傳，提高醫(yī)院的知名度

1、媒體宣傳。定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進(jìn)行電視廣播，3月份播放ev71病毒的防治;5月份播放白內(nèi)障無(wú)障礙區(qū)義診活動(dòng);9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。

2、電子宣傳欄。通過(guò)門診行廊安裝大型的lcd屏，定期播放就診信息、收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、疾病流行時(shí)的防病知識(shí)等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識(shí)宣傳欄等，提高了患者及其家屬對(duì)疾病的預(yù)防和治療認(rèn)識(shí)。

二、信息科存在問(wèn)題及努力方向

（一）信息科是新立科室，制度尚未完善;制訂信息科工作制度、制訂電腦設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)細(xì)則等。

（二）新系統(tǒng)升級(jí)期間住院、藥庫(kù)等系統(tǒng)尚未完善。抓緊聯(lián)系安易公司，確保系統(tǒng)順利過(guò)渡。