五華區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)新增兩臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

3 1 12 12 13 14 15 17 21 25 41 57 66 7341表1項(xiàng)目基本情況*/號(hào)//物質(zhì)/置使用/擬將昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院遷建至普吉路及陳家營(yíng)路交叉口西南方向的閑2據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，醫(yī)院擬在新院區(qū)醫(yī)技樓一樓新建兩間DSA機(jī)房（1#DS324在昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)技樓1樓（7.26m×5.49m四面墻體均為24cm厚實(shí)心磚相當(dāng)于3.86mm鉛當(dāng)量，地面20cm鋼筋混凝土三道防護(hù)門(mén)均為內(nèi)襯4mm鉛板的鉛門(mén)，觀察窗為20mm厚鉛玻璃，相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量。（7.26m×6.04m四面墻體均為24cm厚實(shí)心磚相當(dāng)于3.86mm鉛當(dāng)量，地面20cm鋼筋混凝土控制室：兩間DSA機(jī)房共用一間，面積：23.59m2。圾等以及安裝調(diào)試過(guò)程/通過(guò)組合式空調(diào)機(jī)組通排風(fēng)，新風(fēng)量1000m3/h，/施/52未定診斷擬購(gòu)442//67。1機(jī)XG5/1252機(jī)345室67本次監(jiān)測(cè)的醫(yī)院背景值4.9×10-8G保部組織開(kāi)發(fā)的國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)并9（4）項(xiàng)目產(chǎn)生的污水依托醫(yī)技樓主體工程污水管網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，射線裝置開(kāi)機(jī)狀態(tài)機(jī)房外圍X-γ輻射劑量率最大測(cè)值為（6）昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院為從事輻射工作職業(yè)人員均配備了個(gè)人劑序號(hào)量（mSv）102姜*340567孫*8王*009袁*表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)表4射線裝置類(lèi)別備注1Ⅱ2擬購(gòu)序號(hào)類(lèi)別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢物）向2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放總量分別用Bq和kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)其他（1）聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UN表7保護(hù)目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)女更衣室、緩沖區(qū)、放射科區(qū)域等，西側(cè)消防通道等，南側(cè)50m范圍為控制室、1#DSA機(jī)房、員內(nèi)2#DSA機(jī)房等6等等等員內(nèi)等6等污物間、走院內(nèi)道路等消防通道等根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）第根據(jù)《云南省環(huán)保局關(guān)于<在輻射安全許可工作中確定電離項(xiàng)目輻射取《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的四分之一。22表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項(xiàng)目位于昆明市五年區(qū)普吉路與陳家營(yíng)路交叉口西南方向昆明市五華1X-γ輻射劑量率234567持中心取得了中國(guó)國(guó)家認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的資質(zhì)認(rèn)定證書(shū)（CMA量率測(cè)定規(guī)范》（GB/T14583-1993并參考《放射診斷放射防護(hù)要求》率編號(hào)X-γ輻射劑量率1/2/3點(diǎn)4567底范圍為：4.9×10-8Gy/h~8表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)裝修施工裝修施工場(chǎng)地清理場(chǎng)地清理設(shè)備安裝及調(diào)試設(shè)備安裝及調(diào)試揚(yáng)塵、廢水、噪聲、廢渣、裝修廢氣噪聲、包裝廢物、電離輻射、臭氧通過(guò)DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安手動(dòng)操作進(jìn)行保存，曝光時(shí)自動(dòng)更新圖像此時(shí)操作醫(yī)生位于鉛簾和鉛懸掛X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等X射線、少量臭氧、微量氮氧化物等病人候診、準(zhǔn)備向病人告知可能受到的輻射危害血管造影機(jī)開(kāi)機(jī)、病人進(jìn)入機(jī)房、擺位脈沖透視操作下插入導(dǎo)管病人主射造影劑曝光、減影介入治療（間歇透視）治療完畢、關(guān)機(jī)3O2X射線2O3O2+N2X射線2NO2NO+O2X射線2NO2（5）固體廢棄物：醫(yī)務(wù)工作人員工作時(shí)產(chǎn)生少量生活垃圾。介入手術(shù)產(chǎn)本項(xiàng)目DSA裝置是將電能轉(zhuǎn)化成X射線能的診療設(shè)備，X射線受開(kāi)機(jī)和（1）工作人員在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前還未撤離機(jī)房啟動(dòng)設(shè)備曝光，造成相關(guān)人等作產(chǎn)生的X射線經(jīng)墻體屏表10輻射安全與防護(hù)通過(guò)污染源分析可知，本項(xiàng)目運(yùn)行期間產(chǎn)生的主要污染物為X射線以人員產(chǎn)生的生活污水和生活垃圾。針對(duì)X射線污染，醫(yī)院將采取以下相應(yīng)為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防范工作，按照《電離輻射防護(hù)本次環(huán)評(píng)中根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》DR病患走廊2#DSA機(jī)房污物更衣病人準(zhǔn)備間醫(yī)護(hù)走廊設(shè)備間更衣更衣術(shù)后休息室緩沖導(dǎo)管室設(shè)備間污物醫(yī)生辦公室放射科DR病患走廊2#DSA機(jī)房污物更衣病人準(zhǔn)備間醫(yī)護(hù)走廊設(shè)備間更衣更衣術(shù)后休息室緩沖導(dǎo)管室設(shè)備間污物醫(yī)生辦公室更衣值班更衣值班更衣值班控制室1#1#DSA機(jī)房弱電強(qiáng)電合用前室公共電梯廳弱電強(qiáng)電合用前室公共電梯廳圖例控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖例更衣值班2#DSA機(jī)房更衣設(shè)備間弱電術(shù)后休息室更衣合用前室病人準(zhǔn)備間強(qiáng)電圖例醫(yī)護(hù)通道病患通道污物通道更衣值班緩沖污物導(dǎo)管室DR病患走廊醫(yī)生辦公室控制室設(shè)備間污物醫(yī)護(hù)走廊更衣1#DSA機(jī)房更衣值班2#DSA機(jī)房更衣設(shè)備間弱電術(shù)后休息室更衣合用前室病人準(zhǔn)備間強(qiáng)電圖例醫(yī)護(hù)通道病患通道污物通道更衣值班緩沖污物導(dǎo)管室DR病患走廊醫(yī)生辦公室控制室設(shè)備間污物醫(yī)護(hù)走廊更衣1#DSA機(jī)房N公共電梯廳本項(xiàng)目射線裝置主要輻射為X射線，對(duì)X射線的基本防護(hù)原則是減少照射時(shí)間、遠(yuǎn)離射線源及加以必要的屏蔽。本項(xiàng)目對(duì)X射線外照射的防護(hù)措施光脈沖的啟輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線品質(zhì)并減小脈沖寬過(guò)濾板，以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備已提供適應(yīng)DSA不同應(yīng)用時(shí)所可以選用的各種形狀與規(guī)格的準(zhǔn)直器隔板和鋁管頭X射線機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度樓護(hù)涂料，相當(dāng)于4.42mm鉛當(dāng)量4mm鉛門(mén)20mm普樓護(hù)涂料，相當(dāng)于4.42mm鉛當(dāng)量4mm鉛門(mén)通鉛玻于4mm鉛當(dāng)量度均滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ13022西側(cè)屏蔽墻水平斜向45度穿墻出機(jī)房進(jìn)送風(fēng)管道從西側(cè)屏蔽墻水平斜向45度穿墻出機(jī)房，進(jìn)入設(shè)備間空調(diào)機(jī)組，要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診療方案，選擇合理可行的射線照射參2#DSA機(jī)房排風(fēng)量1000m3/h）6工2//4/個(gè)28表11環(huán)境影響分析向上/上/四面面墻體均為24cm厚四面面墻體均為24cm厚+1cm厚硫酸鋇防護(hù)強(qiáng)10cm鋼筋混凝土+3cm的強(qiáng)20cm鋼筋混凝土+2cm的強(qiáng)門(mén)強(qiáng)觀察窗為20mm普通鉛玻璃，相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量觀察窗為20mm普通鉛玻璃，相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量強(qiáng)空房略小，鉛簾具有0.5mm鉛當(dāng)防護(hù)屏具有0.5mm鉛同；實(shí)際使用中減影能達(dá)到的最大管電壓、最大管電流均與透視能達(dá)到的最大管電流、最大管電流與類(lèi)比DSA相水平與類(lèi)比DSA機(jī)房相當(dāng)，1#DSA機(jī)房面積略小于類(lèi)比DSA機(jī)房面積，1/2/3/4/5/6/7/8/9DSA檢查室內(nèi)第一////根據(jù)“（1）類(lèi)比可行性分析”，本項(xiàng)目采用文山壯族苗族自治州人民醫(yī)院HEr=Dr×t×10-3×μ（mSv）???????????（5）吸收劑量率附加值計(jì)算得到本項(xiàng)目DSA對(duì)職業(yè)及111214.62×10-414.62×10-4312.31×10-414567縫2.95×10-3縫2.95×10-38縫縫91112.46×10-112.46×10-112.31×10-412.31×10-4梯間、消防通道等2.95×10-32.31×10-42.95×10-32.31×10-4預(yù)測(cè)選用李士駿編著的《電離輻射劑量學(xué)》中的估算方法預(yù)測(cè)分析DSA=I?t?vro?()2?f?3H=μ×DI：管電流（mA）或平均電子束流(μAμ：轉(zhuǎn)換因子，此處取1H：有效劑量，Sv。減弱因子f=0.001，0.5mmPb對(duì)X射線的減弱因子f=0.01。由于醫(yī)生處于2本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目聲環(huán)境影響主要是機(jī)房安裝的空調(diào)工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的噪（1）工作人員在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前還未撤離機(jī)房啟動(dòng)設(shè)備曝（4）進(jìn)行介入治療時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)的醫(yī)護(hù)人員違規(guī)操作，未），未穿防護(hù)服有鉛玻璃遮擋情況下，受照射時(shí)間達(dá)到59.7h時(shí)所致劑量為未穿防護(hù)服且無(wú)鉛玻璃遮擋情況下，受照時(shí)間達(dá)到6.62h時(shí)所致劑量為②機(jī)房的防護(hù)門(mén)外近處有醒目的電離輻射警告表12輻射安全管理序號(hào)12/345678人員在進(jìn)行輻射工作時(shí)專(zhuān)人佩戴，每季度定期送相關(guān)專(zhuān)業(yè)單位檢測(cè)個(gè)人劑（4）監(jiān)測(cè)設(shè)備或監(jiān)測(cè)單位：醫(yī)院所購(gòu)買(mǎi)的監(jiān)測(cè)儀器需按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行計(jì)量檢定，如果醫(yī)院不具備監(jiān)測(cè)條件的需委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位進(jìn)行監(jiān)X-γ輻射劑量率X-γX-γ輻射劑量率置X-γ 123裝多個(gè)串聯(lián)并有明顯標(biāo)識(shí)的與控制臺(tái)上的“緊急止動(dòng)”按扭聯(lián)動(dòng)。一旦按下按扭，放射性診療設(shè)備的高壓電源被切斷。45678證9度表13結(jié)論與建議所開(kāi)展的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目通過(guò)采取相應(yīng)有效治理和屏蔽措施后對(duì)周?chē)h(huán)境果滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ布在7.6×10-8～17.2×10-8Gy/h之間，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》附加劑量為7.09×10-1mSv/a，該值低于本次評(píng)價(jià)的職業(yè)年劑量管理限值建設(shè)單位制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案，各種輻射防護(hù)設(shè)施(措施)較齊全，（3）醫(yī)院應(yīng)合理分配醫(yī)生的手術(shù)量，盡量做到平均分配，以防因手術(shù)（4）定期開(kāi)展場(chǎng)所和環(huán)境的輻射監(jiān)測(cè)，據(jù)此對(duì)所用的射線裝置的安全（1）醫(yī)院每年要將輻射環(huán)境保護(hù)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支列入年