體弱兒管理制度

體弱兒管理制度通過對本園體弱兒的了解，加強保教配合，重點加強對體弱兒的特殊照顧及個別護理，使他們早日康復(fù)，恢復(fù)正常體質(zhì)，促進其健康成長。體弱兒的管理范圍主要包括：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。（一）對貧血兒童的管理1.診斷標準（必備的）：年齡在6歲以下（新生兒除外）血紅蛋白低于11g/dl?？谳p度：9—<11g/dl中度：6—<9g/dl重度：<6g/dl.對輕度貧血的幼兒進行登記管理，要有初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測查結(jié)果記錄。.對中、重度貧血的患兒進行專案管理，一般情況下應(yīng)在3個月內(nèi)結(jié)案。.治療：根據(jù)病情，可采用藥物（中、重度）及飲食治療（輕度），1個月后復(fù)查血紅蛋白。.轉(zhuǎn)診：經(jīng)藥物治療3個月血紅蛋白仍不恢復(fù)者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。若在園兒童患中、重度貧血一般建議患兒到醫(yī)院接受進一步檢查與治療。.結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)給藥（中、重度）或飲食治療（輕度）4—6周方可結(jié)案。（二）營養(yǎng)不良兒童的管理2.定期監(jiān)測：以大體檢時間為準2.定期監(jiān)測：以大體檢時間為準（1）低體重：每月測量體重一次；（2）發(fā)育遲緩：每3個月測量身高、體重1次；（3）消瘦與嚴重慢性營養(yǎng)不良：每月測量體重一次，每3個月測量身高1次；（4）將結(jié)果及時通知家長，并積極配合醫(yī)院的治療。（5）結(jié)案：直至患兒營養(yǎng)不良得以完全糾正為止。3.根據(jù)兒童營養(yǎng)不良分類及病因的不同，有針對性的進行營養(yǎng)指導(dǎo)與干預(yù)，如進食量、各種營養(yǎng)素的攝入情況等；依據(jù)患病情況的不同為患兒提供飲食護理。（三）對反復(fù)感染兒童的管理.診斷標準：（以兒童考勤為準）（1）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤天數(shù)累積5天及以上者。（2）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月帶藥（抗感染性藥物）累積7天及以上者。（3）因患病連續(xù)在3個月內(nèi)每月缺勤及帶藥累積10天及以上者.方法及內(nèi)容：（1）定期進行統(tǒng)計，篩出反復(fù)感染兒童。（2）對反復(fù)感染兒童建立體弱兒專案管理檔案，每月觀察一次。.措施：對病因進行分析，配合醫(yī)院治療，保教人員在保健醫(yī)生生的指導(dǎo)下，共同配合，在吃、玩、睡等方面對患兒加強生活護理。（1）體弱兒為班內(nèi)全日觀察的重點兒童；（2）進餐時，讓體弱兒先洗先吃，掌握進食量，糾正不良飲食習慣；（3）午睡時不要對著窗戶、門，避免對流風；（4）按時為患兒服藥，做好預(yù)防性投藥；（5）根據(jù)氣候的變化適當增減衣服，適當加強患兒的體育鍛煉；（6）班級做好本班內(nèi)患兒在園以上各項情況記錄；.結(jié)案：觀察半年，無反復(fù)感染即可轉(zhuǎn)入健康兒童管理。（四）肥胖兒童管理.管理對象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。.診斷標準：（1）超重：超過身高標準體重的10%—19%；（2）輕度肥胖：超過身高標準體重的20%—29%；（3）中度肥胖：超過身高標準體重的30%—49%；（4）重度肥胖：超過身高標準體重的50%及以上。3.對單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片（包括超重），進行專案管理。4.仔細分析病因，如考慮為其它疾病引起的肥胖要建議家長帶患兒到醫(yī)院進行檢查，確定病因，配合治療。5.定期監(jiān)測患兒體重、身高增長幅度，每月測量體重1次，每3個月測量身高1次，測量日起要相對固定，并且在測量身高后對患兒的身高、體重生長情況進行評價。（1）進餐時要在滿足兒童基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要的前提下，適當限制患兒食量：在幼兒要求添飯時，給予體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜，盡量少添加主食。（2）控制進食速度：在進餐過程中，保教人員要不斷提醒肥胖兒“慢點吃”、“慢慢嚼、把飯嚼爛”等，使幼兒放慢進食速度。（3）家園配合調(diào)節(jié)幼兒飲食，控制脂肪的過多攝入，蛋白質(zhì)必須保證每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物為主，限制甜食、零食的攝入；指導(dǎo)家長在飲食原料上多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。.根據(jù)幼兒的個體差異，循序漸進的加強對肥胖兒童的體能鍛煉：指導(dǎo)保教人員從運動強度、運動頻率、運動方式、運動時間等方面對肥胖兒