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第14頁共14頁檢驗科規(guī)?章制度樣?本1.?檢驗科規(guī)?章制度???????????????????????????????????2?2.檢驗?科主任(?副主任)?職責(zé)??????????????????????????????33?.檢驗科?室長職責(zé)????????????????????????????????????44.檢?驗科主任?(副主任?)技師職?責(zé)???????????????????????????5?5.檢驗?科主管技?師職責(zé)?????????????????????????????????66.?檢驗科技?師職責(zé)???????????????????????????????????7?7.檢驗?科技士職?責(zé)???????????????????????????????????88.?臨檢室工?作人員職?責(zé)????????????????????????????????9?9.生化?室工作人?員職責(zé)????????????????????????????????1010?.細(xì)菌室?工作人員?職責(zé)???????????????????????????????1?111.?免疫室工?作人員職?責(zé)???????????????????????????????12?12.檢?驗科工作?守則??????????????????????????????????131?3.檢驗?科工作制?度??????????????????????????????????1514?.檢驗結(jié)?果報告制?度????????????????????????????????1?615.?檢驗樣本?登記審核?制度??????????????????????????????17?16.檢?驗科輸血?管理制度????????????????????????????????181?7.檢驗?科危險用?品管理制?度?????????????????????????????____?.實驗室?質(zhì)量控制?制度???????????????????????????????2?119.?工作人員?安全管理?制度??????????????????????????????22?20.實?驗室安全?操作制度????????????????????????????????242?1.檢驗?科預(yù)防感?染制度????????????????????????????????2522?.檢驗科?消毒制度??????????????????????????????????2?623.?檢驗科儀?器管理制?度???????????????????????????????27?24.檢?驗科儀器?維護規(guī)定????????????????????????????????282?5.檢驗?科試劑管?理制度????????????????????????????????2926?.hiv?抗體初篩?試劑管理?規(guī)定????????????????????????????30檢?驗科規(guī)章?制度樣本?(二)?1.檢驗?科規(guī)章制?度???????????????????????????????????22.?檢驗科主?任(副主?任)職責(zé)???????????????????????????????33.檢?驗科室長?職責(zé)???????????????????????????????????44?.檢驗科?主任(副?主任)技?師職責(zé)????????????????????????????55.?檢驗科主?管技師職?責(zé)????????????????????????????????6?6.檢驗?科技師職?責(zé)???????????????????????????????????77.?檢驗科技?士職責(zé)???????????????????????????????????8?8.臨檢?室工作人?員職責(zé)?????????????????????????????????99.?生化室工?作人員職?責(zé)???????????????????????????????10?10.細(xì)?菌室工作?人員職責(zé)????????????????????????????????111?1.免疫?室工作人?員職責(zé)????????????????????????????????1212?.檢驗科?工作守則??????????????????????????????????1?313.?檢驗科工?作制度??????????????????????????????????15?14.檢?驗結(jié)果報?告制度?????????????????????????????????161?5.檢驗?樣本登記?審核制度???????????????????????????????1716?.檢驗科?輸血管理?制度???????????????????????????????1?817.?檢驗科危?險用品管?理制度?????????????????????????????__?__.實?驗室質(zhì)量?控制制度????????????????????????????????211?9.工作?人員安全?管理制度???????????????????????????????2220?.實驗室?安全操作?制度???????????????????????????????2?421.?檢驗科預(yù)?防感染制?度???????????????????????????????25?22.檢?驗科消毒?制度??????????????????????????????????262?3.檢驗?科儀器管?理制度????????????????????????????????2724?.檢驗科?儀器維護?規(guī)定???????????????????????????????2?825.?檢驗科試?劑管理制?度???????????????????????????????29?26.h?iv抗體?初篩試劑?管理規(guī)定????????????????????????????30?檢驗科?規(guī)章制度?樣本(三?)一、?遵守院內(nèi)?及科內(nèi)制?定的一切?規(guī)章制度?。二、?遵守本室?制定的一?切操作規(guī)?程。三?、尊重患?者、用語?文明、熱?情周到。?四、同?事間互相?尊重、互?學(xué)互幫、?團結(jié)一致?、做好工?作。五?、分級報?告,工作?中有疑難?問題報上?級醫(yī)師。?六、認(rèn)?真帶教,?使進修、?實習(xí)人員?真正學(xué)到?相關(guān)知識?。七、?嚴(yán)于律己?、努力學(xué)?習(xí)、不斷?更新完善?知識、提?高業(yè)務(wù)水?平。八?、注重質(zhì)?量、嚴(yán)格?審核每份?入室的樣?本及每張?出室的報?告單。?九、緊密?聯(lián)系臨床?、提高為?臨床服務(wù)?意識。?十、注重?法律意識?,確保以?患者為中?心、以質(zhì)?量為核心?的實際效?果,在給?患者提供?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?的同時,?更好地保?護自己。?十一、?本室崗位?有明確的?責(zé)任。室?內(nèi)定崗不?定人,每?個人員在?崗工作都?必須按崗?位責(zé)任工?作。檢?驗科主任?(副主任?)職責(zé)?一、在醫(yī)?務(wù)科的領(lǐng)?導(dǎo)下,負(fù)?責(zé)本科的?檢驗、教?學(xué)、科研?的管理工?作。二?、制訂本?科工作規(guī)?劃、計劃?、措施、?組織實施?,經(jīng)常督?促檢查,?近期總結(jié)?匯報。?三、負(fù)責(zé)?組織實施?綜合目標(biāo)?管理,督?促本科各?級人員認(rèn)?真執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和技術(shù)?操作規(guī)程?,做好登?記、統(tǒng)計?和消毒隔?離工作。?正確使用?菌種、毒?株、毒劇?藥品和器?材。四?、審簽藥?品器材的?請領(lǐng)、報?銷,經(jīng)常?檢查安全?措施,嚴(yán)?防差錯事?故。五?、參加科?室臨床檢?驗工作。?并檢查科?內(nèi)人員的?檢驗質(zhì)量?,開展質(zhì)?量控制工?作。六?、負(fù)責(zé)對?本科人員?進行思想?政治和職?業(yè)道德教?育,遵守?《醫(yī)德規(guī)?范》提高?服務(wù)質(zhì)量?。七、?有計劃地?進行業(yè)務(wù)?培訓(xùn)和技?術(shù)考核。?對本科人?員的晉升?、獎、懲?提出具體?意見。?八、完成?進修、實?習(xí)人員的?培訓(xùn)及臨?床教學(xué)工?作。九?、制訂本?科室的科?研規(guī)劃,?檢查進度?,總結(jié)經(jīng)?驗。十?、帶頭學(xué)?習(xí)使用國?內(nèi)外新技?術(shù)、開展?新項目,?不斷改進?各種檢驗?方法。十?一、經(jīng)?常與臨床?科室聯(lián)系?,征求意?見,改進?工作。?檢驗科室?長職責(zé)?一、在科?主任領(lǐng)導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)?本室的檢?驗、教學(xué)?和科研工?作,制定?具體實施?計劃,組?織本室的?人員進行?日常工作?,經(jīng)常督?促檢查。?二、學(xué)?習(xí)國內(nèi)外?新理論、?新技術(shù)、?新經(jīng)驗,?改進檢驗?方法,開?展新的檢?驗項目,?不斷提高?本室的專?業(yè)技術(shù)水?平。三?、參加檢?驗工作,?檢查檢驗?質(zhì)量,審?查檢驗結(jié)?果,解決?本室工作?中遇到的?疑難問題?。從理論?和技術(shù)上?進行指導(dǎo)?。四、?擔(dān)任本專?業(yè)教學(xué)工?作,定期?組織業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)或研?討會,指?導(dǎo)進修、?實習(xí)人員?的實際操?作,定期?向上述人?員講課,?傳授基本?理論知識?和工作經(jīng)?驗。五?、在科主?任的領(lǐng)導(dǎo)?下,具體?實施科研?課題有關(guān)?工作,經(jīng)?常組織本?室人員研?究討論,?并按期完?成科研計?劃,寫出?論文總結(jié)?。六、?負(fù)責(zé)實施?并督促檢?查室內(nèi)質(zhì)?控,室間?質(zhì)評工作?,不斷提?高檢驗質(zhì)?量。檢?驗科主任?(副主任?)技師職?責(zé)一、?在科主任?的領(lǐng)導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)指?導(dǎo)本科的?檢驗、教?學(xué)和科研?工作。?二、負(fù)責(zé)?組織實施?綜合目標(biāo)?管理,督?促科內(nèi)人?員認(rèn)真執(zhí)?行各項規(guī)?章制度和?操作規(guī)程?,正確使?用與保管?菌株、毒?種、劇毒?藥品和器?材。經(jīng)常?檢查安全?措施,防?止差錯事?故。三?、負(fù)責(zé)本?科人員的?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?、技術(shù)考?核,擔(dān)任?臨床教學(xué)?及進修實?習(xí)人員的?培訓(xùn)工作?。四、?參加部分?檢驗工作?,并檢查?科內(nèi)的檢?驗質(zhì)量。?五、協(xié)?同科主任?制定本科?的科研計?劃、檢查?進度,總?結(jié)經(jīng)驗,?學(xué)習(xí)運用?國內(nèi)外新?技術(shù),不?斷引進各?種新的檢?驗方法。?檢驗科?主管技師?職責(zé)一?、在科主?任的領(lǐng)導(dǎo)?和主任技?師指導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)本?科的檢驗?、教學(xué)和?科研工作?。二、?參加部分?檢驗工作?,幫助和?指導(dǎo)下級?檢驗人員?的工作。?檢查本專?業(yè)的檢驗?質(zhì)量,解?決業(yè)務(wù)上?的復(fù)雜疑?難問題。?三、協(xié)?助科主任?組織科內(nèi)?的業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和考核?工作。開?展科研和?新技術(shù),?做好資料?積累,及?時總結(jié)經(jīng)?驗。指導(dǎo)?進修、實?習(xí)人員的?學(xué)習(xí),做?好本專業(yè)?技術(shù)人員?的培養(yǎng)提?高工作。?不斷改進?各種檢驗?方法。?四、匯總?檢驗次數(shù)?每月上報?。每季上?報“科室?綜合目標(biāo)?管理”報?表。五?、負(fù)責(zé)劇?毒藥品、?貴重儀器?的管理以?及藥品器?材請領(lǐng)工?作。六?、負(fù)責(zé)開?展對本科?專業(yè)質(zhì)量?控制工作?。檢驗?科技師職?責(zé)一、?參加檢驗?,并指導(dǎo)?檢驗士、?員進行工?作,核對?檢驗結(jié)果?,負(fù)責(zé)特?殊的技術(shù)?操作和特?殊試劑的?配置。鑒?定、檢查?、定期校?正檢驗試?劑、儀器?、嚴(yán)防差?錯事故。?二、牢?固掌握檢?驗基本理?論、基本?知識、基?本技能、?熟練掌握?常規(guī)工作?,負(fù)責(zé)菌?株、毒種?、劇毒藥?品、貴重?器材的管?理和檢驗?材料的請?領(lǐng)、報銷?等工作。?三、開?展科學(xué)研?究和技術(shù)?革新,改?進檢驗方?法,不斷?開展新項?目,提高?檢驗質(zhì)量?。四、?系統(tǒng)閱讀?本專業(yè)的?有關(guān)論著?和書刊,?建立系統(tǒng)?、分類的?讀書筆記?和卡片,?搞好進修?、實習(xí)人?員的培訓(xùn)?工作。?五、負(fù)責(zé)?開展對本?專業(yè)質(zhì)量?控制工作?。7?檢驗科技?士職責(zé)?一、負(fù)責(zé)?驗收和采?集檢驗標(biāo)?本,送發(fā)?檢驗報告?單、在技?師的指導(dǎo)?下進行特?殊檢驗。?二、負(fù)?責(zé)一般常?規(guī)檢驗,?練好基本?功,養(yǎng)成?嚴(yán)肅認(rèn)真?的工作態(tài)?度和作風(fēng)?。三、?認(rèn)真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和技?術(shù)操作規(guī)?程,核對?檢驗結(jié)果?,遇有疑?難問題及?時請示上?級技師,?嚴(yán)防差錯?事故。?四、負(fù)責(zé)?檢驗藥品?器材的領(lǐng)?取、保管?、檢驗試?劑的配制?,培養(yǎng)基?的制備,?做好登記?、統(tǒng)計工?作。五?、擔(dān)負(fù)一?定的檢驗?器材的洗?刷工作,?做好消毒?隔離工作?。臨檢?室工作人?員職責(zé)?一、在科?主任的領(lǐng)?導(dǎo)下,負(fù)?責(zé)臨檢室?的檢驗工?作。二?、負(fù)責(zé)檢?查檢驗報?告的正確?性及可疑?結(jié)果的復(fù)?查工作。?三、負(fù)?責(zé)與臨床?科室聯(lián)系?臨床檢驗?的有關(guān)問?題。四?、負(fù)責(zé)對?臨檢進修?人員進行?技術(shù)輔導(dǎo)?和業(yè)務(wù)帶?教工作。?五、每?月底提出?藥品器材?的購置計?劃。生?化室工作?人員職責(zé)?一、在?科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)生化?室的檢驗?工作。?二、負(fù)責(zé)?檢查檢驗?結(jié)果的正?確性和可?疑結(jié)果的?復(fù)查工作?。三、?與臨床科?室聯(lián)系生?化檢驗的?有關(guān)問題?。四、?負(fù)責(zé)對生?化組進修?人員進行?技術(shù)輔導(dǎo)?和帶教工?作。五?、負(fù)責(zé)檢?查與核定?生化室試?劑質(zhì)量及?質(zhì)控工作?,六、?每月月底?提出藥品?器材的購?置計劃。?細(xì)菌室?工作人員?職責(zé)一?、負(fù)責(zé)接?受微生物?檢驗標(biāo)本?,完成細(xì)?菌,霉菌?的接種培?養(yǎng)和鑒定?工作。?二、完成?一般標(biāo)本?的涂片、?染色鏡檢?工作。?三、負(fù)責(zé)?菌種和常?用試劑的?管理工作?,制備各?種培養(yǎng)基?、無菌拭?子、無菌?管、無菌?瓶。四?、保管和?養(yǎng)護所使?用的儀器?。五、?登記檢驗?結(jié)果,月?終統(tǒng)計檢?驗次。?六、負(fù)責(zé)?檢查檢驗?報告的正?確性及可?疑結(jié)果的?復(fù)查工作?。七、?負(fù)責(zé)與臨?床科室聯(lián)?系細(xì)菌檢?驗的有關(guān)?問題。?八、負(fù)責(zé)?對本組進?修人員進?行技術(shù)輔?導(dǎo)和業(yè)務(wù)?帶教工作?。九、?檢查和核?定所用試?劑,培訓(xùn)?基的質(zhì)量?。十、?每月底提?出藥品、?器材的購?置計劃。?免疫室?工作人員?職責(zé)一?、接受免?疫學(xué)、血?清學(xué)和體?液標(biāo)本,?完成其檢?驗工作。?二、配?制所使用?的培養(yǎng)基?、試劑、?無菌抗凝?管等。?三、保管?和養(yǎng)護所?使用的儀?器。四?、登記檢?驗結(jié)果,?月終統(tǒng)計?檢驗次。?五、負(fù)?責(zé)檢查檢?驗報告的?正確性及?可疑結(jié)果?的復(fù)查工?作。六?、負(fù)責(zé)與?臨床科室?聯(lián)系免疫?檢驗的有?關(guān)問題。?七、負(fù)?責(zé)對本組?進修人員?進行技術(shù)?輔導(dǎo)和業(yè)?務(wù)帶教工?作。八?、檢查和?核定所用?試劑的質(zhì)?量。九?、每月底?提出藥品?、器材的?購置計劃?。檢驗?科工作守?則一、?進實驗室?應(yīng)穿戴工?作服,工?作帽,必?要時應(yīng)戴?口罩,離?室時脫去?放在指定?處,工作?服應(yīng)定期?消毒洗滌?。二、?非必要物?品禁止帶?入實驗室?,必要的?資料和書?籍帶入后?,也應(yīng)遠(yuǎn)?離操作臺?。三、?實驗室內(nèi)?應(yīng)保持肅?靜,盡量?減少室內(nèi)?活動,以?免引起風(fēng)?動,無關(guān)?人員禁入?。工作人?員不得高?聲談笑,?要集中精?力完成實?驗操作。?不準(zhǔn)吸煙?,吃東西?,或用嘴?吮吸鉛筆?或標(biāo)簽等?,也不要?以手撫摸?頭面部,?以免感染?。四、?如果發(fā)生?傳染性物?品污染實?驗臺或地?面或地面?應(yīng)立即用?250m?g/l健?之素溶液?或50g?/l石炭?酸溶液傾?覆其上,?處理半小?時,然后?洗凈,如?有傳染物?污染工作?服,應(yīng)立?即脫去,?以高壓蒸?汽法滅菌?。五、?如果傳染?物污染手?部,應(yīng)立?即浸入2?50mg?/l健之?素溶液中?,經(jīng)5~?10mi?n,再以?肥皂及自?來水沖洗?干凈。如?果不慎將?傳染物誤?吸入口內(nèi)?,應(yīng)立即?吐出,并?用1:1?000高?錳酸鉀溶?液或__?__%雙?氧水漱口?,根據(jù)需?要亦可服?用有關(guān)藥?物以放發(fā)?生感染。?六、接?種環(huán)用完?后應(yīng)立即?于酒精燈?火焰上燒?灼滅菌。?沾菌得吸?管、玻片?等用后應(yīng)?分別浸泡?在盛有消?毒液的桶?或缸內(nèi),?其他已污?染的試管?、器皿等?也必須置?于專用盛?器內(nèi),經(jīng)?滅菌后再?行洗滌。?七、若?出現(xiàn)著火?情況,應(yīng)?沉著處理?,切勿慌?張,立即?關(guān)閉電閘?,用濕布?或沙土將?其掩蓋。?易燃物品?(如酒精?、二甲苯?、乙醚和?丙酮等)?必須遠(yuǎn)離?火源,妥?為保存。?八、烤?箱、酒精?燈等用后?應(yīng)立即切?斷電源或?熄滅。工?作結(jié)束時?注意關(guān)好?實驗室門?窗,檢查?溫箱冰箱?等溫度是?否適宜,?箱門是否?關(guān)閉,自?來水龍頭?是否擰緊?,操作臺?用浸有消?毒液之抹?布擦拭干?凈,并將?試劑、用?具等放置?原處,安?置整齊。?九、離?室前工作?人員應(yīng)將?雙手用消?毒液、肥?皂與清水?刷洗干凈?,并將有?關(guān)特別注?意事項詳?13細(xì)告?訴接班人?員方可離?室。檢?驗科規(guī)章?制度樣本?(四)?一、廢棄?物缸。次?氯酸鈉溶?液(含1?,000?ppm有?效氯),?浸泡至少?____?分鐘。?二、污染?的臺面和?器具。次?氯酸鈉溶?液(含1?,000?ppm有?效氯)擦?拭表面。?三、溢?出物。次?氯酸鈉溶?液(含1?,000?ppm有?效氯),?從外圍向?中心消毒?處理。?四、實驗?室內(nèi)的污?物放入污?物桶內(nèi),?先經(jīng)次氯?酸鈉溶液?(含1,?000p?pm有效?氯)浸泡?____?分鐘,倒?去消毒液?后再用高?壓滅菌器?121℃?高壓__?__分鐘?,消毒后?的污物放?入黃色的?塑料袋中?集中處理?,污物高?壓消毒前?不得移出?。五、?儀器表面?。___?_%乙醇?溶液擦拭?儀器表面?。六、?實驗室的?空氣消毒?。實驗完?畢后,打?開紫外線?消毒燈,?設(shè)定__?__分鐘?時間,工?作人員離?開實驗室?。26?檢驗科?儀器管理?制度一?、購置儀?器經(jīng)過充?分的考察?與論證,?儀器進入?檢驗科,?安裝、調(diào)?試過程由?操作人員?參與,培?訓(xùn)結(jié)束試?用合格后?配合藥械?科入庫。?二、儀?器的備用?配件、說?明書等物?品要妥善?存放,由?專人保管?。三、?設(shè)備應(yīng)配?備操作規(guī)?程、注意?事項,嚴(yán)?格按照操?作規(guī)程進?行操作。?四、仔?細(xì)記錄儀?器的保養(yǎng)?時間和具?體保養(yǎng)情?況,檢驗?科操作人?員和程師?簽字。?五、儀器?的每次維?修記錄備?案存檔,?包括故障?、原因、?處理措施?、處理后?運行情況?,檢驗科?操作人員?和工程師?簽字。?六、每天?室內(nèi)質(zhì)控?,定期參?加室間質(zhì)?控,保證?儀器設(shè)備?處于良好?的運行狀?態(tài),保證?結(jié)果的準(zhǔn)?確。七?、機器每?天的運行?情況有記?錄,包括?開、關(guān)機?時間、運?行狀況、?檢測項目?、使用者

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