醫(yī)院影像科介入放射的管理制度范本（四篇）

第10頁共10頁醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度范本?1、各?項線、?ct、m?ri檢查?憑臨床?醫(yī)師詳細(xì)?填寫申請?單進行檢?查。急?診病人隨?到隨檢即?時報告。?各種特殊?造影檢查?應(yīng)事先?預(yù)約。?2、工作?人員要嚴(yán)?格執(zhí)行患?者識別規(guī)?范、查對?程序和技?術(shù)操作常?規(guī)并要?了解病情?。3.?建立與完?善醫(yī)學(xué)影?像操作常?規(guī)與圖像?質(zhì)量控制?標(biāo)準(zhǔn)重?要攝片?由醫(yī)師和?技術(shù)員共?同確定投?照部位及?技術(shù)。特?檢攝片和?重要攝片?待觀察?濕片合格?后方囑病?人離開。?建立病人?確認(rèn)程序?確保檢?查正確無?誤保障?病人安全?。4、?重?；蜃?特殊造影?的病人?必要時應(yīng)?由醫(yī)師攜?帶急救藥?品陪同檢?查對?不宜搬動?的病人應(yīng)?到床旁檢?查要確?認(rèn)病人造?影劑過敏?史。5?、按規(guī)定?的時限?由執(zhí)業(yè)醫(yī)?師按規(guī)范?書寫診斷?報告?線診斷要?密切結(jié)合?臨床。進?修或?qū)嵙?xí)?醫(yī)師應(yīng)在?上級醫(yī)師?指導(dǎo)下工?作不得?獨立執(zhí)業(yè)?。6、?___?_線是醫(yī)?院工作的?原始記錄?對醫(yī)療?、教學(xué)、?科研都有?重要作用?。全部住?院患者?線照片都?應(yīng)由放射?科登記、?歸檔、統(tǒng)?一保管。?借閱照片?要填寫借?片單并?有經(jīng)治醫(yī)?師簽名負(fù)?責(zé)。院外?借片除?經(jīng)醫(yī)務(wù)科?批準(zhǔn)外?應(yīng)有一定?手續(xù)以?保證歸還?7.注?意用電安?全嚴(yán)防?差錯事故?。線機?應(yīng)指定專?人保養(yǎng)?定期進行?檢修。?醫(yī)院影像?科介入放?射的管理?制度范本?（二）?一、放射?科介入室?安全管理?要求1?、機房防?護必須達?到國家防?護要求，?并經(jīng)有關(guān)?放射防護?檢測部門?檢測認(rèn)可?。2、?診斷和技?術(shù)人員工?作時必需?穿戴個人?防護用品?。3、?定期對工?作人員進?行身體健?康檢查。?二、介?入室設(shè)備?安全管理?要求1?、必須保?證機器設(shè)?備隨時處?于正常狀?態(tài)下。?2、嚴(yán)格?遵守機器?操作規(guī)程?，使用中?遇有異常?應(yīng)立即切?斷電源。?3、建?立嚴(yán)格的?管理制度?和消毒滅?菌制度。?介人放射?治療的主?要器械的?消毒滅菌?必須遵照?醫(yī)院感染?管理的要?求，一次?性器械、?物品禁止?重復(fù)使用?。4、?技術(shù)人員?全面負(fù)責(zé)?本科機器?設(shè)備的管?理，定期?檢查機器?接地可靠?性以防電?擊。三?、介入室?人員要求?：1、?從事介入?放射醫(yī)師?必須接受?介入放射?學(xué)正規(guī)培?訓(xùn)，并取?得執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格。?2、介?入放射醫(yī)?師必須遵?循各種血?管造影和?介入治療?的操作常?規(guī)，熟知?血管造影?異常表現(xiàn)?及其臨床?意義。?3、技術(shù)?操作人員?也必須經(jīng)?過專門培?訓(xùn)，熟悉?機械的性?能及必要?的維修。?4、各?專業(yè)人員?應(yīng)明確職?責(zé)，分工?合作，實?行崗位負(fù)?責(zé)制。?5、專人?負(fù)責(zé)造影?室的管理?，對設(shè)備?進行維護?保養(yǎng)及造?影室的清?潔衛(wèi)生及?常規(guī)消毒?。6、?技術(shù)人員?及護理人?員密切配?合手術(shù)者?的各項上?作，術(shù)前?材料準(zhǔn)備?要完備、?充分，包?括引導(dǎo)導(dǎo)?管、導(dǎo)絲?、微導(dǎo)管?、微導(dǎo)絲?及各類型?規(guī)格的栓?塞材料。?四、病?人安全管?理要求：?1、嚴(yán)?格控制適?應(yīng)癥。必?須以病理?診斷或典?型影像診?斷結(jié)合典?型臨床診?斷為治療?依據(jù)。惡?性腫瘤介?人放射治?療應(yīng)盡可?能獲得病?理診斷。?介___?_療術(shù)前?，要和家?屬談話并?書寫談話?記錄，說?明手術(shù)經(jīng)?過、不良?反應(yīng)及其?預(yù)防和處?理方法，?患者或家?屬須簽名?。2、?碘造影前?必須作過?敏試驗，?嚴(yán)格控制?用量，遇?有不良反?應(yīng)時介入?放射醫(yī)師?和工作人?員及時與?臨床醫(yī)師?聯(lián)系，并?配合搶救?。3、?介入室備?有搶救藥?品及必要?的急救器?械（如氧?氣、吸引?器等），?并定期檢?查和更換?。4、?嚴(yán)防檢查?操作不慎?或機器故?障而造成?對病人的?傷害。?五、介入?治療室人?員分工及?職責(zé)：?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下，?介入治療?實行術(shù)者?負(fù)責(zé)制，?助手、技?術(shù)人員、?護士服從?術(shù)者安排?及指揮，?分工明確?，緊密配?合，動作?協(xié)調(diào)，保?證診治工?作的順利?進行。介?入診治期?間每位手?術(shù)參與者?均不得無?故離開。?1、術(shù)?者職責(zé)：?（1）?對介入治?療負(fù)主要?責(zé)任。?（2）術(shù)?前核對患?者、病情?，復(fù)核影?像學(xué)資料?，檢查有?無家屬簽?名。（?3）決定?患者治療?____?和治療途?徑，施行?治療操作?。（4?）決定術(shù)?中和術(shù)后?用藥。?（5）注?意術(shù)中患?者反應(yīng)，?發(fā)生意外?時___?_搶救。?（6）?做好介_?___療?記錄、術(shù)?后醫(yī)囑。?2、助?手職責(zé)：?（1）?做好消毒?、鋪巾工?作。（?2）術(shù)前?沖洗導(dǎo)管?、導(dǎo)絲等?介人器材?，吸好_?___。?（3）?術(shù)中負(fù)責(zé)?傳遞導(dǎo)管?等器械，?配合術(shù)者?操作。?（4）術(shù)?中密切觀?察患者反?應(yīng)。（?5）術(shù)后?壓迫止血?，包扎創(chuàng)?口，抬送?患者。?（6）告?訴患者術(shù)?后應(yīng)注意?事項。?3、技術(shù)?人員職責(zé)?：（1?）保證_?___線?機及輔助?設(shè)備正常?工作，監(jiān)?視___?_線機運?轉(zhuǎn)情況。?（2）?負(fù)責(zé)__?__線機?、高__?__射器?、快速換?片機的連?接。（?3）記錄?造影劑及?用量、速?率、造影?____?，記錄透?視時間。?做好治療?登記。?（4）及?時打印造?影片。?（5）負(fù)?責(zé)調(diào)節(jié)室?內(nèi)溫度、?濕度。?（6）平?時負(fù)責(zé)_?___線?機的維護?和保養(yǎng)。?4、護?士職責(zé)：?（1）?負(fù)責(zé)介_?___療?室內(nèi)物品?的保管、?領(lǐng)用。?（2）負(fù)?責(zé)室內(nèi)滅?菌消毒，?督促無菌?操作。?（3）定?期檢查藥?品是否齊?備，搶救?設(shè)備是否?完好，藥?品和消毒?物品有無?過期。?（4）術(shù)?前鋪好床?單、枕頭?，準(zhǔn)備好?手術(shù)包及?介入器械?。（5?）接診患?者，核對?患者姓名?、性別、?年齡、床?號、治療?目的。碘?過敏皮試?和碘過敏?試驗（記?錄并簽名?）、皮膚?準(zhǔn)備。重??；颊吆?特殊治療?要測心率?、呼吸、?血壓及心?電監(jiān)測。?（6）?做好患者?思想工作?，積極配?合治療。?（7）?術(shù)中嚴(yán)密?觀察患者?精神及生?命體征，?發(fā)現(xiàn)異常?及時向術(shù)?者報告。?（8）?隨時執(zhí)行?術(shù)中術(shù)者?下達的醫(yī)?囑。（?9）隨時?傳遞術(shù)中?所需藥品?、物品。?（10?）術(shù)后協(xié)?助搬送患?者。（?11）做?好預(yù)約、?收費記賬?及統(tǒng)計工?作。影?像科工作?制度1?、各項?線、ct?、mri?檢查憑?臨床醫(yī)師?詳細(xì)填寫?申請單進?行檢查。?急診病?人隨到隨?檢即時報?告。各種?特殊造影?檢查應(yīng)?事先預(yù)約?。2、?工作人員?要嚴(yán)格執(zhí)?行患者識?別規(guī)范、?查對程序?和技術(shù)操?作常規(guī)?并要了解?病情。?3.建立?與完善醫(yī)?學(xué)影像操?作常規(guī)與?圖像質(zhì)量?控制標(biāo)準(zhǔn)?重要攝?片由醫(yī)?師和技術(shù)?員共同確?定投照部?位及技術(shù)?。特檢攝?片和重要?攝片待?觀察濕片?合格后方?囑病人離?開。建立?病人確認(rèn)?程序確?保檢查正?確無誤?保障病人?安全。?4、重危?或做特殊?造影的病?人必要?時應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急?救藥品陪?同檢查?對不宜?搬動的病?人應(yīng)到床?旁檢查?要確認(rèn)病?人造影劑?過敏史。?5、按?規(guī)定的時?限由執(zhí)?業(yè)醫(yī)師按?規(guī)范書寫?診斷報告?線診?斷要密切?結(jié)合臨床?。進修或?實習(xí)醫(yī)師?應(yīng)在上級?醫(yī)師指導(dǎo)?下工作?不得獨立?執(zhí)業(yè)。?6、_?___線?是醫(yī)院工?作的原始?記錄對?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?都有重要?作用。全?部住院患?者線照?片都應(yīng)由?放射科登?記、歸檔?、統(tǒng)一保?管。借閱?照片要填?寫借片單?并有經(jīng)?治醫(yī)師簽?名負(fù)責(zé)。?院外借片?除經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?外應(yīng)有?一定手續(xù)?以保證?歸還7?.注意用?電安全?嚴(yán)防差錯?事故。?線機應(yīng)指?定專人保?養(yǎng)定期?進行檢修?。醫(yī)院?影像科介?入放射的?管理制度?范本（三?）一、?工作人員?入室１?嚴(yán)格控制?入室人員?數(shù)量（每?臺手術(shù)原?則上限三?人）。?２工作人?員進入導(dǎo)?管室，需?更換拖鞋?，領(lǐng)取更?衣柜鑰匙?、洗手衣?褲、口罩?、帽子。?３入室?后要輕聲?、輕走、?輕動作，?關(guān)閉手機?鈴聲，保?持室內(nèi)肅?靜，不可?大聲談笑?，禁止吸?煙。4?工作人員?需外出時?應(yīng)及時換?下手術(shù)衣?褲，更換?外用鞋。?口罩、帽?子、鞋等?放于指定?位置。?5嚴(yán)格限?制參觀人?員，每次?不超過_?___人?，患者親?友一律謝?絕參觀。?6參觀?實習(xí)醫(yī)生?、護士，?經(jīng)科主任?、護士長?批準(zhǔn)后，?由專職老?師帶教方?可入室。?7特殊手?術(shù)需進手?術(shù)室談話?的家屬僅?限兩人，?進入時戴?口罩、穿?手術(shù)衣及?拖鞋。?二、手術(shù)?安排1?手術(shù)申請?單應(yīng)于前?一日下班?前由主管?醫(yī)生簽名?并送放射?介入科。?2手術(shù)時?間由放射?介入科統(tǒng)?一安排，?一經(jīng)排定?，原則上?不得調(diào)換?。3急?診手術(shù)由?值班醫(yī)生?通知放射?介入科，?如與常規(guī)?手術(shù)發(fā)生?沖突時優(yōu)?先安排。?三、病?員入室?1術(shù)前_?___分?鐘按手術(shù)?通知單由?主管醫(yī)生?與護士陪?同患者，?攜病歷到?手術(shù)室，?與手術(shù)室?護士查對?后送病人?入手術(shù)間?。2手?術(shù)護士按?病歷核對?患者姓名?、床號、?住院號，?各項化驗?結(jié)果及術(shù)?前醫(yī)囑執(zhí)?行情況。?3手術(shù)?完畢后，?主管醫(yī)生?與護士共?同護送患?者回病房?。醫(yī)院?影像科介?入放射的?管理制度?范本（四?）為規(guī)?范介入手?術(shù)室醫(yī)院?感染管理?工作，預(yù)?防交叉感?染，保陣?醫(yī)療安全?，依據(jù)《?醫(yī)院感染?管理辦法?》、《醫(yī)?療機構(gòu)消?毒技術(shù)規(guī)?范》（_?___版?）等相關(guān)?行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?，結(jié)合我?院實際，?特制定本?制度。?一、介入?手術(shù)室建?筑布局合?理，符合?功能流程?；各區(qū)域?劃分明確?，人物和?潔污流向?符合要求?，標(biāo)志清?楚。二?、醫(yī)務(wù)人?員須遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?原則，嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程和?消毒隔離?制度：盡?量控制手?術(shù)間人員?數(shù)量，減?少人員流?動。三?、配備足?夠的非手?觸式洗手?設(shè)施、干?手用品和?速干手消?毒劑，認(rèn)?真執(zhí)行《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》；進?入介入手?術(shù)室的人?員應(yīng)按照?工作流程?進行更衣?、更鞋、?戴工作帽?、一次性?外科口眾?；參與介?入手術(shù)的?工作人員?應(yīng)實施外?科刷手和?手消毒，?刷手刷應(yīng)?一人一用?一滅菌。?四、手?術(shù)器械、?物品須由?消毒供應(yīng)?中心統(tǒng)一?處理，可?復(fù)用的手?術(shù)器械及?物品必須?一人一用?一滅菌或?消毒；無?菌物品嚴(yán)?格在有效?期內(nèi)使用?，一次性?使用的醫(yī)?療用品及?導(dǎo)管由醫(yī)?學(xué)裝備部?統(tǒng)一采購?；一次性?使用的醫(yī)?療用品與?高壓滅菌?包應(yīng)分柜?放置。?五、一次?性使用導(dǎo)?管等醫(yī)療?用品不得?重復(fù)使用?。做到一?人一用一?登記：介?入診療器?械須符合?法定技術(shù)?標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)和?安全標(biāo)準(zhǔn)?；不得使?用未經(jīng)注?冊、無合?格證明、?過期、失?效或者被?淘汰的器?械。六?、加強對?植入物管?理，手術(shù)?中應(yīng)內(nèi)詳?細(xì)記錄植?入物的名?稱、規(guī)格?、型號、?使用數(shù)量?，按要求?保存。?七、強化?職業(yè)安全?教育，加?強防護意?識，減少?職業(yè)性損?傷，進行?介入手術(shù)?時，穿鉛?衣用后及?時清潔消?毒。八?、凡接受?介入治療?的患者，?在介入手?術(shù)或診療?前須進行?hbsa?g、抗-?hcv、?抗-hi?v、梅毒?等的檢測?，并有詳?細(xì)記錄。?九、介?入手術(shù)間?嚴(yán)格終末?消毒，物?體表面、?空氣、醫(yī)?護人員手