產(chǎn)科護(hù)理課件

產(chǎn)科護(hù)理

1編輯版ppt產(chǎn)科護(hù)理1編輯版ppt妊娠期婦女的護(hù)理妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟的過程，從卵子受精開始；至胎兒及其附屬物自母體排出為止。妊娠分為3個(gè)時(shí)期：《12周為早期；13～27周為中期；》28周為晚期。2編輯版ppt妊娠期婦女的護(hù)理2編輯版ppt

妊娠早期的健康指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生

沐?。喝焉锲谛玛惔x旺盛，孕婦應(yīng)經(jīng)常洗澡，以保持清潔、舒適，具體次數(shù)可依季節(jié)和個(gè)人習(xí)慣而定。

方式：盡量采用淋浴，減少污水經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)

水溫：不宜過高或過低

時(shí)間：不可過長(zhǎng)

安全：淋浴時(shí)注意保持浴室內(nèi)通氣，同時(shí)應(yīng)注意保持身體平衡，地面置防滑墊，以防跌倒。3編輯版ppt

妊娠早期的健康指導(dǎo)3編輯版ppt

口腔衛(wèi)生

由于孕婦體內(nèi)激素水平的改變，易造成牙齦腫脹及出血。因此應(yīng)指導(dǎo)孕婦保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。飯前及臨睡前選用軟毛牙刷仔細(xì)刷牙，如果孕婦喜甜食，應(yīng)選擇迅速溶解的甜食，并在進(jìn)食后刷牙或漱口。如有牙病應(yīng)及早就醫(yī)，以免因口腔及牙齒疾患影響進(jìn)食而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，或細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)傳至身體其他部位而引起疾病。4編輯版ppt

口腔衛(wèi)生4編輯版ppt

外陰清潔妊娠期由于激素的作用，陰道分泌物（白帶）增多，外陰部會(huì)感到不舒適，并容易發(fā)生泌尿系感染，所以孕婦應(yīng)注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，宜穿透氣性、吸水性好的棉制內(nèi)褲。外陰以清水淋洗即可，每日1～2次。便后應(yīng)使用清潔衛(wèi)生紙，并從前向后擦干凈。5編輯版ppt外陰清潔5編輯版ppt工作

健康孕婦可勝任正常工作，但應(yīng)調(diào)離會(huì)危及孕婦本身及胎兒健康發(fā)育的工作，如：需接觸化學(xué)物質(zhì)及反射物質(zhì)（CT室，X線室等）；需長(zhǎng)時(shí)間站立或必須保持身體平衡等工作。多數(shù)孕婦通常工作至懷孕7個(gè)月，也有工作至分娩者。孕婦在工作時(shí)應(yīng)注意工作強(qiáng)度，避免超過身體負(fù)荷，不宜攀高抬舉過重物品。

6編輯版ppt工作6編輯版ppt

安全：妊娠早期的安全性在于避免接觸有害物質(zhì)。

吸煙：孕婦吸煙可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及低出生體重兒增加。

飲酒：如果孕婦每月飲酒60ml，血中酒精濃度則可致胎兒顱囟、四肢及心血管缺陷，并可由低出生體重、身材矮小、智力低下兒等。噪聲刺激：長(zhǎng)期的噪聲刺激可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形及使低出生體重兒發(fā)生率增高的危險(xiǎn)。

感染：孕婦應(yīng)盡量避免到人員密集的公共場(chǎng)所，以免接觸傳染病患者，防止交叉感染。7編輯版ppt安全：妊娠早期的安全性在于避免接觸有害物質(zhì)。7編輯版pp孕期用藥：注意兩方面的問題。

A、避免亂用藥物：因?yàn)樗幬飳?duì)胚胎或胎兒產(chǎn)生毒害，會(huì)表現(xiàn)為致胎兒畸形和致癌作用。特別是妊娠初期前2個(gè)月，是胚胎器官形成時(shí)期更應(yīng)注意。

B、積極配合藥物治療：如孕婦有并發(fā)癥、合并癥者應(yīng)積極配合治療性用藥。例如：胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，除了飲食治療外，還必須藥物治療。8編輯版ppt孕期用藥：注意兩方面的問題。8編輯版ppt

妊娠中、晚期的健康指導(dǎo)妊娠中、晚期，由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母體的負(fù)擔(dān)逐漸加重，孕婦應(yīng)注意休息、活動(dòng)及采取相適應(yīng)的姿勢(shì)。還需注意監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況及有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

9編輯版ppt妊娠中、晚期的健康指導(dǎo)9編輯版妊娠期健康教育：妊娠中、晚期健康教育內(nèi)容主要包括胎兒和母體兩方面。1、胎動(dòng)計(jì)數(shù)：每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)不低于3次；將3次胎動(dòng)次數(shù)的總和乘4，即得12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次以上。2、胎教3、活動(dòng)與休息4、正確的體位5、衣著

6、乳房的護(hù)理10編輯版ppt妊娠期健康教育：妊娠中、晚期健康教育內(nèi)容主要包括胎兒和母體兩分娩期婦女的護(hù)理分娩過程是從有規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，稱為產(chǎn)程。臨床上根據(jù)不同階段的特點(diǎn)分為3個(gè)產(chǎn)程。為了突出各階段的護(hù)理重點(diǎn)和特點(diǎn)，現(xiàn)按3個(gè)產(chǎn)程分別敘述。11編輯版ppt分娩期婦女的護(hù)理11編輯版ppt

第一產(chǎn)程的護(hù)理

第一產(chǎn)程是指開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11－12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6－8小時(shí)。一般護(hù)理及健康教育1）

觀察生命體征：每天2次測(cè)體溫，脈搏。每日測(cè)1次血壓。2）

飲食3）

活動(dòng)與休息4）

臥位5）

清潔衛(wèi)生

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產(chǎn)程觀察1）

胎心監(jiān)測(cè)2）

子宮收縮3）

肛查及產(chǎn)程圖4）

注意破膜時(shí)間5）

注意膀胱充盈情況13編輯版ppt產(chǎn)程觀察13編輯版ppt

第二產(chǎn)程的護(hù)理第二產(chǎn)程指從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1－2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘，少數(shù)可達(dá)1小時(shí)。護(hù)理措施：1)心理護(hù)理2)觀察產(chǎn)程進(jìn)展3)指導(dǎo)待產(chǎn)婦屏氣待產(chǎn)婦的準(zhǔn)備4)接生準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備接生者的準(zhǔn)備5)接產(chǎn)14編輯版ppt

新生兒護(hù)理：1、清理呼吸道2、保暖3、早接觸、早吸吮4、三個(gè)生理性特征：黃疸、體重下降、乳腺腫大及假月經(jīng)5、沐浴、臍部護(hù)理及預(yù)防接種6、嬰兒撫觸15編輯版ppt新生兒護(hù)理：15編輯版ppt

第三產(chǎn)程的護(hù)理第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，指從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5－15分鐘。不超過30分鐘。護(hù)理措施：1)協(xié)助胎盤娩出并檢查2)預(yù)防產(chǎn)后出血3)一般護(hù)理：第三產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，為產(chǎn)婦擦浴，更換衣服、床、被單。墊好會(huì)陰墊，保暖，提供易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料及食物。幫助恢復(fù)體力。

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第三產(chǎn)程的護(hù)理16產(chǎn)后出血：1、常見原因：宮縮乏力

軟產(chǎn)道裂傷

胎盤因素，如：胎盤剝離不全，滯留，粘連，胎盤部分殘留

凝血功能障礙17編輯版ppt產(chǎn)后出血：17編輯版ppt

臨床上將胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)稱為第四產(chǎn)程。此期需嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈情況。陰道流血多，宮縮乏力可按摩子宮。膀胱充盈者應(yīng)導(dǎo)尿。若發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)及時(shí)處理。

18編輯版ppt臨床上將胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)稱為第四產(chǎn)程。此期

產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間成為產(chǎn)褥期，一般6周。

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產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理19編輯版ppt母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)是自然界賦予人類的本能喂養(yǎng)方法。母親及其家庭視母乳喂養(yǎng)為簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)方法而優(yōu)先選擇。1990年9月世界首腦會(huì)議發(fā)表了“兒童生存保護(hù)和發(fā)展的世界宣言”和“90年代行動(dòng)計(jì)劃”。母乳喂養(yǎng)是實(shí)施這個(gè)目標(biāo)的主要措施之一，是愛嬰醫(yī)院、愛嬰市的重要考核指標(biāo)。母乳在免疫學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生殖生理學(xué)及心理學(xué)等方面有著特殊的功能。20編輯版ppt母乳喂養(yǎng)20編輯版p母乳的主要優(yōu)點(diǎn)：

1.母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無(wú)機(jī)鹽、維生素和液體等主要成分的比例，最適合嬰兒機(jī)體的特征和需要，有利于消化吸收。2.母乳有免疫作用。其中含大量免疫活性細(xì)胞，有多種免疫球蛋白日如IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶等。3.母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，無(wú)污染，喂哺方便，經(jīng)濟(jì)。

21編輯版ppt母乳的主要優(yōu)點(diǎn)：21編輯版ppt4.母親通過喂哺，嬰兒吸允乳頭能刺激垂體泌乳素的分泌而促進(jìn)泌乳和子宮收縮，可避孕和預(yù)防產(chǎn)后出血。5.通過喂哺，嬰兒頻繁地與母親皮膚接觸，增進(jìn)彼此感情和母子關(guān)系。22編輯版ppt4.母親通過喂哺，嬰兒吸允乳頭能刺激垂體泌乳素的分泌而促進(jìn)泌母乳喂養(yǎng)1、純母乳喂養(yǎng)2、母乳喂養(yǎng)3、母乳喂養(yǎng)的好處23編輯版ppt母乳喂養(yǎng)23編輯版ppt一、對(duì)嬰兒：1、最理想的天然食物，可滿足出生后4－6月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)需要。2、母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)。3、可預(yù)防過敏性疾病。4、增強(qiáng)母子感情。5、有利于智力發(fā)育。6、促進(jìn)面部和牙齒的發(fā)育，預(yù)防齲齒。24編輯版ppt一、對(duì)嬰兒：24編輯版ppt二、對(duì)母親：1、預(yù)防產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊。2、母乳喂養(yǎng)最方便、衛(wèi)生、安全，經(jīng)濟(jì)且新鮮不變質(zhì)。3、產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)有效的避孕方法。4、得到心理安慰。5、減少乳腺癌及卵巢癌的危險(xiǎn)。25編輯版ppt二、對(duì)母親：25編輯版ppt三、對(duì)家庭：增進(jìn)家庭感情，穩(wěn)定家庭關(guān)系，節(jié)約開支。四、對(duì)社會(huì)：降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，提高人口素質(zhì)。26編輯版ppt三、對(duì)家庭：26編輯版ppt護(hù)理措施：（一）生殖系統(tǒng)的護(hù)理1、會(huì)陰護(hù)理2、子宮復(fù)舊護(hù)理3、惡露情況（4～6周）血性：3天；漿液：2周；白色：2～3周

27編輯版ppt護(hù)理措施：27編輯版ppt

（二）產(chǎn)褥期護(hù)理

1、心理護(hù)理：幫助產(chǎn)婦迅速?gòu)姆置洳贿m和疲勞中恢復(fù)，對(duì)產(chǎn)婦表現(xiàn)的積極行為及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。2、實(shí)行母嬰同室：產(chǎn)婦和嬰兒24小時(shí)在一起，洗澡、治療等各項(xiàng)檢查母嬰分開的時(shí)間不得超過一個(gè)小時(shí)。3、護(hù)理人員要求：必須掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能，上崗前培訓(xùn)，每年強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容。

28編輯版ppt（二）產(chǎn)褥期護(hù)理28編輯版ppt4、保證攝入和休息：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食，保證攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，教會(huì)產(chǎn)婦和嬰兒同步休息。5、耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦喂哺：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳。生后1周，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁，約每1～3小時(shí)哺乳1次，最初哺乳時(shí)間只需3～5分鐘，以后逐漸延長(zhǎng)至15~20分鐘。哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇舒適位置，乳頭應(yīng)放在新生兒舌上方，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。29編輯版ppt4、保證攝入和休息：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食，保證攝取足

6、乳房護(hù)理7、乳頭皸裂護(hù)理：母親取正確舒適且松弛的喂哺姿勢(shì)，喂前濕熱敷乳房和乳頭3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房，擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含允。先在損傷輕的一側(cè)乳房喂哺，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸