針灸推拿心得體會

針灸推拿心得體會（共5篇）第1篇：針灸推拿學(xué)習(xí)心得針灸推拿學(xué)習(xí)心得十二經(jīng)脈理論梳理經(jīng)脈者，所以決生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！鹅`樞?經(jīng)脈》篇「針灸推拿學(xué)的歷史」針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺、灸、推拿方法等理論，探討運用針、灸、推拿等法防治病癥規(guī)律的一門學(xué)科。它的產(chǎn)生、形成和發(fā)展在中國經(jīng)歷了漫長的時間，是醫(yī)療實踐經(jīng)驗和中國古代人文哲學(xué)思想及其它自然科學(xué)知識的結(jié)合與總結(jié)。此獨特的外治療法具有適應(yīng)證廣、效果顯著，經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點，普遍為世人所接受。它是世界醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科。學(xué)習(xí)，繼承，研究，發(fā)揚應(yīng)用它對人類的預(yù)防保健與治療均有裨益。中國民族醫(yī)學(xué)的先軀伏羲氏嘗味百草而制九針。百草是指植物性藥物。九針是針刺與按摩的工具，它從石器時代小石片（砭石）開始出現(xiàn)精治的石針，爾后出現(xiàn)了骨針、竹針、金屬針，體現(xiàn)針刺法的發(fā)展過程；灸法則是人類火的應(yīng)用與植物艾草藥結(jié)合的醫(yī)療體現(xiàn)，而按摩法主要以能量手及膏摩代替針具。從文獻(xiàn)記載考察，早在三千多年前，中國醫(yī)家已把針灸的臨床經(jīng)驗進(jìn)行初步的總結(jié)。1973年在湖南**馬五堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，記載《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》、。此兩篇《帛書》對十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)及灸法進(jìn)行了論述。戰(zhàn)國時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸的適用癥、禁忌癥及其治療原理作了比較詳細(xì)的論述，同時還記載了九種針具的形狀、功能和用途。《黃帝歧伯按摩十卷》（已佚）是中國第一部按摩專著。它們是中醫(yī)理論與針灸按摩知識的經(jīng)典之作。有關(guān)論述的重要針灸與按摩專籍有：1晉?皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》；2唐?孫思邈《千金方》繪制了三幅彩色針灸掛圖；3北宋?王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》；4宋？《圣濟(jì)總錄》；5元?滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》；6明?楊繼州《針灸大成》；7明？《小兒按摩經(jīng)》等&&針灸、推拿對外交流：約公元六世紀(jì)，針灸醫(yī)學(xué)傳入朝鮮；公元562年我國吳人知聰攜帶《明堂圖》《針灸甲乙經(jīng)》東渡日本；唐《按摩手冊》傳入法國；公元十七世紀(jì)末葉，針灸醫(yī)學(xué)亦傳入歐洲，二十世紀(jì)針麻獲得成功。世界衛(wèi)生組織WHO1978年和1997年先后兩次分別向全世界推薦43種和63種病癥建議用針灸治療，目前全世界有140多個國家和地區(qū)應(yīng)用針灸療法，根據(jù)世界針聯(lián)前任學(xué)術(shù)工作委員會主任PBJ-1985年統(tǒng)計，歐洲常用針灸醫(yī)生超過10%。2002年美國約有820萬成年人曾經(jīng)接受過針灸治療?，F(xiàn)美國40多個州和華盛頓特區(qū)立法承認(rèn)針灸，準(zhǔn)于辦理執(zhí)照或注冊登記。各種針灸按摩中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流在全世界各地紛紛召開，一股弘揚中華中醫(yī)文化，締造人類健康體魄的熱潮在世界各地興起。作為華夏炎黃子孫之責(zé)，發(fā)揚國粹，普濟(jì)蒼生，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)?！甘?jīng)脈與陰陽學(xué)說」經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。它是人體一種交通、傳輸能量信息（氣血）與監(jiān)控、維修的通路。十二經(jīng)脈則是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，它內(nèi)屬于府藏（臟腑），外絡(luò)于支（肢）節(jié)《靈樞?海論》。運行氣血，濡養(yǎng)全身，將人體內(nèi)外連貫成為一個有機的整體。十二經(jīng)脈的命名是以中國哲學(xué)陰陽學(xué)說為指導(dǎo)，結(jié)合人體經(jīng)脈的循行部位（手足、內(nèi)外、前后）以及歸屬聯(lián)絡(luò)內(nèi)臟腑而確定。十二經(jīng)脈分別隸屬于十二個臟腑，各經(jīng)脈均用其所屬臟腑的名稱命名。根據(jù)陰陽衍化的道理，陰陽可分為三陰三陽。其意義主要是表示陰陽之氣的多寡或盛衰。陰氣多者稱太陰（---）;其次稱少陰（--）;再次稱厥陰。）（陰陽交盡之謂）。陽氣最盛者稱**（+++）（兩陽合明之謂）；其次稱太陽（++）;再次稱少陽（+）。根據(jù)陰陽配對規(guī)律：太陰配**;少陰配太陽；厥陰配少陽。在'陽主陰從'的主導(dǎo)下，形成相對的陰陽動態(tài)平衡關(guān)系。中醫(yī)藥針灸的基本理論借用陰陽來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、預(yù)測診斷與防治作用。如形體結(jié)構(gòu)分陰陽：上為陽、下為陰；體表為陽、體內(nèi)為陰；背為陽、腹為陰；歸屬六腑的經(jīng)脈為陽、歸屬六臟的經(jīng)脈為陰。精氣分陰陽：氣為陽、精為陰；陽中之陽為陽氣（使人興奮的、體溫升高者如太陽之溫煦）、陽中之陰為陰氣（使人寧靜、體溫下降者如月亮之寧靜）。健康的機體總是處在動態(tài)的陰陽平衡中，若任何因素破環(huán)了這種平衡，健康受威脅，疾病會產(chǎn)生。出現(xiàn)諸如'陽氣盛或陰氣盛；陽氣虛或陰氣虛；陽氣盛或陰氣虛會發(fā)熱證現(xiàn)象；陰氣盛或陽氣虛會發(fā)寒涼證現(xiàn)象’。故平衡陰陽法是中醫(yī)的防治法之一。「十二經(jīng)脈氣血流注」根據(jù)十二經(jīng)脈運行氣血，即營氣行于脈中，衛(wèi)氣散于脈外理論。經(jīng)脈運行氣血是十二經(jīng)脈按次序連貫起來，構(gòu)成如環(huán)無端、周而復(fù)始的氣血流注關(guān)系。即脈氣起于肺經(jīng)，終于肝經(jīng)，且與任、督二脈相通，環(huán)繞周身且有時間性而運行不息。列圖表如下：①手太陰?肺②手**?大腸任④足太陰?脾③足**?胃⑤手少陰?心⑥手太陽?小腸督⑧足少陰?腎⑦足太陽?膀胱⑨手厥陰，心包⑩手少陽?三焦（12）足厥陰?肝（11）足少陽?膽?什么是氣血氣（指調(diào)控體內(nèi)外一切生理活動的生命信息，屬陽）。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是人體內(nèi)外不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)，一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。正如《素問?寶命全形論》說：人以天地之氣生、天地合氣命之曰人；二是指各臟腑、組織的功能活動。氣的生成來源是：1稟受于父母的先天精氣（原氣）、2源于飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)（營氣、衛(wèi)氣）、3自然界吸入的清氣（氧氣），它們通過肺、脾、腎等內(nèi)臟器官生理功能的綜合作用，將三者有機結(jié)合而成。氣對人體功能作用表現(xiàn)在：1推動作用；2溫煦作用；3防御作用；4固攝作用；5氣化作用；6營養(yǎng)作用。血（指輸運各種新陳代謝物質(zhì)，屬陰），具體是指血液、包括組織液。血的主要來源是脾胃、腎所化生?！鹅`樞?決氣篇》說：中焦受氣取汁，變化而赤是謂血；《邪客篇》說：營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。；《張氏醫(yī)通》說：精不泄，歸精于肝而化清血。血具有營養(yǎng)和滋潤全身及各臟腑等組織器官的作用，也是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣與血是相伴而成的，合稱'氣血'。二者的關(guān)系是：氣為血帥，血為氣母。）氣血周流全身，必須相應(yīng)平衡，始能健康長壽，如有偏盛，必發(fā)而為病。第2篇：針灸推拿主治：各型頸椎病、腰椎病、椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、腰三橫突綜合癥、腰肌勞損、腰扭傷、強直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頭痛頭暈、三叉神經(jīng)痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肩周炎、多種關(guān)節(jié)炎、足跟痛、骶骼關(guān)節(jié)炎、胃痛、膽襄炎、痛經(jīng)、婦科炎癥、慢性闌尾炎、乳腺炎、帶狀性皰疹、各種結(jié)石疼痛，癌癥疼痛。第3篇：針灸推拿學(xué)業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、針灸推拿專業(yè)知識和實踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構(gòu)及綜合性醫(yī)院針灸等部門從事針灸、推拿醫(yī)療及科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基本理論知識和與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的基本知識，受到中醫(yī)臨床技能、針灸、推拿醫(yī)療技術(shù)等方面的基本訓(xùn)練，具有運用針灸、推拿診療各科疾病的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力：掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)知識以及必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識；掌握針灸、推拿的基本理論和操作技能；具有運用針灸、推拿處理臨床各科疾病的初步能力；熟悉國家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)；了解中醫(yī)學(xué)、尤其是針灸、推拿學(xué)的理論前沿和應(yīng)用前景；掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有初步的科學(xué)研究和實際工作能力。主干學(xué)科：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)主要課程：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人體解剖學(xué)、生物力學(xué)、中醫(yī)古典醫(yī)籍、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、手法學(xué)、功法學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、針灸臨床治療學(xué)、推拿臨床治療學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)修業(yè)年限：五年授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士相近專業(yè)：中醫(yī)學(xué)開設(shè)院校：成都中醫(yī)藥大學(xué)（五年）貴陽中醫(yī)學(xué)院（五年）云南中醫(yī)學(xué)院（五年）陜西中醫(yī)學(xué)院（五年）甘肅中醫(yī)學(xué)院（五年）新疆醫(yī)科大學(xué)（五年）天津中醫(yī)學(xué)院（五年）河北醫(yī)科大學(xué)（五年）山西中醫(yī)學(xué)院（五年）遼寧中醫(yī)學(xué)院（五年）長春中醫(yī)學(xué)院（五年）長春大學(xué)（五年）黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)（五年）上海中醫(yī)藥大學(xué)（五年）南京中醫(yī)藥大學(xué)（五年）浙江中醫(yī)學(xué)院（五年）安徽中醫(yī)學(xué)院（五年）福建中醫(yī)學(xué)院（五年）江西中醫(yī)學(xué)院（五年）山東中醫(yī)藥大學(xué)（五年）河南中醫(yī)學(xué)院（五年）湖北中醫(yī)學(xué)院（五年）（四年）湖南中醫(yī)學(xué)院（五年）北京中醫(yī)藥大學(xué)（五年）廣州中醫(yī)藥大學(xué)（五年）廣西中醫(yī)學(xué)院（五年）內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院（五年）華北煤炭醫(yī)學(xué)院（五年）等第4篇：針灸推拿英語 關(guān)于中醫(yī)的談話（一）（P二病人D=醫(yī)生）（P=patientD=doctor）醫(yī)生：你好，史密斯先生。今天感覺如何？D:Hello,Mr.Smith.Howareyoufeelingtoday?病人：好多了。謝謝！今天我可以坐直了。針灸的確很棒。P:Muchbetter,thankyou!Icansitstraighttoday.Theacupunctureisreallygreat.醫(yī)生：不錯。中醫(yī)有五千年的歷史。它對疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療都有著完整的理論體系。針灸只不過是治療像你的椎骨側(cè)突疾病的一種最有效方式。D:Yes,ChineseTraditionalMedicine（CTM）hasahistoryofmorethan5,000years.Ithasacompletetheoryabouttheoccurrence,developmentandtreatmentofdiseases.Acupunctureisonlyoneofthemosteffectivewaystotreatdiseasessuchasyourpleurapophysis.病人：盡管如此，我的許多同事對中醫(yī)還是有些不解。你能否多給我講點？P:Allthesame,manyofmycolleaguesfeelmuchpuzzledaboutCTM.Wouldyoupleasetellmemoreaboutit?醫(yī)生：沒問題。根據(jù)中醫(yī)理論，疾病的發(fā)生是陰陽失調(diào)所致。而疾病的治療就是陰陽的平衡。D:Sure.AccordingtoCTMtheory,theoccurrenceofdiseasesistheincoordinationbetweenYinandYangandthetreatmentofdiseasesisthereestablishmentoftheequilibriumbetweenthem.病人：嗯，什么是陰陽？P:Oh,what,sYinandYang?醫(yī)生：它們是中國古代哲學(xué)的兩個概念并代表一切事物的兩個對立面。中醫(yī)學(xué)運用陰陽理論來解釋人體的生理和病理現(xiàn)象。同時，陰陽也是診斷和治療疾病的法則。D:TheyarethetwoconceptsfromancientChinesephilosophyandtheyrepresentthetwocontradictoriesineverything.InCTMtheory,YinandYangareusedtoexplainphysiologicalandpathologicalphenomenaofthebody.Theyarealsotheprinciplesofdiagnosingandtreatingdiseases.病人：那么你們中國醫(yī)生是怎樣用這一理論來給病人治病的呢？P:ThenhowdoyouChinesedoctorstreatyourpatientsbyusingthistheory?醫(yī)生：大體說來，中醫(yī)有兩種治療方式：藥物治療和非藥物治療。D:Roughlyspeaking,therearetwocommonwaysofCTMcuringdiseases:drugtherapyandnon-drugtherapy.病人：真有趣。你們通常都用什么藥？P:That'sveryinteresting.Whatdrugsdoyouoftenapply?醫(yī)生：至于藥物治療，中醫(yī)常用草藥、礦物質(zhì)、動物藥等。D:Asfordrugtherapy,traditionalmedicinesareusedsuchasherbs,mineral,animals,etc.病人：那非藥物治療呢？P:Andhowaboutnon-drugtherapy?醫(yī)生：非藥物治療包括針灸、按摩、拔火罐等。D:Asfornon-drugtherapy,thereareacupunctureandmoxibustion,maage,andcupping.病人：關(guān)于針灸和按摩，我略知一二。拔火罐是怎么回事？P:Iknowalittleaboutacupunctureandmaage.What'scupping?醫(yī)生：拔火罐就是把一個真空的杯子放在皮膚上引起局部充血的一種治療方法。通常，醫(yī)生把一個點燃的酒精棉球放在杯子里一會兒以排出里面的空氣使它成為一個真空杯，接著快速地把空杯子放在選定的皮膚上。D:Itisatreatment usingavacuumcupsucked firmlyon theskin.Usually,thedoctor firesan alcoholspongeandputsit insidethecupforashortwhileto makethe cupavacuumone, andthen heplacesthevacuumcupinstantly overthe selectedspotof theskin病人：有效嗎？P:Isiteffective?醫(yī)生：就像我們治療你的病用的針灸一樣有效。但是拔火罐特別適合痛癥。D:Justaseffectiveasacupuncturewhichweareusingtotreatyou.Butcuppingtherapyisspeciallygoodforpains.病人：太絕妙了。P:That'sreallyfantastic.醫(yī)生：實話告訴你，據(jù)資料統(tǒng)計，與西醫(yī)相比，中醫(yī)更擅長于病毒感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，而且無任何副作用。D:Totellthetruth,accordingtostatistics,TraditionalChineseMedicineisbetterforthetreatmentofdiseasesofviralinfections,immunesystem,cardio-cerebrovascularsystemandnervoussystemwithoutcausinganyside-effectscomparedwithwesternmedicine.病人：非常感謝！醫(yī)生。我現(xiàn)在對中醫(yī)的理解要好點了。P:Thankyouverymuch,Doctor!I'vegotabetterunderstandingofCTMnow.anIbookanappointmentforafootmaage?我能預(yù)約做足底按摩嗎？AI'dlikeafootmaage.A我想做足底按摩。BComethisway,madam.B女士，請這邊來。ANo,sorry,notnow.CanIbookanappointmentforafootmaagetomorrow?A不，對不起，不是現(xiàn)在。我能預(yù)約明天做足底按摩嗎？BCertainly,madam.Whattimewouldyoulike?We'reverybusyinthemorning.B當(dāng)然，女士。你想什么時間來？我們上午非常忙。AWell,howabout2pm?A哦，下午2點怎么樣？B2pm.Excellent.NowcanItakeyourname?B下午2點。很好。我能知道您的姓名嗎？Notes注釋1Youcanbookappointmentsfacetoface,forexample,ifyouwantafootmaage:CanIbookanappointmentforafootmaage?/CanIbookanappointmentforafootmaage?Youcansuggestatime:Howabout2pm?/Howabout2pm?你可以面對面地進(jìn)行預(yù)約，如果你想做足底按摩的話：CanIbookanappointmentforafootmaage?/我能預(yù)約做足底按摩嗎？你還可以提出一個時間：Howabout2pm?/下午2點怎么樣？2Whenmakingbookingswithclients,youmaywanttoindicatebusytimes:Whattimewouldyoulike?/Whattimewouldyoulike?/We,reverybusyinthemorning./We,reverybusyinthemorning.當(dāng)你和顧客進(jìn)行預(yù)約時，你可能要指出忙碌的時間段：Whattimewouldyoulike?/你想什么時間來？/We,reverybusyinthemorning./我們上午非常忙。KeyphrasesandsentencesI'dlikeafootmaage.Comethisway,madam.No,sorry,notnow.CanIbookanappointmentforafootmaagetomorrow?Certainly,madam.Whattimewouldyoulike?We'reverybusyinthemorning.Well,howabout2pm?2pm.Excellent.NowcanItakeyourname?我想做足底按摩。女士，請這邊來。不，對不起，不是現(xiàn)在。我能預(yù)約明天做足底按摩嗎？當(dāng)然，女士。你想什么時間來？我們上午非常忙。哦，下午2點怎么樣？下午2點。很好。我能知道您的姓名嗎？A:Pleasepointoutthepainfulplacewithyourfinger.Isthereanyrelationbetweenthepainandtheweather?B:Yes,thepaincomesmoreintensewhentheweatherisbad.AndthepaincomesintensewhenIwalktoomuch.A:Haveyouevehadanytrauma?B:Yes,Ihave.A:Doesthepianbecomemoreintenseatnight?B:Yes,tidoes.Justlikeaneedleprick.Besides,theplacethathurtsoftenfeelscold,too.A:Doyouhavethesensationofantscrawlingoverthepainfulpart?B:Yes,Ido.A:I'dliketotreatyouwithacupunctureifyouagree.B:Bytheway,doesacupuncturehurt?A:Acupunturemaycausejustalittlepain,butitalsocausesacertainfeelingofnumbneanddistension.We'lltryiteverydayforsevendays.Willthatbeallright?B:Yes.Let'sstarttoday.1.您怎么不舒服了？What,syourcomplaint?2.我來給您把一下脈。Letmefeelyourpulse.3.我看一下您的舌頭。Showmeyourtongue.4.您受過外傷嗎？Haveyoueverhadanytauma?5.疼痛和天氣有關(guān)嗎？Isthereanyrelationbetweenthepainandtheweather?6.如果您同意，我想用針灸給您治療。I'dliketotreatyouwithacupunctureifyouagree.7我捻針時您有什么感覺？HowdoyoufeelwhenIrotatetheneedle?8針灸可能有點疼，還會使您感到有點麻木和發(fā)脹。Acupunturemaycausealittlepianandacertainfeelingofnumbneanddistention.9.針灸會有療效，但需要長期治療。Acupunctuewillhaveeffect,butaprolongedtreatmentisneeded.10.你得服用一些中草藥。YouneetotakesomeChineseherbs.11.您知道什么煎中藥嗎？DoyouknowhowtodecoctChineseherbs?12請付完這6劑藥后再來找我。Pleasecomebacktomeaftertakingthese6dosages.第5篇：針灸推拿論文 陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系06屆針灸推拿專業(yè)（1）班畢業(yè)論文集ZTX01120姓名：XXX針刺、閃罐治療面癱30例療效觀察作者：XXX陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系XX專業(yè)XX班指導(dǎo)教師：XXX主任醫(yī)師陜西省中醫(yī)院XX科提要：目的：通過針刺與閃罐的治療，觀察面癱的恢復(fù)。方法：經(jīng)顱腦CT檢查無腦梗塞，腦出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，確診為急性面神經(jīng)炎（周圍型）患者30例，采用中醫(yī)針灸理論辯證施治,分別進(jìn)行針刺，閃罐治療.結(jié)果：30例患者中，治愈26例，占總數(shù)的86.7%,顯效3例，占10%,好轉(zhuǎn)1例，占3.3%,無效0例，總有效率100%.結(jié)論:針刺，閃罐是治療面癱的良好途徑.關(guān)鍵詞：面癱（中醫(yī)）；針刺；閃罐;綜合療法;療效觀察.面神經(jīng)炎是指頸乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎，產(chǎn)生周圍神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，又稱BELL麻痹或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹.中醫(yī)屬”面癱”，又稱“口眼歪斜”或“口僻”.面神經(jīng)炎的病因尚未完全明確，相當(dāng)部分患者在局部風(fēng)吹或著涼后發(fā)病，因而認(rèn)為可能由此引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中醫(yī)認(rèn)為,面癱的發(fā)生是由于經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒熱邪乘虛侵襲，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),弛緩不收而發(fā)病.對于面癱的治療，中醫(yī)針灸一直被認(rèn)為是一種特色的治療方法,筆者自2004年9月至12月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)期間，積極配合臨床指導(dǎo)老師,將所學(xué)的理論知識有效地與實踐相結(jié)合，在對30例面癱患者的治療上，以針刺閃罐為主,取得了滿意的療效,現(xiàn)報告如下.1臨床資料：.本組30例患者均來自寶雞市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部，均屬周圍性面癱，其中男20例，女10例，年齡最小13/12歲，最大75歲，其中20~50歲患者13例，占總數(shù)的43.3%,病程最短者10小時,最長者18天;其中風(fēng)寒證19例，占63.3%,風(fēng)熱證5例，寒熱并見證6例;其中部分患者在其他地方診治無效而來本院.本組均屬單例發(fā)病，排除中樞性面癱，格林一巴利綜合征，中耳炎，迷路炎,乳突炎，腦膜炎引起的周圍性面癱.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn).本組病例為急性起病，癥狀可于數(shù)小時或1~7天內(nèi)達(dá)高峰,1周內(nèi)就診患者占大多數(shù)，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全或不完全癱瘓，額紋消失或變淺，眼裂不能閉合或閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，口唇向健側(cè)偏斜，不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒，可有耳后乳突區(qū)壓痛，患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等.2.病情分析2.130例患者中，屬風(fēng)寒襲絡(luò)型者19例，占63.3%；風(fēng)熱襲絡(luò)者5例，占16.7%；寒熱并見者6例，占20%。2.2辨證分型：本病多由于經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，陽明少陽經(jīng)絡(luò)以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉遲緩不收而發(fā)病。一般起病突然，每在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木、癱瘓，不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮，口角向健側(cè)歪斜漱口漏水，進(jìn)食時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，少數(shù)病人可有耳后耳下及面部疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失，聽覺過敏等.2.2.1風(fēng)寒型：因脈絡(luò)空虛風(fēng)寒之邪乘虛克于面部經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉遲緩不收，而致口角歪斜，患側(cè)面患側(cè)面部肌肉痙攣且自覺發(fā)緊感，怕風(fēng)畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。2.2.2風(fēng)熱型：以夏季發(fā)病為多見，多因感受風(fēng)邪，經(jīng)脈痹阻，郁而化熱，氣血失和不能濡養(yǎng)筋肉而致面癱，發(fā)病前可有面部麻木，耳后疼痛及輕微外感等前驅(qū)癥狀，口干口苦，急躁，大便干，小便數(shù)，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)之熱象。2.2.3寒熱并見證：系指寒熱之邪同時或先后侵襲空虛之脈絡(luò)而發(fā)病，面部表現(xiàn)為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經(jīng)寒證，同時伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)等里熱證。3治療方法3.1針刺治療3.1.1針刺選穴：遵循局部取穴、循經(jīng)取穴及經(jīng)外取穴相結(jié)合的原則，以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)穴為主。主穴：陽白、地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。隨證配穴：鼻唇溝變平坦者加迎香；鼻唇溝歪斜者加水溝；頦唇溝歪斜者加承漿；額紋變淺或消失，眼閉合不全者，陽白透魚腰；額紋上部未出現(xiàn)，陽白透頭臨泣；皺眉不能或無力取攢竹；流淚取睛明、承泣、四白；聳鼻不能或無力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滯留取地倉透頰車、顴髎；聽覺障礙翳風(fēng)、聽會；偏頭痛取完骨或風(fēng)池。3.1.2操作方法：針具、穴位常規(guī)消毒，選用30號1.5?2寸不銹鋼毫針；穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴1.1一般情況隨之出現(xiàn)口角歪斜，患側(cè)面部肌肉松弛可伴眼干，眼紅，為主。手法：平補平瀉，風(fēng)寒證以補法為主，風(fēng)熱證以瀉法為主，得氣后留針30分鐘。加G6805電針治療儀：選用連續(xù)波，強度以病人耐受為宣，每日1次，7次為一療程，間隔1天，一般2~4個療程；但要注意的是：面癱初期不宜帶電，等5~7天病情穩(wěn)定后帶電，電針穴位組一般以陽白、下關(guān)、顴髎、頰車、地倉、人中、承漿為主，可酌情選用1~2組。另外，風(fēng)寒證的患者可用遠(yuǎn)紅外線進(jìn)行患側(cè)面部照射，每次15~20分鐘，至面部皮膚有溫?zé)岣谢蚱つw微紅潤為度，風(fēng)熱證的患者一般不主張遠(yuǎn)紅外線照射，但必要時可根據(jù)情況適當(dāng)選用，時間宣短以15分鐘左右為宜。3.2閃罐療法3.2.1物品制備：二號玻璃火罐（罐口直徑為3.5厘米）2~4個，棉球及95%的酒精100ML，持針鉗1個，酒精燈1個。3.2.2操作方法：用持針鉗夾棉球蘸少許酒精（注意：酒精棉球在瓶口一定要擠干以防酒精沾在罐口燃著后燒傷患者皮膚），燃著后往玻璃罐里一閃火，馬上扣在患者面頰所選的穴位上，即額頭或鼻唇溝附近的紋頭消失部?？谕笸?，患側(cè)在右頰；口向右歪，患側(cè)在左頰。要順序閃扣，如先取額部，次取面部，再取口角部。每次扣上要馬上起罐，再閃火扣罐再起罐，一般每穴位閃扣15?20下（夏季可減為10~15下）。若罐口熱燙，可幾個罐子交替輪換使用。操作完畢，用干凈棉球擦凈面部，并注意局部保暖。3.2.3選取穴位：陽白、下關(guān)、地倉、頰車等。以上四穴為治療面癱的主要穴位，每次都用，每天上午閃拔1次。4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢復(fù)正常，活動自如，臨床癥狀體征完全消失，無口眼歪斜，無任何后遺癥。顯效：面部表情肌功能、肌力部分恢復(fù)，活動欠靈活，臨床癥狀與體征部分消失，仍有輕度口眼歪斜。未愈：各種原因失治誤治，表情肌功能、肌力無恢復(fù)，臨床癥狀體征無改變，留有永久性后遺癥。5治療結(jié)果（見下表）1~20歲N痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效加重有效率65129102001000000100%100%100%[1]側(cè)）；中醫(yī)診斷：面癱（風(fēng)寒襲絡(luò)型）。按以上針、遠(yuǎn)紅外線照射、閃罐治療7天后面癱明顯恢復(fù)，乳突后壓痛消失，休息1天后繼續(xù)治療14天，查其面部表情肌運動功能、肌力完全恢復(fù)，雙側(cè)鼻唇溝、額紋相等，無口眼歪斜，BELL氏征（一）。出院后至筆者寫稿時隨訪無復(fù)發(fā)，無任何后遺癥。7討論7.1病因分析《諸病源候論-偏風(fēng)口喝候》記載“偏口風(fēng)喟是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也，足陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其緊急而不調(diào)，故今口喟僻也……”?？梢姳静《嘤捎谡龤獠蛔?、絡(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固，易為風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(luò)（主要是陽明、少陽絡(luò)），以致面部脈絡(luò)受損，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)為本病。本組中風(fēng)寒證19例，占總數(shù)的63.3%，風(fēng)熱證僅占5例。由此可見，我們在面癱病人的治療與調(diào)護(hù)上，在以補法為主的同時，還要注意患者面部的防風(fēng)寒保暖，避免風(fēng)寒之邪的再次入侵而加重病情，另外要保持情志調(diào)暢，適當(dāng)營養(yǎng)，則預(yù)后較好。7.2方義分析7.2