電子病歷可行性分析

電子病歷可行性分析項目名稱：電子病歷系統(tǒng)項目使用者：1、醫(yī)院項目背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》中明確提出：建立國家電子病歷的基本架構與數(shù)據(jù)標準，建立國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典，加強衛(wèi)生信息標準化建設基礎上，重點推動以健康檔案和電子病歷為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，并提升業(yè)務應用系統(tǒng)，構建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享和聯(lián)動服務機制，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及居民。衛(wèi)生部信息化工作領導小組辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會于2009年7月推出《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》。該標準首次制定了我國電子病歷業(yè)務架構和數(shù)據(jù)標準的基本框架。主要包括電子病歷的基本概念和體系架構，電子病歷的基本內容和信息來源，電子病歷信息模型，電子病歷數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標準，電子病歷基礎模板與數(shù)據(jù)集標準等內容。電子病歷標準的出臺，必將推動醫(yī)院電子病歷的建設和應用，引來電子病歷的建設高潮。2、初步方案在功能方面，解決傳統(tǒng)要求的病歷資料的獲得、存儲、處理、瀏覽、通信、安全等功能，還應提供解決臨床問題的指導，以及輔助前述各項基本功能的智能化功能部分。在性能方面保證：易使用性（易于輸入能快速查詢）；可連接性（各種PACS、LIS等各種設備接入）；可靠性（數(shù)據(jù)加密、信息是真實可信的）；彈性（內容可擴展）；及時性（隨時隨地快速獲得）；安全性（24小時不停機有備援機制）在技術方面：采用現(xiàn)有的信息技術、設備和軟件資源，結合目前已經應用的醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理經驗，和適合我國特點的、實用的技術。包括：研究適合電子病歷的多項內容、媒體的數(shù)據(jù)結構；恰當可靠的安全機制；高效經濟的存儲方案；實用方便的數(shù)據(jù)輸入和閱讀手段；標準規(guī)范的數(shù)據(jù)交換方法。3、方案的可行性論證政策支持：2009年以來，我國加快了電子病歷的發(fā)展步伐，具體表現(xiàn)為三個方面：其一，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，要“以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設”；其二，2009年12月以來，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局先后發(fā)布了《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準》等一系列有關電子病歷方面的標準和規(guī)范，所以今后的電子病歷應用推廣工作將在統(tǒng)一的標準規(guī)范之下得到科學有序發(fā)展;其三，2010年9月，衛(wèi)生部發(fā)布了《電子病歷試點工作方案》，要求在全國范圍內至少遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域，在2010年10月至2011年10月期間開展電子病歷試點工作。電子病歷的發(fā)展有著廣闊的前景。經濟可行性：一般三甲醫(yī)院，一年僅各種專用診療病歷、檢驗檢查申請單、報告單等紙張費用高達幾十萬人民幣。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以降低病人的費用和醫(yī)院的開支。技術可行性：本系統(tǒng)是假設在醫(yī)院已有的HIS系統(tǒng)基礎之上開發(fā)和建立起來的，醫(yī)院已經具有多臺大型的數(shù)據(jù)庫服務器，醫(yī)院HIS基于C/S結構建立，后臺基于SQL2005數(shù)據(jù)庫，前臺依托VB.NET設計平臺，對技術開發(fā)提供有力的硬件支持和技術支持。4、系統(tǒng)當前存在的問題1）電子病歷系統(tǒng)究竟應該包括哪些功能，還缺乏統(tǒng)一定義2）醫(yī)療管理和計算機脫機，系統(tǒng)開發(fā)低水平重復3）局限于文字的處理，沒有體現(xiàn)計算機化管理的優(yōu)勢，不利于信息的管理、傳遞與共享4）技術上不成熟，缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范5、建議采取政府立項，及早建立統(tǒng)一的標準和規(guī)范；發(fā)揮專業(yè)學術團隊的作用，組織研究、溝通信息、推廣技術和推動應用；結合目前已經應用的醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理經驗，研究適合我國特點的、實用的技術。6、系統(tǒng)設計圖和項目進程

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