冷熱應(yīng)用-熱水袋使用

老年常見護(hù)理技術(shù)工作領(lǐng)域七冷熱應(yīng)用目錄熱水袋使用濕熱敷運(yùn)用體溫測(cè)量010203目錄CONTENTS01使用冰袋物理降溫使用溫水拭浴物理降溫010504熱水袋使用01大家使用過(guò)哪些取暖設(shè)備？空調(diào)熱水袋小太陽(yáng)暖寶寶烘手。。。熱水袋使用0606王奶奶，今年88歲，自理老人，在某老年公寓包房居住。兩夫前因天氣突然降溫，在晚班照護(hù)人員小王查房時(shí)，王奶奶提出天氣冷要在被窩放置裝有熱水的暖水袋，照護(hù)人員小王婉言勸說(shuō)，告知老人使用熱水袋容易發(fā)生燙傷，如果感覺(jué)冷可以幫助老人開空調(diào)，老人認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)太過(guò)干燥不舒服，堅(jiān)持使用熱水袋。照護(hù)人員小王需要協(xié)助王奶奶使用熱水袋及告知王奶奶使用熱水袋的注意事項(xiàng)。熱水袋使用0606一、熱水袋類型1、橡膠熱水袋熱水袋是以橡膠制成的袋囊，在袋囊中裝入熱水，放置所需部位，達(dá)到取暖的目的。2、電熱水袋將電熱水袋平放于干燥水平臺(tái)面上，連接電源充電大約5分鐘，充電指示燈滅后斷開電源即可放置在所需部位，用于取暖。熱水袋使用0606一、熱水袋類型3、其他致熱用物緩寶寶使用前，去掉外袋，讓內(nèi)袋（無(wú)紡布袋）充分暴露在空氣中，貼至所需部位，立刻就能發(fā)熱。使用暖寶寶注意事項(xiàng)：1、貼于內(nèi)在的外側(cè)，不要直接貼于老年人皮膚上。2、晚上睡覺(jué)時(shí)不宜使用，防止低溫燙傷。3、避免真空塑料包裝袋損傷或破壞，否則產(chǎn)品會(huì)失效。4、若不慎接觸到眼睛要立即用清水沖洗并及時(shí)報(bào)告，誤食后要立即催吐并及時(shí)就醫(yī)。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（一）使用熱水袋可能出現(xiàn)的危害使用熱水袋會(huì)造成燙傷，因?yàn)闊崴m然基礎(chǔ)溫度不高，但皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體，如接觸70度的溫度持續(xù)1分鐘，接觸近60的溫度持續(xù)5分鐘以上時(shí)，就會(huì)造成燙傷，這種燙傷就叫做"低溫燙傷"。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，創(chuàng)面疼痛感不十分明顯，僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水泡、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積也不大，燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴(yán)重，但創(chuàng)面深，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死，如果處理不當(dāng)，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生漬爛，長(zhǎng)時(shí)間都無(wú)法愈合。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（二）熱水袋的安全使用方法1、熱水袋表面不能用銳器刺壓，強(qiáng)力摔打，以免破裂、漏液造成傷害，如出現(xiàn)破損、漏液現(xiàn)象絕不能使用。2、在使用熱水袋取暖時(shí)，一定要把蓋擰緊，在熱水袋外面套一個(gè)防護(hù)布套，防止水流出來(lái)燙傷。3、老年人使用要注意水溫不要太熱，一般以50為宜，使用時(shí)間不要太長(zhǎng)，禁止和皮膚直接接觸，熱水袋應(yīng)放置于腳旁，注意不是腳上;最好是睡覺(jué)前放在被子里，睡覺(jué)時(shí)取出來(lái)。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（二）熱水袋的安全使用方法4、糖尿病、脊髓損傷或腦卒中的老年人由于存在感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，常伴有痛覺(jué)、溫覺(jué)的減退或消失，極易發(fā)生意外燙傷，最好不要使用熱水袋。5、電熱水袋使用時(shí)應(yīng)避免袋內(nèi)水溫不均，沖電時(shí)可以輕輕搖動(dòng)袋身，讓袋內(nèi)水溫均勻。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（三）熱水袋的保健用途1、促進(jìn)炎癥消散及傷口愈合連續(xù)用灌上溫水的熱水袋放在手上熱敷可剌激組織再生且有減輕疼痛和加強(qiáng)組織營(yíng)養(yǎng)的作用，當(dāng)溫?zé)嶙饔糜隗w表的創(chuàng)口時(shí)，大量漿液性滲出物增多，能協(xié)助清除病理產(chǎn)物；熱可使血管擴(kuò)張，血管通透性增強(qiáng)，有利于組織代謝產(chǎn)物的排出和對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，抑制炎癥的發(fā)展，促進(jìn)炎癥的消散和傷口的愈合。長(zhǎng)期臀部肌肉注射青霉素和針劑，肌肉注射局部易主硬結(jié)并伴疼痛紅腫，用熱水袋熱敷患處，能促使藥液眼收，預(yù)防或消除硬結(jié)塊。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（三）熱水袋的保健用途2、緩解疼痛不適膝關(guān)節(jié)疼痛拿熱水袋放在膝蓋上熱敷，疼痛會(huì)很快得到緩解。熱敷不光可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)等疼痛均有緩解的作用。將熱水袋放在局部疼痛處，每次20分鐘，每天1-2次，可明顯緩解疼痛；對(duì)扭、挫傷引起的皮下血腫，于受傷24小時(shí)后，用熱水袋熱散，可以促進(jìn)皮下淤血吸收和消散。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（三）熱水袋的保健用途3、緩解咳嗽癥狀冬季受風(fēng)寒咳嗽，用熱水袋灌滿熱水，外用薄毛巾包好，敷于背部驅(qū)寒，能夠很快緩解咳嗽。熱敷背部，可使上呼吸道、氣管、肺等部位的血管擴(kuò)張和血液循環(huán)加速，以增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬能力，還高緩解咳嗽的作用。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（三）熱水袋的保健用途4、催眠睡覺(jué)時(shí)把熱水袋放在后頸部，會(huì)感到溫和舒適，先雙手發(fā)熱，慢慢腳部也感覺(jué)溫暖，就可起到催眠作用，此法還適合治療頸椎病、肩周炎。但需注意使用的安全性。熱水袋使用0606二、熱水袋保暖的安全使用（四）熱療禁忌證1、軟組織扭傷、挫傷早期2、未經(jīng)確診的急性腹痛3、鼻周圍三角區(qū)感染4、臟器出血5、惡性腫瘤6、金屬移植物熱水袋使用0606操作前1、準(zhǔn)備（1）照護(hù)人員準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，修剪指甲，洗手（2）物品準(zhǔn)備：熱水袋1個(gè)、水壺（盛裝50左右溫水）、布套1個(gè)、水溫計(jì)、毛巾1塊、記錄單1份、筆1支等（3）環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、安靜、舒適、安全，調(diào)節(jié)室溫至18-22，相對(duì)濕度60%（4）老年人準(zhǔn)備：排便、排尿、洗漱完畢熱水袋使用0606操作中1、評(píng)估溝通評(píng)估老年入高無(wú)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，痛覺(jué)、溫覺(jué)的;咸退或消失，有無(wú)皮膚破損情況向老年人解釋應(yīng)用熱水袋的目的、方法，以取得配合

熱水袋使用0606操作中2、灌熱水袋（1）往量杯中先倒入少量冷水，然后再兌入部分熱水。（2）取水溫計(jì)正確測(cè)量水溫，使溫度調(diào)節(jié)至50度，用紗布擦干放回原處。（3）檢查熱水袋外現(xiàn)完好，灌入熱水。一手捧熱水袋袋口邊緣，另一手灌入熱水至1/2-2/3，邊灌邊提高熱水袋口端以防熱水外溢。（3）將熱水袋口端逐漸放平，見熱水這到袋口即排盡袋內(nèi)空氣，旋緊塞子。熱水袋使用0606操作中2、灌熱水袋（4）用毛巾擦干熱水袋外壁水跡;倒提熱水袋并輕輕擠壓有無(wú)漏水（5）將熱水袋全部裝入布套內(nèi)（6）老年人使用熱水袋，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至50度，熱水袋外套布套，避免與皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷.熱水袋使用0606操作中3、放置熱水袋（1）攜熱水袋至老年人床旁，再次檢查熱水袋有無(wú)漏水。掀開被尾放置于距離足部或身體10厘米處。袋口朝向身體外側(cè)或依老年人喜好將熱水袋放置在鋪好的被子里的適宜位置，如腰部或足部的位置。（2）告知老年人熱水袋已經(jīng)放置好了，避免觸晨，感覺(jué)不適，按鈴呼叫照護(hù)人員。放置期間照護(hù)人員加強(qiáng)巡視（3）使用熱水袋過(guò)程中要經(jīng)常巡視，觀察局部皮膚，如有潮紅，應(yīng)立即停止使用，并局部降溫以保護(hù)皮膚，并及時(shí)報(bào)告熱水袋使用0606操作中4、取出熱水袋（1）用熱30分鐘后，取出熱水袋，詢問(wèn)老年人是否還需要（2）觀察老年人用熱后肢體是否溫暖，用熱水袋周圍皮膚有無(wú)潮紅、水泡等燙傷的跡象（3）老年人避免長(zhǎng)時(shí)間用熱，時(shí)間以30分鐘為宜熱水袋使用0606操作后1、幫助老年人整理床單位協(xié)助老年人躺臥舒適，將被子蓋嚴(yán)