脊柱轉(zhuǎn)移瘤Tomita評(píng)分及是否手術(shù)評(píng)估

姓名診斷性別：年齡：住院號(hào)：脊柱轉(zhuǎn)移瘤的Tomita評(píng)分大項(xiàng)小項(xiàng)分值原發(fā)腫瘤的部位及惡性程度原發(fā)于乳腺、甲狀腺、前列腺、睪丸等生長較慢的惡性腫瘤1原發(fā)于腎臟、子宮、卵巢、結(jié)直腸等生長較快的惡性腫瘤2原發(fā)于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生長快的惡性腫瘤、其它少見的惡性腫瘤以及原發(fā)灶不明者4內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶0內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)、介入等方法治療者2內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶不可治療者4骨轉(zhuǎn)移情況（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）單發(fā)或孤立脊柱轉(zhuǎn)移灶1多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（包括單發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移灶伴其他骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移伴或不伴其他骨轉(zhuǎn)移）2總分脊柱轉(zhuǎn)移瘤的修正Tokuhashi評(píng)分大項(xiàng)小項(xiàng)分值全身情況（根據(jù)Karnofsky功能評(píng)分確定）差0中等1良好2脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）三3個(gè)01?2個(gè)10個(gè)2受累脊椎數(shù)目（以全身同位素骨掃描為準(zhǔn)）三3個(gè)02個(gè)11個(gè)2主要臟器轉(zhuǎn)移灶（頭部CT、胸腹部CT或B超確定）不能切除0可以切除1無轉(zhuǎn)移灶2原發(fā)腫瘤部位肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2腎臟、子宮3直腸4甲狀腺、乳腺、前列腺5癱瘓情況（根據(jù)Frankel神經(jīng)功能分級(jí)確定）完全癱（Frankel分級(jí)A、B）0不全癱（Frankel分級(jí)C、D）1無癱瘓（Frankel分級(jí)E）2

合計(jì)Tomita評(píng)分2-3分者，預(yù)期壽命較長，外科治療以長期局部控制脊柱轉(zhuǎn)移瘤為目的，對(duì)腫瘤椎體采取廣泛性或邊緣性腫瘤切除術(shù)；4-5分者，以中期局部控制腫瘤為目的，可行邊緣性或囊內(nèi)腫瘤切除術(shù)；6-7分者，以短期姑息為目的，可行姑息減壓穩(wěn)定手術(shù)；8-10分者，以臨終關(guān)懷支持治療為主，不宜手術(shù)。在Tokuhashi修正評(píng)分系統(tǒng)中，總分0?8分、9?11分、12?15分，預(yù)示著患者的預(yù)期生存時(shí)間分別為6月以下、6?12月、12月以上。3Q0%ECOGPerformanceStatus:■Minimumrequirement:3Q0%KarnofskyPerformanceScale:PrognosticScoringSystemz:APrimarytumorNets,toYitalorganBonemets.1slowgrowth^nomet:PrognosticScoringSystemz:APrimarytumorNets,toYitalorganBonemets.1slowgrowth^nomet:0>XisDlatec!2moderategrowthcontrollablemuItiple4rapidgrowthuncontrollableXTotalP.ScoreLifeExpectancyTreatmentAim2y<Long-termlocal■control|i-2yMiddle-termlocalcontrol6-12mShort-termpalliation<3mTerminalcareSurgeryDebulking789NosurgicaltreatmentK、PallFative

decompressionpoint二?lowgrowth:Breastca.sThyroidca.nProstaticca“Testicularca..“ints=tnodermte勺心rth:Renalcellca..Uterusca.hOvarianca.MColorectalca.4points=砂i<igrowth:翎ampler:Lungca.hGastricca.hEsophagealca*NasopharyngealcaMHepatocellularca^Pancreasca..Bladderca.hMelanoma,Sarcoma(osteosarcoma,Ewingsarcoma.Leiomyosarcoma,etc)!Otherrareca.hPrimaryunknownmetastasisRaretypesofthefollowingca.shouldbegiven4pointsasarapidlygrowingcancer:?Breastca..;inflammatorytype,②Thyroidca.;undifferentiatedtype,③Renalcellca.;inflammatorytype姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)住院號(hào)日期美國東岸癌癥臨床研究合作組織體能狀態(tài)評(píng)價(jià)表(EasternCooperative腫瘤學(xué)組績效狀況，ECOG-PS)等級(jí)描述

0元全活躍，能夠無限制地進(jìn)仃所有的疾病前表現(xiàn)。1限制體力活動(dòng)的，但能走動(dòng)，能夠從事輕或久坐的工作，例如，輕屋子的工作，辦公室工作。2動(dòng)態(tài)可全部自理但無法開展任何工作。起床時(shí)間大約是醒著時(shí)間的50%以上3可只有有限的自理，臥病在床或椅子上超過50%小時(shí)4元全禁用。不能進(jìn)仃任何處理。元全限于床或椅子5死亡Karnofsky體能狀態(tài)評(píng)價(jià)表評(píng)分描述請(qǐng)選擇100正常，無任何病癥90可以正?；顒?dòng)，僅有輕微的病癥80可以正?；顒?dòng)，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護(hù)理40絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理30臥床不起，需住院治療，但無生命危險(xiǎn)20病情嚴(yán)重，必須住院治療10病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)0死亡ECOG評(píng)分W3,或Karnofsky評(píng)分三30,是脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的前提條件。

姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)住院號(hào)日期脊柱轉(zhuǎn)移瘤解剖形態(tài)的Tomita分型Intra-CompartmentalExtraCompartmentalMultipleType4body-laminaextensionType3epiduralextensionparavertebral，extensionType7脊柱轉(zhuǎn)移瘤解剖形態(tài)的WBB分型RIGHTSpkicjug

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